一、檔案管理的現(xiàn)狀

1.沒(méi)有將其他醫(yī)療建設(shè)和檔案管理統(tǒng)籌規(guī)劃同步發(fā)展，在醫(yī)院遠(yuǎn)期和近期規(guī)劃中一般對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院規(guī)模、人員結(jié)構(gòu)和醫(yī)生技術(shù)水平往往都會(huì)作出具體的規(guī)劃，但是對(duì)檔案管理的規(guī)劃較少，甚至沒(méi)有規(guī)劃，造成檔案管理水平落后，和醫(yī)院其他方面的發(fā)展差距越來(lái)越大，影響了醫(yī)院管理水平的整體提高。

2.檔案管理制度不夠健全，檢查督促制度不夠嚴(yán)格，考核經(jīng)常落實(shí)不到位，醫(yī)院的日常管理中，大多醫(yī)院都按照衛(wèi)生部的要求制定了適用于本院的檔案管理制度，且大多比較健全，各類(lèi)工作人員的職責(zé)分工明確，各司其職，但是關(guān)于檔案管理的執(zhí)職責(zé)分工卻少之又少甚至未曾具體分工，更沒(méi)有具體的考核制度，造成檔案管理工作十分混亂。

3.醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化水平不高，管理水平較差，管理制度不夠健全。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及和社會(huì)工作中科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院的管理水平也早已和社會(huì)主流計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技接軌，很多日常醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院管理活動(dòng)都在計(jì)算機(jī)造作和現(xiàn)代化先進(jìn)儀器操作中完成，但是醫(yī)院檔案的管理似乎卻沒(méi)有乘上計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技的東風(fēng)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案管理中的應(yīng)用較少，檔案管理甚至還處在純手工檢索和收集的現(xiàn)狀中，造成信息收集量較少，及其不利于檔案的利用和開(kāi)發(fā)。

4.忽視檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)，檔案管理隊(duì)伍的水平不高，嚴(yán)重影響了檔案管理工作的進(jìn)展，阻礙了檔案管理水平的提高。在醫(yī)院的人才培養(yǎng)中，大多重視醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和技術(shù)人員的繼續(xù)教育和素質(zhì)的提高，對(duì)檔案管理人員的深造和繼續(xù)教育很少納入人才培養(yǎng)計(jì)劃，即使是有所計(jì)劃也很難落實(shí)到位。造成大多檔案管理人員的素質(zhì)長(zhǎng)期停留在傳統(tǒng)落后的水平上，管理水平和思想水平恩不上時(shí)發(fā)表展的潮流，創(chuàng)新能力不足。

二、檔案管理在醫(yī)院管理中的作用

1.醫(yī)療行業(yè)作為科技含量較高的服務(wù)業(yè)，行業(yè)涉及對(duì)象廣泛，發(fā)展速度較快，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，職工素質(zhì)普遍比較高。所以有關(guān)檔案的收集、管理、保存和使用毫無(wú)疑問(wèn)地成為了醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。把檔案管理工作做好可以把醫(yī)院的歷史和醫(yī)療情況客觀真實(shí)地反映出來(lái)，為病人保留最完整的原始資料，提供最權(quán)威真實(shí)的數(shù)據(jù)，可以為醫(yī)院帶來(lái)很多潛在的經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院管理中，規(guī)定三級(jí)醫(yī)院的檔案管理工作必須達(dá)到科技事業(yè)檔案管理的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可見(jiàn)檔案管理在醫(yī)院管理中占有重要地位。

2.醫(yī)院檔案管理包括了醫(yī)院的醫(yī)療管理、行政管理、經(jīng)濟(jì)管理、人員素質(zhì)管理等內(nèi)容，檔案管理的人員素質(zhì)管理設(shè)施及管理的現(xiàn)代化水平等在一定程度上可以反映出醫(yī)院的整體管理水平。

3.提高醫(yī)院檔案的管理水平可以提高整個(gè)醫(yī)院的管理水平。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，健全醫(yī)院各項(xiàng)章程制度，能使醫(yī)院走上科學(xué)化規(guī)范化道路，各個(gè)部門(mén)的管理可以在有序的檔案管理中獲得權(quán)威數(shù)據(jù)，為本部門(mén)的發(fā)展作出可行的發(fā)展規(guī)劃。當(dāng)前隨著檔案現(xiàn)代化進(jìn)程加快，決定了醫(yī)院各個(gè)部門(mén)要加快發(fā)展，以便與之相適應(yīng)，在潛移默化中促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)方面的快速發(fā)展。

4.用檔案管理總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)可以推動(dòng)醫(yī)院管理水平的提高，檔案管理需要一套成熟的系統(tǒng)化的管理經(jīng)驗(yàn)，只要能做好檔案管理工作，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作將很容易解決。另外，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中，各種問(wèn)題是無(wú)法避免的，比如醫(yī)患糾紛、合同糾紛、合同糾紛等，解決這一系列問(wèn)題必須在檔案中尋求原始數(shù)據(jù)資料，以便還原事實(shí)解決糾紛。

三、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的有效途徑

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分重視檔案管理工作，加強(qiáng)檔案管理工作的宣傳工作。領(lǐng)導(dǎo)的重視是目前單位中部門(mén)發(fā)展的前提，若醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將檔案管理納入醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，作為醫(yī)院發(fā)眨眼的重點(diǎn)，與醫(yī)院其他事物統(tǒng)籌規(guī)劃，同步發(fā)展，醫(yī)院檔案管理將得到長(zhǎng)足的發(fā)展。檔案管理的宣傳工作做好了可以使各個(gè)部門(mén)的醫(yī)師、護(hù)士、和其他技術(shù)人員充分了解檔案管理工作的重要性，得到其他部門(mén)強(qiáng)有力的配合。

2.健全檔案管理制度，理順檔案管理關(guān)系。建立現(xiàn)代化的檔案管理體系，健全檔案管理各的種規(guī)章制度，成為能否做好檔案管理的關(guān)鍵所在。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，檔案管理的方法日趨現(xiàn)代化，水平不斷提高，這就決定了醫(yī)院必須建立與之相適應(yīng)的檔案管理體系。通過(guò)建立電子化信息檔案資料，將各個(gè)部門(mén)的不同性質(zhì)的檔案資料統(tǒng)一于一個(gè)有機(jī)的體系當(dāng)中進(jìn)行綜合管理，統(tǒng)一考核，使醫(yī)院的發(fā)展和檔案管理的發(fā)展同步進(jìn)行，同時(shí)提高。

檔案管理水平的提高在很大程度上是由檔案管理人員的素質(zhì)決定的，一支沒(méi)有檔案管理經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)的檔案管理隊(duì)伍，即使給他一個(gè)最先進(jìn)的檔案管理系統(tǒng)和設(shè)備也不可能做好檔案管理工作，只有通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檔案管理隊(duì)伍進(jìn)行檔案管理，不斷提高檔案管理人員的素質(zhì)和管理水平，才能推動(dòng)檔案管理水平的提高。

本文作者：任兵 單位：凌源市中心醫(yī)院檔案室