１關注護士的工作心理與工作環(huán)境

護理的職業(yè)是平凡而又瑣碎的，在細節(jié)管理中不僅要注重宏觀的掌握，也要重視細節(jié)的調(diào)節(jié)，這有利于更好地培養(yǎng)護士嚴謹、高效、有序的工作作風。在護理工作中，護士的心理狀態(tài)和情緒的變化都是護理質量好壞的影響因素。所以，護士長應該及時了解護士的心理狀況，理解護士，關心護士，及時清除護士的不健康心理因素。護士長在管理過程中，要時刻讓護理人員感受到人文關懷，從而減輕護士工作的壓力，有效消除護士不良情緒，確保護理的質量和水準。做好日常護理工作的各個方面的具體環(huán)節(jié)，并時刻構建有效的管理體制，最終確保兒科護理安全。

２結果

根據(jù)兒科護理質量評價的標準分別對兩組患兒的護理結果進行護理質量的評價。滿分為１００分，大致分為三個等級：≤７０分的為一級，７１分～９０分的為二級，＞９０分的為三級。同時，我們也對兩組患兒的家長進行了護理滿意度的調(diào)查，大致分非常滿意、較滿意、不滿意三個等級。調(diào)查的結果分別如表１和表２所示。兩組患兒的護理質量和家長滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。

３討論

當前我國家庭結構中獨生子女所占的比重較大，因為多方面的原因和影響使獨生子女表現(xiàn)出性格特征上的獨立性差、忍耐性弱、吃苦耐勞性不足等性格缺陷，這使醫(yī)護人員在治療和護理過程中所面臨的工作難度增加［２］。除此之外，兒科發(fā)病的情況相當特殊，加之患兒年幼，治療過程中合作性較差；而家長的關心又會在一定程度上產(chǎn)生一定壓力。這一系列的綜合原因，使護士的護理工作受到嚴峻的考驗。對于護理人員來說，不僅要做好本職護理工作，還要注重細致入微的觀察和分析，及時給患兒家屬做好溝通工作和心理輔導。在兒科護理的管理中，細節(jié)管理積極有效地為患兒提供了一個全方位的優(yōu)質服務體系，從而體現(xiàn)了護理工作對患兒的關愛和呵護，讓護士享受到工作中的愉悅感、成就感，同時醫(yī)護人員的工作也提升了整個醫(yī)院醫(yī)療護理質量水平［３］。

通過本調(diào)查研究，我們總結出以下幾點體會：一是通過細節(jié)性管理，護理人員法律意識得到有效加強。二是護士更加重視護理文件所產(chǎn)生的法律效應，更好維護護患雙方的權益。三是護理人員的自覺服務意識得到明顯提高，時刻堅持以患兒為中心，自覺提供全方位的優(yōu)質服務。四是護理人員的自我價值和專業(yè)水準得到有效提升，也在一定程度上提高了病人及家屬對護理人員的滿意度和認可度。五是護理人員在培養(yǎng)自我責任意識的同時，還鍛煉了競爭意識。在細節(jié)管理中，護士努力學習，力爭將自身崗位工作做得更好，有效規(guī)避了因差錯而帶來的醫(yī)療事故。經(jīng)過細節(jié)管理工作的開展，護士們不再是被動履行上級領導所分配的固定職責和義務，而是時刻警惕著，相互競爭、相互比較其服務的態(tài)度和服務的質量，從而帶動了整體的護士細節(jié)管理工作規(guī)范化和日常化［４］。

總之，護理的職業(yè)是平凡而又瑣碎的，不僅要注重宏觀的調(diào)節(jié)也要重視細節(jié)上的工作，也利于更好地護士嚴謹?shù)摹⒏咝У摹⒂行虻毓ぷ黠L范，更有利于增強護士的責任感和護理系統(tǒng)的凝聚力和歸屬感。細節(jié)管理是提高護理質量和水平的主要途徑，也是構建和諧的護患關系的根本所在，更是保證護理安全的基礎因素，還是創(chuàng)建護理品牌特色的關鍵核心。通過本研究顯示，觀察組的護理質量以及病人的滿意度都要高于對照組，這就告訴我們，細節(jié)管理不僅可以有效提升護理質量，還能提高病人的滿意程度，更有利于護患關系的和諧構建。

作者：駱雪英 單位：浙江省德清縣人民醫(yī)院（武康）兒科