1心理護(hù)理

向患者進(jìn)行手術(shù)流程的簡(jiǎn)單講解，為患者進(jìn)行答疑，提供相關(guān)信息服務(wù)，讓患者能夠穩(wěn)定情緒，消除緊張感。病房對(duì)于新的手術(shù)和圍手術(shù)期管理要規(guī)范。并且與醫(yī)院的心理科進(jìn)行協(xié)同合作，讓婦科患者獲得心理護(hù)理，能夠解決一些比較基本的情緒問(wèn)題和心理問(wèn)題，通過(guò)心理干預(yù)，讓患者積極的接受治療，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，保持良好的心理水平，為生產(chǎn)和治療都提供良好的基礎(chǔ)條件。

2術(shù)前準(zhǔn)備

開(kāi)展陪樂(lè)生產(chǎn)、無(wú)痛分娩、新生兒游泳、新生兒撫觸，產(chǎn)科康復(fù)按摩等，對(duì)高危妊娠進(jìn)行篩查，并進(jìn)行規(guī)范診斷、治療，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)具有內(nèi)科合并癥、產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦的診斷、治療及搶救，能及時(shí)得到本院各專科醫(yī)師的鼎力支持，搶救成功率高；電子監(jiān)護(hù)，用于監(jiān)護(hù)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)胎兒宮內(nèi)安危，對(duì)及時(shí)挽救胎兒生命具有重要作用；難產(chǎn)陰道助產(chǎn)，能熟練進(jìn)行低位及出口產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，胎吸助產(chǎn)等，提高陰道分娩率。１）專科準(zhǔn)備：陰道消毒；２）消化道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食８小時(shí)，禁飲水４小時(shí)；一般灌腸１～２次手術(shù)前１日晚，或口服緩瀉藥，使患者３次以上的排便。３）其他，如修剪毛發(fā)，避免感染；４）應(yīng)進(jìn)行交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目同外科手術(shù)患者的護(hù)理一樣；５）術(shù)前排空膀胱。

3術(shù)后護(hù)理

１）死胎妊娠患者，其心理情緒比較不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)抑郁，因此及時(shí)的幫助患者宣泄內(nèi)心的悲痛情緒，能夠緩解其情緒壓力，降低抑郁癥發(fā)生率，護(hù)理人員對(duì)于患者提供針對(duì)性的心理護(hù)理，讓其能夠從手術(shù)失敗或者生產(chǎn)失敗的痛苦中獲得安慰，降低心理刺激；２）對(duì)患者的術(shù)后情況進(jìn)行觀察，像是子宮恢復(fù)情況、分泌乳汁情況等等，對(duì)于患者的生命體征存在異常的情況需要及時(shí)的通知醫(yī)生處理，像是紅腫、感染、發(fā)熱等等，對(duì)于傷口的恢復(fù)情況也需要關(guān)注。３）產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，通常因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，即產(chǎn)后宮縮痛，通常產(chǎn)后第１－２天會(huì)持續(xù)出現(xiàn)，產(chǎn)后腹痛常使產(chǎn)婦焦慮、寢食難安。４）為了增加產(chǎn)后舒適感，更好做到人性化服務(wù)，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的良好康復(fù)，根據(jù)患者情況，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口張力的動(dòng)作，護(hù)理時(shí)要有針對(duì)性；剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦可采取半臥位或側(cè)臥位，使身體與床成２０°～３０°。５）排尿護(hù)理術(shù)后導(dǎo)尿管一般留置２４小時(shí)可拔除；６）加強(qiáng)切口護(hù)理；７）飲食禁忌；８）產(chǎn)后活動(dòng)指導(dǎo)。

4討論

圍手術(shù)期的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是非常重要的工作，能夠?yàn)榛颊叩幕謴?fù)提供幫助。患者的分娩需要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員在旁陪護(hù)，護(hù)理人員為孕婦進(jìn)行分娩知識(shí)的宣教，幫助孕產(chǎn)婦在室內(nèi)完成一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，增加其生產(chǎn)的能力，像是輕按摩腰部，促進(jìn)宮縮恢復(fù)，讓孕產(chǎn)婦能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。生產(chǎn)后，提倡進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，增加孩子的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)促進(jìn)母子的親情培養(yǎng)，為產(chǎn)婦提供他們所需求的幫助。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理工作主要就是要做好以下一些內(nèi)容，對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，術(shù)前充分準(zhǔn)備，術(shù)中安全護(hù)理，術(shù)后積極預(yù)防并發(fā)癥，注重身心護(hù)理。

作者：付聯(lián)合 孫勝華 單位：鶴崗市人民醫(yī)院