本文作者：張一英 單位：蘭州城市學(xué)院體育學(xué)院

我國學(xué)校健康教育現(xiàn)狀

國家教育部新制定的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》規(guī)定:中小學(xué)健康教育內(nèi)容包括健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險等5個領(lǐng)域。要求學(xué)校通過多種宣傳教育形式開展健康教育，學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6～7課時，主要載體課程為《體育與健康》;另外，健康教育在小學(xué)階段還要與《品德與生活》、《品德與社會》等學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，中學(xué)階段則應(yīng)與《生物》等學(xué)科教學(xué)有機(jī)結(jié)合。但從近幾年基礎(chǔ)教育課程改革的實踐來看，健康教育課事實上正面臨不能長期持續(xù)開展的危機(jī)，乃至有逐漸消失之虞。如何正確理解體育和健康教育的關(guān)系，并與其他相關(guān)課程進(jìn)行整合，依然是今后我國基礎(chǔ)教育階段體育課程改革面臨的最大問題。

影響學(xué)校健康教育實施效果的因素

對學(xué)校健康教育學(xué)科重要性認(rèn)識不足由于受應(yīng)試教育觀念的影響，長期以來，教育行政部門以及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層的相關(guān)意識較為薄弱，從而導(dǎo)致健康教育很少被納入其決策的范圍之內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致在履行教育職責(zé)時缺乏主觀能動性。2011年國家基礎(chǔ)教育課程改革雖然一再強(qiáng)調(diào)體育與健康課不是原來的體育課程與健康課程的合并，但并未明確健康教育在整個課程體系中的地位，也未對學(xué)校健康教育課的開設(shè)作出新的規(guī)定，其結(jié)果是使我國學(xué)校健康教育工作的可持續(xù)發(fā)展面臨嚴(yán)峻危機(jī)，連帶而來的是教師、學(xué)生乃至社會對健康教育的重視程度不足。教師缺乏必要的健康教育知識和技能健康教育作為一門學(xué)科，其內(nèi)容不僅涉及人體生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等自然學(xué)科領(lǐng)域，還涉及教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等社會學(xué)科領(lǐng)域，具有高度的綜合性、實踐性和很強(qiáng)的社會性。長期以來，大多數(shù)學(xué)校普遍存在健康教育教師缺乏和素質(zhì)較低的問題［2－3］，要獲得良好的教育效果，教師必須掌握足夠的健康知識和技能，否則無法勝任相關(guān)工作。

對健康教育概念的認(rèn)識鑒于許多教師對現(xiàn)代健康教育的基本內(nèi)涵缺乏全面的認(rèn)識，理解相對滯后，健康教育的實施者必須正確領(lǐng)悟健康教育的內(nèi)涵，認(rèn)識到健康教育是以信息傳播、行為干預(yù)為手段，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為生活方式的教育活動與過程［4］;實際上健康教育的目的不應(yīng)僅僅局限于疾病預(yù)防，更在于促進(jìn)健康，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識與公共衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以達(dá)到知、信、行統(tǒng)一的目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織對學(xué)校健康教育課程著力倡導(dǎo)的內(nèi)容主要涵蓋以下主題:傳染病的預(yù)防;合理營養(yǎng);心理健康及社會環(huán)境;口腔健康等個人健康;家庭生活;生殖健康;人口教育等。1992年WHO發(fā)表的《維多利亞宣言》強(qiáng)調(diào)了健康的四大基石:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡［4］。而要使人們的健康相關(guān)行為發(fā)生轉(zhuǎn)變，主要還須依賴正確合理的健康教育，其他任何課程均無法完成相關(guān)的任務(wù)。而學(xué)校體育教學(xué)則是以身體練習(xí)為手段，以傳授運動技術(shù)和知識為主要內(nèi)容，以求通過鍛煉來促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的一門課程。

學(xué)校健康教育新模式構(gòu)想

構(gòu)建形式多樣的健康教育課程體系要實現(xiàn)學(xué)校健康教育工作的健康發(fā)展，必須在賦予其獨立學(xué)科地位的基礎(chǔ)上，建立穩(wěn)定的、系統(tǒng)的課程體系，具體應(yīng)采取以下措施。開設(shè)獨立的健康教育課程健康教育課是實現(xiàn)健康教育目標(biāo)的最基本途徑。作為一門獨立的學(xué)科，健康教育有其自身的研究對象、任務(wù)、研究方法，有特定的教學(xué)內(nèi)容、規(guī)律、教學(xué)手段［3］，不同于一般的衛(wèi)生宣傳，其著眼點在于如何使人們建立和形成有益于健康的行為生活方式，從而消除或降低危險因素對健康的影響。學(xué)校要針對不同年齡段學(xué)生所能獲得的知識、態(tài)度，完善學(xué)校健康教育課程框架，認(rèn)真梳理和整合健康教育的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生獲取系統(tǒng)的健康知識。如《上海市中小學(xué)健康教育實施方案》規(guī)定，中小學(xué)全部開設(shè)健康教育課，小學(xué)每學(xué)期6課時，初中和高中每周0．5課時，并要做到“有課程、有課表、有教師、有教案、有特色”;在國外，美國從幼兒園到11年級都設(shè)有健康教育課程，并有一整套課程設(shè)置、配套管理服務(wù)［5］。提示，學(xué)校應(yīng)通過開設(shè)正規(guī)的健康教育課程，形成從小學(xué)到中學(xué)系統(tǒng)、連貫的促進(jìn)兒童青少年身心發(fā)展的健康教育體系，成為學(xué)校教育的重要組成部分。形成各方面相互配合的綜合性健康教育格局除基礎(chǔ)型課程外，各學(xué)校應(yīng)根據(jù)本校實際情況針對性開展相關(guān)專題講座。學(xué)校可成立校長負(fù)責(zé)下的學(xué)生健康發(fā)展中心，由心理輔導(dǎo)、衛(wèi)生、體育和生命科學(xué)(自然科學(xué))等相關(guān)學(xué)科的教師組成健康教育教學(xué)組，并把健康教育納入學(xué)校教育教學(xué)管理體系，落實課程的教學(xué)和教育工作任務(wù)。還可以利用綜合實踐活動、主題日宣傳活動、專題教育等多種形式，組織實施相關(guān)活動。在此基礎(chǔ)上，還可采納其他一些可資借鑒的學(xué)校健康教育形式，如充分利用校園內(nèi)的各種媒體平臺開展健康教育活動，積極開發(fā)教學(xué)圖文資料、音像制品等教學(xué)資源，增強(qiáng)教育的實施效果。

采用健康教育課程與健康促進(jìn)工作有機(jī)結(jié)合模式具體方式是以課程標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，與社區(qū)、家庭相結(jié)合向健康促進(jìn)模式發(fā)展，如上海、北京等地學(xué)校創(chuàng)建的健康促進(jìn)活動，在維護(hù)和促進(jìn)兒童青少年的身心健康方面卓有成效。總體而言，健康教育應(yīng)遵循學(xué)校、家庭與社會相結(jié)合的原則，既發(fā)揮學(xué)校教育的主導(dǎo)作用，也要積極開發(fā)利用家庭和社會的教育資源。通過家長學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)活動等多種途徑，擴(kuò)充學(xué)校健康教育資源，動員家庭和社會協(xié)助學(xué)校形成健康教育的合力，從而促使學(xué)生養(yǎng)成健康的行為與生活方式。建設(shè)專職與兼職結(jié)合的師資隊伍隨著時代的發(fā)展，我國的學(xué)校健康教育內(nèi)容發(fā)生了重大的變化，主要表現(xiàn)為由原先的單純生理衛(wèi)生教育，發(fā)展為全面促進(jìn)健康的以“知、信、行”為目標(biāo)的綜合型教育。教師作為健康信息的傳播者、健康認(rèn)知的幫助者、健康行為的指導(dǎo)者，必須先接受教育。教育行政部門應(yīng)將健康教育師資培訓(xùn)列入當(dāng)?shù)貙W(xué)校師資培訓(xùn)計劃以及在職教師繼續(xù)教育的培訓(xùn)計劃系列，高等師范院校應(yīng)首先承擔(dān)起為中小學(xué)培養(yǎng)健康教育師資的任務(wù)，根據(jù)長期從事學(xué)校健康教育的實踐經(jīng)驗。筆者認(rèn)為，提高體育教師的健康教育能力，是一條實現(xiàn)學(xué)校健康教育師資專業(yè)化的有效途徑。

健全學(xué)校健康教育綜合保障體系要確保學(xué)校健康教育的質(zhì)量，還應(yīng)有體制和制度保障，學(xué)校還須建立和完善健康教育管理機(jī)構(gòu)以及督導(dǎo)評價機(jī)制。事實上世界范圍內(nèi)不少國家都在不斷地采用多種途徑將健康教育融入到學(xué)校的各種生活以及多門課程中，積極探索發(fā)展與其他相關(guān)課程的相互結(jié)合與滲透，遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，保證學(xué)校健康教育的實踐性與實效性，以進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)校健康教育的重要功能。強(qiáng)化兒童青少年的健康意識，改變不良的生活方式和行為習(xí)慣、加強(qiáng)對健康生活方式的養(yǎng)成教育，促使兒童青少年養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，均衡膳食行為和日常健康生活方式，已成為預(yù)防“不良生活方式疾病”的共識。因此，隨著新一輪課程改革的實施，探索適應(yīng)新時發(fā)表展需求的學(xué)校健康教育方式方法，切實提高學(xué)校健康教育效果，將是今后我國中小學(xué)教育一項極其重要而且刻不容緩的任務(wù)。