第一篇

一、健全醫(yī)院財務(wù)制度與激勵機(jī)制

當(dāng)前，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實況，編制匹配完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度，并要求醫(yī)院各部門始終按照制度開展自身工作，以抵制財務(wù)風(fēng)險。為了保證醫(yī)院財務(wù)管理者對管理工作的積極主動性，一套切實可行的激勵機(jī)制必不可少，對醫(yī)院各級財務(wù)管理者間的利益關(guān)系予以合理協(xié)調(diào)。集物質(zhì)激勵與精神激勵為一體，提高財務(wù)管理者的工作責(zé)任心，保證財務(wù)管理者實際實行的經(jīng)營決策適應(yīng)于醫(yī)院長期發(fā)展，從而推動醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展與前行。

二、提高財務(wù)人員的素質(zhì)

導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險問題發(fā)生的根本性原因在于從事財務(wù)工作的人員素質(zhì)不高、風(fēng)險意識薄弱。目前，醫(yī)院必須對財務(wù)人員的風(fēng)險知識加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財務(wù)管理者對財務(wù)風(fēng)險危害性與重要性的認(rèn)識，作業(yè)中時刻留意風(fēng)險問題。開展相關(guān)的培訓(xùn)活動，不斷增強(qiáng)財務(wù)管理者的理論知識水平，提高財務(wù)管理者的財務(wù)風(fēng)險控制意識與控制能力，及時發(fā)現(xiàn)實際存在的各類財務(wù)風(fēng)險，采取有效措施抵制風(fēng)險的蔓延。此外，要不斷傳授財務(wù)管理者先進(jìn)高效的管理與技術(shù)手段，以培養(yǎng)他們較高的風(fēng)險檢測能力，提高對風(fēng)險的應(yīng)變力，從而在遇到風(fēng)險問題時可以及時有效的采取措施進(jìn)行處理。只要財務(wù)管理者的綜合素質(zhì)提高了，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險才能得到防范，貫徹落實激勵機(jī)制，把財務(wù)管理者的工作業(yè)績與獎金掛鉤，不斷增強(qiáng)財務(wù)管理者的工作興趣與熱情，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)的實現(xiàn)。

三、構(gòu)建一套完善的風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

預(yù)警機(jī)制的職責(zé)任務(wù)是對醫(yī)院的負(fù)債率進(jìn)行嚴(yán)格控制，使?jié)撛诘母黝愗攧?wù)風(fēng)險通過財務(wù)報表與投資項目的科學(xué)分析被全面的揭露。合理控制醫(yī)院的資產(chǎn)流動性、資產(chǎn)負(fù)債率。首先準(zhǔn)確評估醫(yī)院的負(fù)債程度與償債能力，再明確相應(yīng)的風(fēng)險值，只要財務(wù)內(nèi)所有指標(biāo)與該風(fēng)險值相近，那么這時應(yīng)高度警惕。對醫(yī)院的貸款規(guī)模予以有效控制，明確具體的還款計劃，利用貸款與自有資金科學(xué)估算醫(yī)院整體資本成本率，通過這樣確立經(jīng)濟(jì)合理的方案。

四、結(jié)論

綜上所述可知，在現(xiàn)代市場環(huán)境下，醫(yī)院所處的外部環(huán)境不同程度上有了較大的變化，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的原因也呈現(xiàn)出了各類不穩(wěn)定因素。如果醫(yī)院想在當(dāng)前復(fù)雜多變且競爭越來越激烈的市場中長盛不衰，就要制定有效的措施積極的防范各類財務(wù)風(fēng)險。強(qiáng)化宣傳與推廣風(fēng)險意識力度，確保醫(yī)院各級財務(wù)管理者充分認(rèn)識到防范財務(wù)風(fēng)險的重要性與必要性，唯有財務(wù)管理者樹立了正確的財務(wù)風(fēng)險意識，方可根據(jù)實際存在的財務(wù)風(fēng)險編制高效可行的處理方法，降低或消除財務(wù)風(fēng)險，保證醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

作者：武若文 單位：山西省中醫(yī)院

第二篇

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因

1.過分依賴銀行貸款導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險

對于醫(yī)療需求所帶來的基本建設(shè)的瓶頸及醫(yī)院自身盲目購置固定資產(chǎn)來擴(kuò)張規(guī)模，因財政撥款相對不足或者融資渠道的限制，醫(yī)院只能通過向銀行貸款的方式來進(jìn)行必要建設(shè)，同時作為相對穩(wěn)定的醫(yī)療行業(yè)也是金融資本追逐的熱門領(lǐng)域。基于這一現(xiàn)狀，醫(yī)院習(xí)慣于將銀行借款作為財務(wù)的支撐手段。

2.政府補(bǔ)償不足，缺少外界支撐

我國醫(yī)院的性質(zhì)為公益性事業(yè)單位，在經(jīng)濟(jì)上實行獨立核算機(jī)制，但是政府的補(bǔ)償不足也會導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險，醫(yī)院藥品的價格及其收費標(biāo)準(zhǔn)都受到國家政策的限制，同時又要承擔(dān)政府公益性開支的一部分，卻得不到政府的足額補(bǔ)貼,僅憑醫(yī)院自身的經(jīng)營很難維持發(fā)展，造成資金短缺，運營不暢，加大了財務(wù)風(fēng)險。

3.行業(yè)的特殊性導(dǎo)致的風(fēng)險

醫(yī)院特殊的行業(yè)性質(zhì)導(dǎo)致自身資產(chǎn)的變現(xiàn)能力相對較弱，從而造成較高的財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院可能擁有大批的藥品及醫(yī)療器械等存貨，但是很難在短時間內(nèi)實現(xiàn)變現(xiàn)，存貨也占據(jù)了醫(yī)院自身大量的流動資金，使資金流通存在阻礙，醫(yī)院往往采用拖欠藥品款的方式來減少存貨占有量，這樣必然導(dǎo)致醫(yī)院大量的負(fù)債，資金流通還是處于不利的處境，鑒于國家的綠色通道政策、社會對醫(yī)院的人道主義要求，醫(yī)院存在大量的壞賬。

二、防控財務(wù)風(fēng)險的有效措施

1.醫(yī)院管理者提高自身的風(fēng)險意識和工作素質(zhì)

醫(yī)院管理者應(yīng)意識到市場經(jīng)濟(jì)條件下的競爭機(jī)制，提高自身對財務(wù)管理工作的認(rèn)識，加強(qiáng)財務(wù)法規(guī)、財會管理和計算機(jī)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，有效地提高財務(wù)人員的專業(yè)技能，更新專業(yè)知識，以適應(yīng)不斷變化的市場需求，從思想上重視財務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)各部門之間的財務(wù)狀況，將財務(wù)管理貫穿到醫(yī)院管理的各環(huán)節(jié)中，醫(yī)院的每個職能部門也要積極配合并支持財務(wù)管理工作，定期提供會計所需的資料。

2.建立有效的風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

盡可能地減小醫(yī)院負(fù)債規(guī)模，通過財務(wù)報表和一些可行性的研究對投資項目進(jìn)行科學(xué)的分析，對潛在的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行及時監(jiān)控。加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險的預(yù)警要結(jié)合醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的特征，在分析監(jiān)控潛在財務(wù)風(fēng)險、實時監(jiān)控財務(wù)管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)院對復(fù)雜經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動態(tài)應(yīng)變能力，發(fā)揮財務(wù)風(fēng)險預(yù)警控制財務(wù)風(fēng)險的基礎(chǔ)性作用。

3.加強(qiáng)資產(chǎn)管理，規(guī)避財務(wù)風(fēng)險

為避免醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購置、閑置或半閑置現(xiàn)象發(fā)生，造成資源浪費和流動資金的占用，醫(yī)院可以集中招標(biāo)采購，在購置大型設(shè)備前要進(jìn)行可行性研究分析，在固定資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院應(yīng)建立健全的固定資產(chǎn)管理制度，保證固定資產(chǎn)的安全完整。在藥品的日常管理中，可以采取分類方法將其分門別類,輔以藥品儲存期控制管理,計算保本保利期，并對藥品的損益情況進(jìn)行分析；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動的實際需要及市場供應(yīng)情況，確定合理的藥品儲存數(shù)量，對醫(yī)院藥品的購入和出庫情況進(jìn)行匯總，建立健全的出入庫手續(xù)；藥庫和藥房要進(jìn)行月底藥品量的盤點工作，及時的了解庫存和盈虧情況。

4.建立有效的籌資管理機(jī)制

控制籌資風(fēng)險的關(guān)鍵是優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)，降低資金綜合成本，從而有效地降低和防控財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院籌資方式主要有商業(yè)信用籌資、外國政府貸款、政府貼息貸款、融資租賃及銀行貸款等方式。醫(yī)院要對自身的資金結(jié)構(gòu)、負(fù)債狀況等進(jìn)行系統(tǒng)分析，還應(yīng)考慮籌資成本、市場風(fēng)險和結(jié)余分配政策等因素的影響，對資金結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，從中選擇綜合資本成本最低的融資組合。

5.加強(qiáng)醫(yī)療欠費管理力度

建立信息共享制度和欠費管理預(yù)警機(jī)制，當(dāng)患者在醫(yī)院就診時,如非緊急情況,必須交足住院押金才可住院，避免拖欠費用的情況發(fā)生；病人醫(yī)療費用的擔(dān)保應(yīng)堅持擔(dān)保負(fù)責(zé)機(jī)制，患者應(yīng)先交錢后住院,預(yù)交款不足時應(yīng)及時補(bǔ)足；若因病情危重、急救或暫無家屬等特殊情況，可以根據(jù)具體情況酌情處理，但也應(yīng)由醫(yī)務(wù)處主任或分管業(yè)務(wù)的副院長書面通知收費處,才能限時開通欠費的綠色通道。

三、結(jié)語

伴隨著醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，醫(yī)院面臨的經(jīng)濟(jì)活動也逐漸增多，導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險成為了醫(yī)院管理中需要重視的問題，管理者要增強(qiáng)資金管理意識、加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，將風(fēng)險降到最低，保證醫(yī)院的正常運行并發(fā)揮資金的最大利用效益。

作者：崔月星 單位：七煤集團(tuán)總醫(yī)院