一、醫院臨床藥學的現狀及存在的問題

1、臨床藥學是在藥學與臨床醫學的相互滲透中不斷發展起來的。但臨床藥學在各醫療單位似乎并不為人所矚目,有些醫院雖然設有臨床藥學,購置臨床藥學監測所需的儀器,如高效液相色譜儀等,最多監測一下血藥濃度,與真正的臨床藥學要求相差甚遠。絕大多數人認為,藥師的工作主要是調配處方,而為患者在正確時機選擇正確的藥物是臨床醫師的責任,藥師在治療上根本沒有發言權。在救治患者的過程中,用藥不當會導致治療困難甚至產生嚴重后果,如抗菌素不合理使用等。

2、藥師深入臨床,參與研討不夠。其次,藥學人員深入臨床會面臨臨床基礎知識缺乏,知識面深度及廣度不夠,往往不能立刻回答出臨床醫師提出的各種問題,與臨床醫師交流不多,工作處于被動狀態。

二、藥師加強臨床藥學教育的緊迫性

改革開放以來,中國的經濟逐漸融入世界經濟一體中,國外制藥公司相繼進入中國,越來越多獨資、合資及國產的新藥進入醫院,我國藥品80%在醫院銷售,20%在社會藥店銷售。臨床醫生在處理日常工作的同時,還需要不斷學習新的診療知識,他們不可能也沒有更多的時間學習有關藥學方面的知識,醫院不合理用藥甚至濫用藥物仍然存在,這就要求醫院藥師提高自身素質,充分發揮自己的知識和能力去解決臨床藥物應用中所出現的問題,監督藥物使用,提高合理用藥水平,減少藥源性疾病。藥師必須走出藥房,深入臨床,協助醫師制定藥物治療方案,提供藥物信息,開展藥物濃度監測等。臨床藥學的開展更加需要藥師提高業務素質,要充分發揮藥物治療的顧問作用,這就對每個藥師來說都會面臨許多的困難,所以藥師進行繼續教育,具有一定的緊迫性。

三、藥師繼續教育的對策

提高藥師的業務素質,注重藥師的培養,是醫院開展臨床藥學的前提保證。醫院藥學教育具有終身性,實用性。對藥師的繼續教育形式必然是多種多樣的。

1、由于醫院藥師工作繁重而人員數量相對不足,因此脫產學習有一定困難,藥師必須在工作之余,主動加強藥學專業基礎理論知識學習,閱覽醫藥書籍及文獻雜志,對重要資料進行收集、整理。醫院選派骨干藥師參加短期輪訓或半脫產學習,組織重點人員到上級醫院進修,積極參加國內國際的學術交流會、專題技術講座及醫藥院校、藥學會舉辦的各種形式的學習班,了解國內外臨床藥學發展動態,新技術、新設備在臨床藥學的應用。有目的、有針對性地組織參加多層次、多類型的繼續教育形式,使藥師開闊眼界,激勵進取精神。

2、積極深入臨床,參與會診。深入臨床參與和指導合理用藥是臨床藥師的主要工作任務。高級藥學人員應經常下臨床,中級藥學人員應定點、定時深入臨床,參加查房,會診,并積極參與危重病人的搶救工作,接受醫、護、患者的用藥咨詢,指導合理用藥,加強藥品的經濟利用,促進用藥醫療質量的提高。藥師通過深入臨床,參與會診,積累治療成功的經驗,與醫務人員一起正確選用藥物,使業務素質得到較大的提高。

四、結語

綜上所述,我國的臨床藥學起步較晚,要加強藥師臨床藥學教育,首選各級領導必須重視臨床藥學,為藥師參加各種形式的繼續教育創造條件。同時藥師要以一定的學術水平和事業心為前提,積累藥物治療成功經驗,通過自己所掌握的藥學知識及比較系統的藥物情報,負責臨床藥物咨詢,做好醫師的重要參謀,從而使藥物治療更加合理,不斷提高醫療質量水平。總之,要充分意識到臨床藥師繼續教育的緊迫性,藥師要形成自己的專長,在醫療實踐中獨當一面,只要我們做出成績,會得到醫院的重視和社會承認,提高藥師在醫院的地位,促進醫院藥學事業蓬勃發展。

作者：李素梅 楊星琳 單位：云南省大理州婦幼保健院