南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)投稿血栓通對(duì)糖尿病合并腦血栓形成的臨床療效

　　心腦血管疾病一直以來(lái)都危害人類的健康，但是隨著科技的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)也有了很大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)上也有了很多治療腦血栓和糖尿病等疾病的方式。本文是一篇南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)投稿的論文范文，主要論述了稿血栓通對(duì)糖尿病合并腦血栓形成的臨床療效。

　　[摘要] 目的 研究分析血栓通注射液治療糖尿病合并腦血栓的臨床療效。 方法 選擇2014年12月―2016年5月期間在該院住院治療的98例糖尿病合并腦血栓患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字雙盲進(jìn)行分組，每組各有49例患者。其中，對(duì)照組應(yīng)用低分子右旋糖酐進(jìn)行治療;研究組應(yīng)用血栓通注射液進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率83.67%(41/49)明顯小于研究組患者的95.92%(47/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血栓通注射液治療糖尿病合并腦血栓取得了顯著的臨床療效，可有效改善患者的神經(jīng)功能，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞] 糖尿病,腦血栓,療效

　　在臨床醫(yī)學(xué)上，腦血栓形成是比較多見(jiàn)的一種腦梗死疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊不清、上肢及下肢麻木無(wú)力以及口眼歪斜[1]。一旦發(fā)現(xiàn)腦血栓形成，患者的生活質(zhì)量及生命健康將受到嚴(yán)重的影響。所以，及時(shí)進(jìn)行有效的治療，對(duì)改善患者的預(yù)后具有重要意義。現(xiàn)選擇2014年12月―2016年5月期間在該院住院治療的98例糖尿病合并腦血栓患者，進(jìn)一步探析有效治療糖尿病合并腦血栓形成的方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2014年12月―2016年5月期間在該院住院治療的98例糖尿病合并腦血栓患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字雙盲進(jìn)行分組，每組各有49例患者。對(duì)照組中，22例女性患者，27例男性患者。年齡范圍52～79歲，平均年齡(62.09±5.53)歲。研究組中，24例女性患者，25例男性患者。年齡范圍50～78歲，平均年齡(63.17±6.04)歲。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件出現(xiàn)可見(jiàn)，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床可比性較強(qiáng)。

　　1.2 方法

　　全部患者均接受常規(guī)治療，包括維持水電解質(zhì)平衡、降顱壓、預(yù)防并發(fā)癥、維持呼吸功能，應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，保持血壓穩(wěn)定，給予適當(dāng)?shù)囊葝u素有效控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素劑量[2]，直到PBG 小于10.0 mmol/L;PBG 小于8.0 mmol/L。

　　對(duì)照組：49例患者應(yīng)用低分子右旋糖酐進(jìn)行治療。藥物配伍：低分子右旋糖酐，劑量為250～500 mL;胞二磷膽堿，劑量為500～1000 mg，進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。研究組：49例患者應(yīng)用血栓通注射液進(jìn)行治療。藥物配伍：血栓通注射液，劑量為20 mL;胞二磷膽堿，劑量為500～1000 mg;生理鹽水，劑量為250 mL，進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。

　　1.3 療效評(píng)判

　　治愈：臨床癥狀及體征全部消失，言語(yǔ)清晰，患者肢體肌力達(dá)4-5級(jí)，病殘程度為0級(jí)。顯效：臨床癥狀及體征得到顯著改善，語(yǔ)言基本清晰，患者肢體肌力提升了2級(jí)，大部分生活能夠自理，病殘程度為1-3級(jí)，并且神經(jīng)功能評(píng)分不超過(guò)21分。有效：部分臨床癥狀及體征已經(jīng)消失，語(yǔ)言尚可，肢體肌力提升了1級(jí)，并且神經(jīng)功能缺損評(píng)分在8-20分范圍內(nèi)。無(wú)效：臨床癥狀及體征尚未獲得改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分未得到改善。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法

　　應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以用百分比(%)表示，通過(guò)χ2完成檢驗(yàn)。研究的計(jì)量數(shù)據(jù)，以方差(x±s)表示，通過(guò)配對(duì)樣本t完成檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，可見(jiàn)研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效情況

　　對(duì)照組患者的總有效率83.67%(41/49)明顯小于研究組患者的95.92%(47/49)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

　　2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況

　　研究組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分(13.42±6.45)分明顯小于對(duì)照組患者的(18.04±7.46)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3 血流變學(xué)指標(biāo)情況

　　研究組患者的血液粘度、纖維蛋白原指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

　　3 討論

　　糖尿病患者病死總數(shù)的80%左右室因?yàn)榇笱懿∽兯拢渲蠭I 型糖尿病合并腦血管病變的發(fā)生率最高，發(fā)病較早，很容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響，II 型糖尿病的腦血管病變主要是缺血性病變。腦血栓形成疾病的病理機(jī)制原因比較復(fù)雜，其可能是由于患者腦血管狹窄閉塞、血管內(nèi)皮損傷、血小板粘附、脂質(zhì)代謝障礙等[3]，造成患者腦局部供血區(qū)血流中斷或降低，從而產(chǎn)生一系列的病理改變，患者最終因?yàn)楦鞣N神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，包括感覺(jué)障礙、偏癱、大小便失禁等而入院治療。

　　對(duì)于糖尿病合并腦血栓形成的治療，臨床上一般采取多渠道、多保護(hù)機(jī)制的綜合藥物治療。所以，臨床治療時(shí)，應(yīng)先將血栓清除干凈，以利于患者腦部恢復(fù)供血，這是治療腦血栓形成的關(guān)鍵。血栓通注射液的有效成分主要是三七總皂苷、氯化鈉，血栓通注射液具有良好的活血化瘀作用，可以在一定程度上改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，降低血液黏稠度，進(jìn)而最終起到提高血液循環(huán)的作用。據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，三七提取液能夠直接作用于人體血管壁，從而起到降低血壓、擴(kuò)張血管的作用。并且，還能對(duì)抗腦垂體后葉素，降低腦部毛細(xì)血管的通透性，提高患者的微循環(huán)，促進(jìn)血流量，有效控制血脂膽固醇的含量。與此同時(shí)，血栓通注射液能夠雙向調(diào)節(jié)血糖功能，因此在臨床治療上可以把該藥用于心腦組織缺氧、缺血的防治上。血栓通注射液治療腦血栓形成時(shí)，能夠緩解患者組織缺氧癥狀，增加其組織血流量，促進(jìn)細(xì)胞的再生及修復(fù)，有效控制栓塞的范圍，以保證腦神經(jīng)不受到損傷。而且還能夠保證細(xì)胞內(nèi)超氧化物歧化酶的活性，進(jìn)而增強(qiáng)清除細(xì)胞內(nèi)源性氧自由基的能力，達(dá)到治療的目的。該試驗(yàn)結(jié)果中，對(duì)照組患者的總有效率83.67%明顯小于研究組患者的95.92%;并且，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分(13.42±6.45)分明顯小于對(duì)照組患者的(18.04±7.46)分，進(jìn)一步證實(shí)上述理論的可行性及安全有效性。總之，血栓通注射液治療糖尿病合并腦血栓取得了顯著的臨床療效，可有效改善患者的神經(jīng)功能，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。 　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1] 陸漢軍，唐新輝.糖尿病并發(fā)腦梗死 68 例臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，5(5)：379-380.

　　[2] 蔣榮峰，李麗娟.血栓通注射液治療腦血栓形成 40 例療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，24(6)：1095-1096.

　　[3] bao-hua wang. Thrombus tong injection auxiliary treatment of cerebral thrombosis clinical curative effect observation analysis[J].Everybody health (late edition，2014，20(11)： 150-152.
　　相關(guān)期刊簡(jiǎn)介：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)-自然科學(xué)版》是中國(guó)綜合醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊，2001年進(jìn)入國(guó)家期刊方陣，為國(guó)家科技部確定的中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊，是經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的可發(fā)布綜合類處方藥廣告的期刊之一。本刊創(chuàng)辦于1956年，其前身是《蘇醫(yī)學(xué)報(bào)》、《南京醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，1996年隨校名更改為《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》。