淺析精神專科醫(yī)院的的建設規(guī)劃及設計要點

摘  要：規(guī)范精神專科醫(yī)院的建設，提高精神專科醫(yī)院項目決策水平和工程建設管理水平，合理確定建設規(guī)模，正確掌握建設標準，滿足精神專科醫(yī)院基本功能需要，提高投資效益，促進精神衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞：精神專科醫(yī)院；建筑規(guī)劃；建筑設計

Abstract: The specification psychiatric hospital construction, to improve the psychiatric hospital project decision-making and project construction management level, rationally determine the scale of construction, proper understanding the construction standards to meet the needs of the basic functions of the psychiatric hospital, to improve investment efficiency, and promote mental health in the healthy development.Key words: psychiatric hospital; construction planning; building design

中圖分類號：TU2   文獻標識碼：A      文章編號：2095-2104（2012）02- 

　　　精神專科醫(yī)院建設，應首先科學制定總體發(fā)展建設規(guī)劃，并經(jīng)有關(guān)部門批準后，再根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施，這是總結(jié)50多年來醫(yī)院建設的經(jīng)驗和教訓。其目的在于控制浪費、隨意建設導致布局不合理、流程不科學、運行不經(jīng)濟等違反管理科學和醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確作法。
　　　精神專科醫(yī)院的建設必須與項目所在地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展相適應，同時要根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，處理好需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，力求使精神專科醫(yī)院建設在規(guī)模、功能、裝備、建設水平等方面達到比較合理的水平。精神專科醫(yī)院建設工作應依法進行，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設的法律、法規(guī)和精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策，增強科學性，避免盲目性、隨意性。
    一、精神專科醫(yī)院的總體規(guī)劃
　　　（一）精神專科醫(yī)院建設應當符合當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置的規(guī)劃的要求。
　　　（二）科學合理安排院區(qū)內(nèi)各個功能科室與部門，確保功能分區(qū)合理，各個功能部門配置得當，人流、物流順暢便捷。
　　　（三）根據(jù)不同的地域條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風與自然采光，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提高良好的工作環(huán)境。
　　　（四）醫(yī)院總體建筑規(guī)劃應考慮門診、急診、醫(yī)技部門、住院部、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房相互間的功能聯(lián)系，講求方便，減少行程，提高工作效率，并保證衛(wèi)生安全。
　　　（五）患者活動操場宜寬敞、美觀、清潔，種植各種花、草、樹木，并有噴水池等，不宜栽種高大的樹木，并注意其間隙和密度，便于巡視，觀察病人活動情況。樹木與圍墻和屋檐保持一定的距離，以防病人伺機攀高墜傷或越強逃跑。各種體育和安全防護設施完好，設置足夠的長椅，供病人休息。
　　　二、精神專科醫(yī)院的建筑地點選擇
　　　（一）醫(yī)院地點應滿足功能與周圍環(huán)境的要求，選擇交通便利、就醫(yī)方便、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置。應當符合建筑抗震設防要求，不應選擇危險地段。
　　　（二）應注意市政公用基礎設施條件，如給排水、供電、電訊、熱力、煤氣等，在有條件的地方應爭取靠近并利用現(xiàn)有市政公用基礎設施，減少投資。
　　　（三）應充分考慮醫(yī)療工作的特殊性，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。
　　　（四）避開傳染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。
　　　三、建筑設計
　　　（一）采暖通風與空氣調(diào)節(jié)
　　　1、所有區(qū)域，應盡考慮自然通風條件，所有區(qū)域的的新風量指標應滿足國家現(xiàn)行有關(guān)為生標準要求，當自然通風條件不能滿足現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生標準時，應設置機械通風系統(tǒng)。
　　　2、冬季設置供暖設施，供暖系統(tǒng)的熱源、設備選型應視能源結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟能力等情況綜合分析確定。如果不采用空調(diào)系統(tǒng)供暖，宜采用以熱水為熱媒的散熱系統(tǒng)供暖。供暖的室內(nèi)設計溫度不應低于18攝氏度。
　　　3、如果設置中央空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)設計參數(shù)應符合規(guī)定要求。
　　　（二）給排水
　　　1、醫(yī)院給水水質(zhì)應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》
　　　2、室內(nèi)外給水和熱水的干、支管應設檢修閥門。
　　　3、每個護理單元應獨立設置開水器。
　　　4、醫(yī)護人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆等應采用非接觸龍頭，小便器應采用感應開關(guān)，大便器應采用腳踏開關(guān)或感應開關(guān)。
　　　5、營養(yǎng)辦公室、配餐室和餐車停放處，應設沖洗和消毒餐車的設施。
　　　6、除淋浴、拖布池等必須設置地漏的場所外，其他用水盡可能不設地漏，各排水點應有良好的水封。
　　　7、排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風系統(tǒng)的排風管道。
　　　（三）電氣
　　　1、電源總開關(guān)應設在病區(qū)外，若病區(qū)末端配電箱，應將其安在護士辦公室內(nèi)，末端配電箱設置門鎖。病房內(nèi)其他地方禁止設置電源開關(guān)。
　　　2、在病區(qū)走廊、病房內(nèi)應設置若干地燈。
　　　3、設置醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)。病區(qū)、走廊及病房宜設置監(jiān)視系統(tǒng)。教學醫(yī)院宜設置閉路電視示教系統(tǒng)，防止無關(guān)人員或患者隨意出入的場所應設置門禁系統(tǒng)。
　　　4、可采用雙回路電源供電，一路檢修或故障時，另一路不斷電。
　　　5、消防應急照明電源應采用雙路電源末端互投自動控制或采用自帶蓄電池燈具且供電時間大于30分鐘。
　　　四、功能單元設計
　　　精神衛(wèi)生專科醫(yī)院配置主要功能單元包括：急診部、門診部、醫(yī)技科室、住院部、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、教學科研等部分。
　　　（一）門診部、急診部設計要點
　　　門診部應設在靠近醫(yī)院主要交通入口處，與急診部和醫(yī)技部臨近，并設直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。根據(jù)規(guī)模、用地情況，門診部與急診、醫(yī)技部可組合為一體。少兒精神科、精神醫(yī)學鑒定科、臨床心理科應考慮設置單獨出入口。
　　　門診部分采用分科候診，門診量小的醫(yī)院也可合科候診。可采用廳式候診或廊式候診形式。診室應以單人診室為主，參考方案中單人診室面積控制在8—12平方米之間。根據(jù)教學等工作需要，可設置少量多人診室。
　　　為方便醫(yī)護人員交流及互相支援，診室之間應設置醫(yī)護人員應急出口。
　　　急診部要自成一區(qū)，單獨設置出入口，便于急救車停靠，并與門診部、醫(yī)技部聯(lián)系方便，也可考慮與門診部組成一體。
　　　（二）醫(yī)技部、工娛療室設計要點
　　　醫(yī)技樓與門診、急診及住院部之間應設有便捷的交通聯(lián)系通道，方便各部分病人使用。醫(yī)技樓內(nèi)應考慮設置醫(yī)護人員工作區(qū)域，與病人活動區(qū)域相對獨立，避免相互干擾。
　　　工娛療室設置位置應最大限度方便住院病人到達，并應與門診部、急診部及醫(yī)技部的其他功能適當分割，可考慮與住院部組合為一體。
　　　（三）住院部設計要點
　　　護理單元按設置40張病床考慮，護理單元內(nèi)設置獨立的醫(yī)護人員內(nèi)部工作區(qū)，該區(qū)域應與病人活動區(qū)域設置必要、可靠的隔離措施。護理單元內(nèi)的病房以每間4—6張床為主，附以少量單床間。
　　　各護理單元內(nèi)宜設置興奮室一間，供急性發(fā)病病人住院使用，其墻面、地面等部位均采用必要的安全保護措施。護理單元內(nèi)應設置一定規(guī)模的病人餐廳及活動室。
　　　住院部出入院處可獨立設置，規(guī)模較小的醫(yī)院也可與門診掛號、收費處合并設置。
　　　（四）其他部分設計要點
　　　保障系統(tǒng)與院內(nèi)生活部分可合并設置，并應考慮在院區(qū)內(nèi)獨立成區(qū)，靠近后勤輔助出入口。
　　　行政辦公部分可獨立設置，與保障系統(tǒng)、院內(nèi)生活部分合并設置，或與門診樓組合設置。
　　　教學科研部分可與保障系統(tǒng)、院內(nèi)生活部分合并設置，也可與門診樓組合設置。