首先護(hù)理人員本身缺乏溝通的意識(shí)，從心理上沒認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性。其次是缺乏專業(yè)的溝通知識(shí)和技巧，部分護(hù)理人員不知道怎樣與患兒的家長(zhǎng)溝通，不知如何用語言來表達(dá)，不能使患兒家長(zhǎng)非常清楚了解孩子的病情，以減輕其焦慮的情緒，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，從而在最大程度上配合治療。再者就是護(hù)患雙方缺乏相互的尊重和寬容，由于媒體對(duì)醫(yī)患糾紛報(bào)道的片面性和政府機(jī)構(gòu)的不作為，使醫(yī)患之間、護(hù)患之間的關(guān)系日益緊張、尖銳，喪失了最起碼的信任、尊重和寬容［１］。

１引發(fā)護(hù)理糾紛的原因分析

１．１護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平有待提高從事兒科護(hù)理工作的多是比較年輕或剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士，其專業(yè)知識(shí)和專科護(hù)理技能相對(duì)欠缺一些，并且還存在臨床經(jīng)驗(yàn)不足的缺點(diǎn)。現(xiàn)在獨(dú)生子女越來越多，部分家長(zhǎng)對(duì)孩子的愛到了溺愛的程度，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能的要求更是苛刻，這主要表現(xiàn)在靜脈穿刺上，這些糾紛中有３例就是因?yàn)殪o脈穿刺一次不成功所致。

１．２護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不好由于兒科護(hù)理工作量大、繁雜、瑣碎、重復(fù)、收入低等特點(diǎn)，護(hù)理人員缺乏工作激情，日復(fù)一日的重復(fù)相同的工作，使護(hù)理人員形成一種相當(dāng)然、就這樣的心理，對(duì)來診的患兒和家長(zhǎng)態(tài)度生硬，對(duì)所提問題愛搭不理，使患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生不滿，埋下了糾紛的隱患［２］。

１．３醫(yī)療費(fèi)用過高看病難、看病貴是社會(huì)問題，也是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。盡管由于新型合作醫(yī)療的開展，在很大程度上緩解這一情況，但仍有一部分人承擔(dān)不起過快增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，因此家長(zhǎng)只要對(duì)收費(fèi)存在疑慮或醫(yī)療效果較差時(shí)就將不滿情緒發(fā)泄于護(hù)士身上。

１．４護(hù)士法律意識(shí)和防范糾紛發(fā)生的意識(shí)淡薄本組２５例護(hù)理糾紛中雖然只有１例是因法律意識(shí)淡薄而引起，但也應(yīng)引起重視，這１例是護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)不規(guī)范，患兒家長(zhǎng)看到病歷并且拍照，從而產(chǎn)生糾紛。說明我們的護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)和防范風(fēng)險(xiǎn)與糾紛的意識(shí)以及自我保護(hù)的意識(shí)。

２防范兒科護(hù)理糾紛的對(duì)策

２．１加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系提高護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)從患兒的利益出發(fā)，對(duì)所做的每一項(xiàng)治療、每一次護(hù)理都要和患兒的家長(zhǎng)溝通好，讓其明白這些治療護(hù)理的意義，使其理解并自覺的配合。

２．２加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和專科護(hù)理技能的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)應(yīng)針對(duì)兒科護(hù)理的特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化訓(xùn)練靜脈穿刺技術(shù)，使其做到一針見血，提高靜脈穿刺的成功率。通過多種渠道、多種方式，促進(jìn)年輕護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平的快速提高，從而提升護(hù)理工作的整體水平［３］。

２．３規(guī)范護(hù)理文書書寫和醫(yī)療收費(fèi)行為嚴(yán)格按照護(hù)理文書的書寫規(guī)范來記錄患兒在院期間的情況，并注意保護(hù)病案資料，不允許醫(yī)護(hù)人員以外的其它人員接觸病歷。提高醫(yī)療收費(fèi)透明度，嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單”制，讓患者明明白白就醫(yī)，并及時(shí)解除患兒家長(zhǎng)的對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的疑慮。

２．４增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)隨著《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律規(guī)范的實(shí)施和醫(yī)療護(hù)理糾紛的日益增多，如何按照法律的邏輯思維指導(dǎo)護(hù)理工作，保護(hù)我們的護(hù)理人員就顯得非常重要。護(hù)理人員要從自身做起，不但要學(xué)法、懂法，還要會(huì)用法律來保護(hù)自已。

作者：肖承云 單位：荊州市第二人民醫(yī)院兒科