中華護(hù)理雜志投稿護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克病人搶救效果的影響

　　創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受暴力作用后，發(fā)生了重要臟器損傷、嚴(yán)重出血等情況，使患者有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足。本文是一篇中華護(hù)理雜志投稿的論文范文，主要論述了院前急診護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克病人搶救效果的影響。

　　【摘要】目的：研究對(duì)創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行院前急診護(hù)理的作用和效果。方法：在某中心醫(yī)院2013年1月至2015年1月兩年中接收的創(chuàng)傷性休克患者中選取100人參與本次實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分配實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組人數(shù)均為50人，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行院前急診護(hù)理干預(yù)處理，對(duì)照組則只進(jìn)行最基本的護(hù)理。分組和人數(shù)確定之后，就要對(duì)這兩組患者的入院時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)的存活率進(jìn)行記錄和比較分析。結(jié)果：記錄的數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組從入院到進(jìn)行手術(shù)中間的準(zhǔn)備時(shí)間比對(duì)照組的用時(shí)相對(duì)較短，而且在進(jìn)行準(zhǔn)備的時(shí)候醫(yī)生能更快的對(duì)其進(jìn)行術(shù)前處理。同時(shí)手術(shù)的結(jié)果也顯示實(shí)驗(yàn)組的患者手術(shù)存活率相對(duì)對(duì)照組較高。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行院前急診護(hù)理干預(yù)處理能有效減小患者入院到手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)間，準(zhǔn)備工作也更容易進(jìn)行，手術(shù)存活率也高于普通的護(hù)理干預(yù)。

　　【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性休克,院前急診護(hù)理干預(yù),搶救效果

　　Effect of pre hospital emergency nursing intervention on the rescue of patients with traumatic shock

　　[Abstract] Objective： To study the effect and effect of pre hospital emergency care for patients with traumatic shock. Methods： traumatic shock patients received in a central hospital in January 2013 to 2015 in January two years selected 100 people to participate in this experiment， were randomly assigned to experimental group and control group， two groups of people are 50 people， pre hospital emergency nursing intervention for the experimental group， control group only the most basic nursing. After the group and the number of identified， the two groups of patients on admission time， operation time， the survival rate of surgery were recorded and compared. Results： the data show that the experimental group from admission to the preparation time of the surgery in the middle of the time than the control group is relatively short， and in preparation for the time the doctor can be faster for the preoperative treatment. At the same time， the results of surgery showed that the survival rate of the patients in the experimental group was higher than that in the control group. Conclusion： for patients with traumatic shock of pre hospital emergency nursing intervention treatment can effectively reduce the preparation time of the patients admitted to a surgical， ready to work more easily， operation survival rate is higher than that of common nursing intervention.

　　Key words： traumatic shock; pre hospital emergency nursing intervention; rescue effect

　　創(chuàng)傷性休克屬于突發(fā)病癥，并不是像其他的病癥是通過積累使得病情惡化發(fā)病，也不像心臟病或者腦供血不足那樣突然發(fā)生，病人本身可能并沒有某種疾病，但是在特殊的環(huán)境中受到某些強(qiáng)烈的刺激，比如被高空墜物擊中，被汽車撞到，或者受到他人的暴力襲擊等等，主要是身體上的刺激，病人受到身體上的強(qiáng)烈刺激后使得病人身體出現(xiàn)一處或者多處嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至破壞了病人的某些器官，也可能發(fā)生大出血，給患者造成極大的痛苦，同時(shí)使患者的生理機(jī)制被破壞，造成患者血液循環(huán)減弱，供養(yǎng)不足等。創(chuàng)傷性休克雖然是突發(fā)的，病例較少發(fā)生，但是一旦發(fā)生病情一般都會(huì)非常嚴(yán)重，死亡率也極高，所以必須要從各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行救助，積極進(jìn)行院前急診護(hù)理干預(yù)處理，降低提高患者的存活率。文章將從院前急診護(hù)理干預(yù)處理的實(shí)驗(yàn)情況，對(duì)院前急診護(hù)理干預(yù)的實(shí)行效果進(jìn)行分析。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　在某中心醫(yī)院2013年1月至2015年1月兩年中接收的創(chuàng)傷性休克患者中選取100人參與本次實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分配實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組人數(shù)均為50人，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行院前急診護(hù)理干預(yù)處理，對(duì)照組則只進(jìn)行最基本的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的患者中有28名患者為男性，22名患者為女性，患者的年齡范圍較廣，為19～57歲，平均年齡為36.7歲，發(fā)生創(chuàng)傷性休克的原因較多，其中有3人是受到了暴力襲擊，6人是因?yàn)楸桓呖諌嬑飺糁校?1人是從高處失足，13人是受到了較重較硬的物體的撞擊，17人是發(fā)生了車禍。對(duì)照組的患者中有27名患者為男性，23名患者為女性，患者的年齡范圍較廣，為21～56歲，平均年齡為37.3歲，發(fā)生創(chuàng)傷性休克的原因較多，其中有4人是受到了暴力襲擊，7人是因?yàn)楸桓呖諌嬑飺糁校?0人是從高處失足，12人是受到了較重較硬的物體的撞擊，17人是發(fā)生了車禍。100名患者入院時(shí)的病癥表現(xiàn)均為，面無血色，身體無反應(yīng)，神志不清，呼吸微弱等等。 　　1.2 護(hù)理方法

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行院前急診護(hù)理干預(yù)處理，對(duì)照組則只進(jìn)行最基本的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：首先，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，對(duì)患者發(fā)生事故的原因和過程進(jìn)行了解，根據(jù)他人的口述情況來判斷患者損傷程度。然后，要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，對(duì)受傷的地方進(jìn)行細(xì)致的觀察和并做好記錄，觀察患者是否有出血情況，以及出血的量，除此之外，還要對(duì)患者的呼吸和脈搏進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，輕聲的詢問患者，檢查患者的意識(shí)狀況，同時(shí)也要注意做好記錄。觀察好患者的情況后，就要對(duì)患者采取一些緊急的處理措施，第一步要對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行清理，確保患者能通暢的進(jìn)行呼吸，患者呼吸困難的情況下，要借助一些幫助呼吸的儀器來幫助患者呼吸，第二部要對(duì)患者出血部位進(jìn)行止血處理，如果缺少止血的物品，可以用衣物綁扎來止血，在止血的時(shí)候要注意傷口的處理，不能損害患者的其他部位和組織。最后，要根據(jù)醫(yī)生的判斷和指令，給患者用適量的止痛藥物，緩解患者的痛苦，同時(shí)也可以給患者用一些舒筋活血的藥物，防止患者在到達(dá)醫(yī)院之前病情發(fā)生惡化，甚至中途死亡，同時(shí)也要做好醫(yī)院的溝通，確保入院后能第一時(shí)間安排手術(shù)。對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行一些基本的常見的護(hù)理干預(yù)處理，對(duì)出血的地方進(jìn)行止血，幫助清理患者的口鼻，保證患者能進(jìn)行呼吸，同時(shí)也要對(duì)患者的呼吸和脈搏進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。

　　1.3 觀察指標(biāo)比較

　　患者在入院到手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員介入的時(shí)間，手術(shù)的成功率和存活率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)將用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理，對(duì)變量和因變量進(jìn)行記錄，輸入和分析，本次的數(shù)據(jù)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間及搶救介入時(shí)間

　　通過數(shù)據(jù)比較可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組的患者的入院到手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)間和醫(yī)護(hù)人員介入的時(shí)間都有了較大幅度的減小。

　　2.2 搶救成功率與死亡率

　　實(shí)驗(yàn)組中的患者有1名在救護(hù)車移動(dòng)的過程中，由于病情惡化，不行中途死亡，剩下的49人均在手術(shù)后存活了下來，手術(shù)基本都成功了，搶救的成功率達(dá)到了98%;對(duì)照組中的患者有3名在救護(hù)車移動(dòng)的過程中，由于病情惡化，不行中途死亡，手術(shù)失敗的有3人，有44人存活了下來，救助的成功率為88%。

　　3 討論

　　根據(jù)本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以看出對(duì)創(chuàng)傷性休克病人進(jìn)行院前急診護(hù)理干預(yù)，可以大幅度的降低患者入院到手術(shù)的準(zhǔn)備耗時(shí)，也能縮短醫(yī)護(hù)人員介入的時(shí)間，幫助患者快速的進(jìn)行手術(shù)，也能有效的改善創(chuàng)傷性休克患者的搶救情況，降低患者的死亡率。要做好院前急診護(hù)理干預(yù)工作，一方面要求醫(yī)護(hù)人員必須具備全面的急救護(hù)理知識(shí)，同時(shí)能熟練的有效的進(jìn)行急救護(hù)理。另一方面要求患者的家屬要提高心理承受能力，具備良好的心理素質(zhì)，在患者發(fā)生創(chuàng)傷性休克時(shí)能保持鎮(zhèn)定，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行急救處理保證患者在救護(hù)人員到來之前病情不惡化。創(chuàng)傷性休克患者發(fā)生休克的環(huán)境通常都比較復(fù)雜，場面比較殘忍和悲慘，大多數(shù)患者家屬在這種情況下，都難以控制自己的情緒，再加上患者處在痛苦中，容易讓家屬失去理智，一時(shí)難以有急救意識(shí)，而且大多數(shù)患者家屬都不具備專業(yè)的急救知識(shí)，在移動(dòng)患者的時(shí)候很可能對(duì)患者造成傷害，導(dǎo)致患者病情惡化，或者破壞了患者其他的器官或者組織。

　　所以患者家屬在患者發(fā)生休克的時(shí)候必須第一時(shí)間撥打急救電話，準(zhǔn)確告知急救人員事故地點(diǎn)，并且保持鎮(zhèn)定，查詢一些急救知識(shí)，按照科學(xué)的指導(dǎo)來對(duì)患者進(jìn)行急救，不能盲目的進(jìn)行急救，也不能隨意移動(dòng)患者。當(dāng)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后要配合救護(hù)人員做好事故調(diào)查，將患者的情況真實(shí)、準(zhǔn)確的告訴救護(hù)人員，方便救護(hù)人員展開急救。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]梁慧.創(chuàng)傷性休克的臨床急救護(hù)理應(yīng)用的研究[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2013，(5)：257-258

　　[2]楊志華，張建紅.院前急診護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克病人搶救效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，(8)：52-53

　　[3]文光珍.院前急診護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克病人搶救成功率的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19(9)：1317-1319
　　相關(guān)期刊推薦：《中華護(hù)理雜志》為中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊，主要報(bào)道護(hù)理學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)護(hù)理臨床有指導(dǎo)作用的護(hù)理理論研究。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國護(hù)理臨床、科研工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流。