作者：王柳行 任麗平 鄭楷 王鈺 雷洪波 單位：吉林醫(yī)藥學院

隨著人們對健康和醫(yī)療衛(wèi)生需求的多元化，醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變以及衛(wèi)生改革的不斷深入，對衛(wèi)生管理人員的綜合素質提出了更高要求，迫切需要提升衛(wèi)生管理隊伍的專業(yè)化程度與知識水平。本文以社會需求為出發(fā)點，針對新形勢下衛(wèi)生管理專業(yè)人才知識與能力的需求，提出了人才培養(yǎng)對策。

1衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

1．1人才培養(yǎng)不能與時俱進

改革開放以來，醫(yī)療體系、各級各類醫(yī)療機構隨著計劃經濟向市場經濟轉變，急需掌握現(xiàn)代衛(wèi)生管理知識的全方位衛(wèi)生事業(yè)管理人才。通過調查發(fā)現(xiàn)，目前很多醫(yī)學院校對衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)目標的界定、培養(yǎng)模式的確立沒能與時俱進，總體思想的把握不夠準確，培養(yǎng)出的知識儲蓄型專業(yè)人才不能完全適應現(xiàn)代衛(wèi)生改革人才的需求。

1．2專業(yè)特色不明顯

目前，我國高等教育專業(yè)目錄中還沒有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，多數院校只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開設，其專業(yè)特色不明顯的問題愈加突出。⑴課程設置不合理。目前我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設置模塊以“公共基礎課+基礎課+專業(yè)課程”為主，缺乏人文社會學和自然科學的知識，基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學沒有相對系統(tǒng)的課程，管理專業(yè)課程也不能自成體系。由于受總學時的限制，一些專業(yè)課程只開設應用性的課程，不開設相關基礎學科，各課程間缺乏有機的聯(lián)系，沒有凸顯衛(wèi)生管理專業(yè)交叉學科的特色，導致學生的基礎理論面窄，知識結構不合理，綜合素質與能力不強，社會適應性差。⑵教材內容陳舊，脫離實際形勢，更新速度較慢。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程教材重復編寫現(xiàn)象嚴重，各學校教材使用混亂，更新慢，最長使用年限長達10年。近年來衛(wèi)生領域發(fā)生了巨大的變化，很多政策、法律、法規(guī)等相繼出臺，幾乎改變了衛(wèi)生領域原有的格局。但由于教材內容本身的滯后性，新的改革、新的思路很難迅速在教材中得以充分體現(xiàn)，使學生不了解當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革狀況，與社會需求不相適應。⑶師資力量薄弱。多數院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師資源不足，有時一個教師身兼幾門課程的教學任務，沒有時間鞏固專業(yè)知識、進行課題研究。專業(yè)老師中半路出家、或新近畢業(yè)的居多，普遍存在對衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認識，更缺乏實際的專業(yè)實踐技能和教學經驗，造成學生專業(yè)理解上的困難和對專業(yè)發(fā)展方向的盲目。

1．3專業(yè)實習沒有量化的評價標準

目前衛(wèi)生事業(yè)管理的實習大多在醫(yī)院行政職能科室或衛(wèi)生行政部門，在實習過程中與實習結束后缺乏質量跟蹤和評價體系。如何評價實習生學到了哪些技能、達到什么樣的層次，如何用一個量化的標準來衡量實習生，這些都應成為實習中的重要內容。由于缺乏標準或缺乏評價程序，實習生沒有一個具體的目標，不利于調動學生的積極性。

2社會對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)知識與能力的需求分析

用人單位的調查主要在醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門進行。

2．1衛(wèi)生事業(yè)管理人才的知識需求結構

用人單位對所需人才應具備知識的重要性進行排序，得到的結果依次是管理學知識、醫(yī)學知識、衛(wèi)生法學知識和其他知識。不同性質的單位對人才知識需求的比例有一定的差異。醫(yī)院對人才所擁有的管理知識、醫(yī)學知識和衛(wèi)生法學知識的比例分別為35%、30%、18%，說明醫(yī)院要求不僅要懂管理學知識，而且要懂醫(yī)學知識和衛(wèi)生法知識。衛(wèi)生行政部門對人才的管理學、醫(yī)學和法學知識的需求比例為40%、21%、24%，表明衛(wèi)生行政部門的管理人員不僅要有醫(yī)學知識背景，更要懂管理知識和衛(wèi)生法學知識。

2．2衛(wèi)生事業(yè)管理人才的素質能力需求結構

⑴醫(yī)院方面

理解執(zhí)行能力。能理解并結合醫(yī)院實際貫徹執(zhí)行國家的政策法規(guī)。評判能力。熟悉疾病的類別及特征，能夠進行疾病的合理檢查診治和基本評判分析。組織管理能力及醫(yī)患溝通能力。對內，醫(yī)院目標計劃的制訂，組織活動的開展，各部門機構的協(xié)調與溝通，突發(fā)事件的控制與處理;對外，既要有穩(wěn)妥處理事件的方式方法，更要有聯(lián)通衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院與其他單位的公關交際能力。

⑵衛(wèi)生行政部門方面

分析決策能力。能理解并貫徹執(zhí)行國家有關的政策法規(guī)，結合實際情況制訂符合地方性的政策，為當地衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供寬松的衛(wèi)生管理和執(zhí)法環(huán)境。組織管理能力及撰寫報告能力。能解決所屬地部門之間、醫(yī)療衛(wèi)生機構之間以及社會可能發(fā)生或已經發(fā)生的公共衛(wèi)生事件，對衛(wèi)生管理提出建議、協(xié)調關系、解決問題，不斷學習、管理創(chuàng)新的能力。

3衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)建議及對策

3．1轉變專業(yè)人才培養(yǎng)模式

⑴明確專業(yè)定位，培養(yǎng)目標與現(xiàn)實相結合。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應定位于主要培養(yǎng)在政府衛(wèi)生事業(yè)管理部門、醫(yī)療機構、醫(yī)保機構、有關科研機構和院校從事實際管理和教學科研工作的高級專業(yè)人才，是一個以醫(yī)學、經濟學、管理學、衛(wèi)生學、法學為學科基礎，集多學科為一體的專業(yè)。各院校應根據社會需求，在制定專業(yè)培養(yǎng)模式時大力提倡知識“寬口徑、厚基礎、廣人文”，實現(xiàn)知識、能力、素質的協(xié)調發(fā)展。不僅要求畢業(yè)生的醫(yī)學知識較豐富，而且要掌握管理科學、經濟學和其他社會科學等現(xiàn)代科學的基本理論和基礎知識;掌握辦公自動化，應用管理信息系統(tǒng)的技能;具有質量管理、統(tǒng)計分析的基本知識和能力;熟悉我國有關的法律法規(guī)、方針政策以及制度;具有較強社會調查與語言、文字表達能力。

⑵優(yōu)化課程設置，建立新型教學內容體系。在保證基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學知識系統(tǒng)完整的前提下對醫(yī)學類課程進行整合，用較少的學時完成醫(yī)學知識教學，增進醫(yī)學類課程的融合，提高教學效率。專業(yè)基礎課程對培養(yǎng)學生的組織協(xié)調力、交際能力、表達能力和人文藝術修養(yǎng)起著重要的作用。專業(yè)基礎課程應以培養(yǎng)學生基本知識和技能、提高實踐能力為目的，合理制定核心課程，保證培養(yǎng)人才能滿足社會基本要求。同時，結合學校自身實際開設相關課程實現(xiàn)衛(wèi)生管理人才的個性化。開設特色課程，如衛(wèi)生政策研究理論和分析、衛(wèi)生管理新進展、醫(yī)療市場調查與預測等課程，對學生了解最前沿的衛(wèi)生改革發(fā)展相關信息起到很大的作用，同時還能提高學生分析問題能力與科研能力。選修課也要占有一定比重，照顧到學生的興趣愛好。