1、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的內(nèi)涵及實(shí)施素質(zhì)教育的必要性

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的微觀化、綜合化、多元化發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)提出了更高的要求，未來(lái)的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)當(dāng)醫(yī)德高尚、知識(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、適應(yīng)性強(qiáng)、富有競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新性。因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)至少包括3個(gè)方面：職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面沖擊下，一部分醫(yī)務(wù)人員的道德觀念發(fā)生了變化，出現(xiàn)了見(jiàn)利忘義的現(xiàn)象，尤其是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用上漲、醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任等問(wèn)題的出現(xiàn)，使得醫(yī)學(xué)生很難對(duì)醫(yī)療行業(yè)的問(wèn)題形成正確的理解，難免會(huì)對(duì)自身的職業(yè)價(jià)值感到困惑與迷茫。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)，幫助其樹(shù)立堅(jiān)定的職業(yè)道德觀念，擔(dān)負(fù)起救死扶傷、提高人民群眾健康水平的重大職責(zé)就顯得特別迫切和重要。扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和淵博的學(xué)識(shí)是作為一名高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的基本條件?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》指出：高等教育實(shí)施素質(zhì)教育要“以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)”。因此在教學(xué)過(guò)程中，要大膽地改革教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合思考和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，大學(xué)生的科研能力是創(chuàng)新素質(zhì)的直接體現(xiàn)，也是高素質(zhì)人才的重要標(biāo)志。通過(guò)實(shí)施本科生導(dǎo)師制、開(kāi)展科研活動(dòng)等方法來(lái)培養(yǎng)大學(xué)生的科研素質(zhì)，這是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的重要途徑。心理素質(zhì)是以人的自我意識(shí)發(fā)展為中心,由積極的與社會(huì)發(fā)展相統(tǒng)一的價(jià)值觀所導(dǎo)向的，包括認(rèn)知能力、需要、興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機(jī)結(jié)合的復(fù)雜整體。身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的健康、和諧發(fā)展是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，也是現(xiàn)代人的重要標(biāo)志。良好的心理狀態(tài)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活及社會(huì)交往的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)生在未來(lái)工作中承擔(dān)醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)受失敗的考驗(yàn)，與痛苦和疾病作斗爭(zhēng)的必要準(zhǔn)備。在社會(huì)變革的大背景下,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們成為具有高尚的思想道德情操、良好的身體和心理素質(zhì)及較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才；應(yīng)該通過(guò)各種途徑提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的新型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

2、醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的實(shí)施

2.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)

2.1.1發(fā)揮思想政治理論課的教育作用

思想政治理論課實(shí)行遞進(jìn)式五年“不斷線”的教育模式，研究與民族醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的思想實(shí)際、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)校地域特色相適應(yīng)的教學(xué)方法和途徑,把課堂教學(xué)與日常教育管理相結(jié)合，增強(qiáng)教育教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)效性和說(shuō)服力、感染力。

2.1.2對(duì)大學(xué)新生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程建設(shè)，選擇有效、靈活的教學(xué)方式和方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)把考核與教學(xué)過(guò)程緊密結(jié)合，形成系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

2.1.3營(yíng)造良好的校園文化環(huán)境

校園文化具有無(wú)形、潛移默化地培養(yǎng)人才的力量,而這種力量最具有滲透力、最具有特色、最具不可逆性。對(duì)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，在很大程度上還依賴于校園內(nèi)無(wú)處不在的文化熏陶。良好的校園文化能提升人的精神境界，有著催人奮進(jìn)的激勵(lì)作用和潛移默化地教育人、培養(yǎng)人的功能。堅(jiān)持以“艱苦創(chuàng)業(yè)，自強(qiáng)不息”的精神及“大醫(yī)精誠(chéng)”校訓(xùn)激勵(lì)和教育學(xué)生，要求全校醫(yī)學(xué)生努力成為精于醫(yī)術(shù)、誠(chéng)于品德，德才兼?zhèn)?、德藝雙馨，把做人與做事完美結(jié)合的“人間大醫(yī)”。良好的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng)，像一種無(wú)形的力量吸引、感染、塑造、鼓舞著醫(yī)學(xué)生，激勵(lì)著他們奮發(fā)向上，這種人文影響會(huì)逐漸根植于醫(yī)學(xué)生心中，內(nèi)化為他們的價(jià)值、理想和信念，使其能牢記“精于醫(yī)術(shù)，誠(chéng)于品德”，向“人間大醫(yī)”的奮斗目標(biāo)邁進(jìn)。通過(guò)校園文化活動(dòng)使醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提升，精神生活得到充實(shí),道德境界得到升華。

2.1.4以醫(yī)院為平臺(tái)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)踐教育

醫(yī)德教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，不僅需要學(xué)校教育，還需要醫(yī)院和社會(huì)的積極參與才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展。當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊使得醫(yī)療過(guò)程中社會(huì)利益和經(jīng)濟(jì)利益矛盾日益增加，不斷挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)的醫(yī)德教育理念。組織學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)踐教育，請(qǐng)醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)身說(shuō)法，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到深刻啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩上的重大責(zé)任，塑造他們“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱情、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于獻(xiàn)身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。

2.2醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

通過(guò)改革教學(xué)模式、實(shí)施本科生導(dǎo)師制等手段以加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)教育。運(yùn)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）、探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)等手段，將教師的角色由“傳授者”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;引導(dǎo)者”，使學(xué)生成為課堂的主角，從以前的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考。這種以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立自主性、創(chuàng)新能力，提高了學(xué)生獲取知識(shí)及有效運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。在此基礎(chǔ)上，對(duì)于參與意識(shí)強(qiáng)烈、科研素質(zhì)較高的學(xué)生，我們將其吸收到導(dǎo)師科研組。導(dǎo)師科研組的學(xué)習(xí)和工作均在雙休日或假期進(jìn)行，同時(shí)制訂一套完整的教學(xué)和時(shí)間安排表。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要有：科研思路與科研方法、醫(yī)學(xué)科研資料的查閱和收集、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研項(xiàng)目申請(qǐng)和填報(bào)、科研立項(xiàng)開(kāi)題報(bào)告、科研結(jié)果數(shù)據(jù)的處理、統(tǒng)計(jì)軟件包在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用、醫(yī)學(xué)科研論文寫(xiě)作等。學(xué)習(xí)方法采用講座及自學(xué)的形式，使學(xué)生在導(dǎo)師制的學(xué)習(xí)中獲得醫(yī)學(xué)科研知識(shí)和科研技能。在完成規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容后，學(xué)生自己上網(wǎng)查閱資料，根據(jù)查閱資料獲得的信息，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下選定研究課題，按科研要求填寫(xiě)《右江民族醫(yī)學(xué)院普高生科研立項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)》，并做開(kāi)題報(bào)告，開(kāi)題報(bào)告答辯通過(guò)后上報(bào)，學(xué)院給予一定的經(jīng)費(fèi)支持。科研立項(xiàng)經(jīng)學(xué)院審批后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下著手開(kāi)展科研工作?？蒲泄ぷ鹘Y(jié)束后，學(xué)生對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、討論和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，最后按格式要求書(shū)寫(xiě)論文。經(jīng)導(dǎo)師審核、學(xué)生反復(fù)修改后，由導(dǎo)師推薦，向公開(kāi)刊物投稿。通過(guò)查閱文獻(xiàn)、科研設(shè)計(jì)、開(kāi)題報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、數(shù)據(jù)處理及論文寫(xiě)作等訓(xùn)練，使學(xué)生初步掌握了科研的基本方法，提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，鍛煉了獨(dú)立思考、終身學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下了良好的科研基礎(chǔ)。同時(shí)在教師的言傳身教下，學(xué)生親身體會(huì)到了科研工作的嚴(yán)肅性、科學(xué)性，樹(shù)立了實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，最終取得了令人欣喜的成效，有多篇學(xué)生論文公開(kāi)發(fā)表。

2.3醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)

大學(xué)生的心理問(wèn)題一直是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，也是困擾學(xué)校思想政治部門的一個(gè)難題，要提高醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)，就要維護(hù)醫(yī)學(xué)生的心理健康，我們通過(guò)以下兩種方法維護(hù)醫(yī)學(xué)生的心理健康：

（1）團(tuán)體心理健康的維護(hù)：開(kāi)設(shè)心理健康教育選修課程，舉辦大學(xué)生心理健康講座，開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)和咨詢；各班級(jí)選出心理委員以起到先期預(yù)警的作用；將每年的5月25日之后的一周設(shè)為心理健康活動(dòng)周，開(kāi)展各種與心理維護(hù)相關(guān)的活動(dòng)，開(kāi)通“心理熱線”，努力使心理教育全面滲透到學(xué)校教育的全過(guò)程中。建立由學(xué)校心理咨詢服務(wù)中心、院系心理健康教育工作站、學(xué)生心理委員組成的三級(jí)心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，收到了良好的效果，有效地維護(hù)了學(xué)生的心理健康，緩解了學(xué)生的心理危機(jī)，提高了學(xué)生的心理承受能力。

（2）個(gè)體心理健康的維護(hù)：采用信度和效度較高的心理衛(wèi)生評(píng)定量表對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)試，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)定大學(xué)生的心理健康水平，選定青少年生活事件量表（ASLEC）評(píng)定大學(xué)生生活事件發(fā)生頻度和應(yīng)激強(qiáng)度。建立個(gè)體心理健康檔案，對(duì)篩查出心理障礙的學(xué)生進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo)，解決個(gè)體的心理問(wèn)題，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。由于我校絕大多數(shù)學(xué)生（81.3%）來(lái)自廣西較為貧困的農(nóng)村地區(qū)，他們不僅承受著經(jīng)濟(jì)困難的壓力，還會(huì)產(chǎn)生由貧困所導(dǎo)致的自卑等心理問(wèn)題。此外，長(zhǎng)期生活在農(nóng)村相對(duì)封閉的生活環(huán)境中，面對(duì)城市社會(huì)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和多樣性，往往會(huì)產(chǎn)生困惑、迷茫的心理，內(nèi)心常處于一種渴望理解而又自我封閉的矛盾狀態(tài)。現(xiàn)實(shí)交往受挫、人際關(guān)系的不適應(yīng)，促使其對(duì)自己的交往能力做出否定的評(píng)價(jià)，從而引發(fā)人際關(guān)系敏感、自卑、孤僻等心理障礙。因此，我們?cè)趲椭鷮W(xué)生解決生活困難的基礎(chǔ)上，要有針對(duì)性地幫助他們學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)、增強(qiáng)自我 調(diào)節(jié)能力、處理好人際關(guān)系，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

作者：許建國(guó) 單位：廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院