第一篇

一、作業(yè)成本法進(jìn)行高校教育成本核算的可行性

高校是一個(gè)具有多個(gè)職能部門(mén)的結(jié)構(gòu)繁雜的單位。我國(guó)的教育活動(dòng)具有一定的重復(fù)性，每年的固定時(shí)間進(jìn)行新生招生和畢業(yè)生畢業(yè)。而且在學(xué)生的教育培養(yǎng)過(guò)程中，其基本的流程也是相似的。同時(shí)，高校具有不同的培養(yǎng)對(duì)象，不同對(duì)象培養(yǎng)的項(xiàng)目也不盡相同。這些特性與作業(yè)成本法的特性是相吻合的，作業(yè)成本法可以高效地進(jìn)行教育成本的核算。另外，國(guó)家近期的關(guān)于高校會(huì)計(jì)制度的政策也要求高校在核算教育成本方面做出必要的改革。最后，我國(guó)高校已經(jīng)具備了較好的硬件條件，完全可以滿足作業(yè)成本法對(duì)客觀因素的需要。

二、作業(yè)成本法在高校教育成本核算中的必要性

(一)解決高效利用率低下的問(wèn)題。我國(guó)高校在建設(shè)、教學(xué)、管理等運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中存在資源耗費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象，不能充分利用學(xué)校資源，導(dǎo)致辦學(xué)效益低下。作業(yè)成本法可以根據(jù)高校的運(yùn)營(yíng)活動(dòng)作業(yè)做出分析，對(duì)教育成本做出合理配置，提高教學(xué)資源利用率，促進(jìn)高校的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙提升。

(二)細(xì)化高校教育成本。在完成其社會(huì)效益的同時(shí)，我國(guó)高校越來(lái)越注重其經(jīng)濟(jì)效益。而現(xiàn)行的高校會(huì)計(jì)制度只是籠統(tǒng)地概括了教育支出、科研支出、校園建設(shè)支出等賬目。作業(yè)成本法可以明確與各項(xiàng)作業(yè)相關(guān)的賬目細(xì)則，為教育會(huì)計(jì)核算提供極大幫助。

(三)確定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家對(duì)高校收費(fèi)具有一定的要求。按照國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定，高校收費(fèi)不能超過(guò)生均培養(yǎng)成本的四分之一。但是由于沒(méi)有統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)，各高校按照各自理解規(guī)定收費(fèi)項(xiàng)目，出現(xiàn)了超過(guò)國(guó)家規(guī)定收費(fèi)的問(wèn)題，給部分學(xué)生帶來(lái)額外壓力。作業(yè)成本法可以有效地規(guī)范高校收費(fèi)行為，高校可以充分發(fā)揮作業(yè)成本法的優(yōu)勢(shì)降低教育成本，收獲更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、作業(yè)成本法的程序步驟

(一)建立資源庫(kù)。按照最新《高校會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，可以確定高校資源項(xiàng)目包括工資、科研費(fèi)用、辦公費(fèi)用、圖書(shū)資料費(fèi)、校園修繕費(fèi)等。由于各高校的所處環(huán)境和具體發(fā)展?fàn)顩r的不同，高校需按自身情況對(duì)資源庫(kù)的建立進(jìn)行調(diào)整，以適用自身發(fā)展。

(二)分析資源庫(kù)，確定高校作業(yè)中心。高校的生產(chǎn)過(guò)程是與職能相關(guān)的平行結(jié)構(gòu)，因此確定高校作業(yè)時(shí)，需從各個(gè)組織部門(mén)入手，分析每個(gè)作業(yè)部門(mén)的職責(zé)，得出相關(guān)作業(yè)項(xiàng)目。高校作業(yè)一般可分為兩大類:主要作業(yè)和輔助作業(yè)。主要作業(yè)包含教研部門(mén)發(fā)生的教學(xué)、科學(xué)研究、學(xué)術(shù)建設(shè)等作業(yè);輔助作業(yè)則是服務(wù)于高校教學(xué)的部門(mén)作業(yè)，包含設(shè)施折舊、資源維護(hù)、校園管理等。在確立高校作業(yè)時(shí)，劃分職能標(biāo)準(zhǔn)不宜太細(xì)，太細(xì)會(huì)造成作業(yè)系統(tǒng)的紊亂，產(chǎn)生很多不必要的作業(yè)成本;也不應(yīng)太籠統(tǒng)，太籠統(tǒng)則會(huì)造成某些職責(zé)的缺失，給后期整體籌劃造成影響。各高校可根據(jù)自身需求確定作業(yè)。

(三)分析作業(yè)的動(dòng)因，優(yōu)化作業(yè)確立。對(duì)作業(yè)動(dòng)因進(jìn)行分析，可以確定作業(yè)是否具有增值性。高校生產(chǎn)導(dǎo)致作業(yè)發(fā)生，作業(yè)動(dòng)因的分析可以判斷生產(chǎn)方面的合理與否。作業(yè)作為作業(yè)生產(chǎn)法的核心和聯(lián)結(jié)橋梁，其動(dòng)因的分析又可以對(duì)資源成本的利用做出指導(dǎo)。作業(yè)東西分析主要探究哪些作業(yè)時(shí)必要的，哪些作業(yè)是多余的，盡量減少無(wú)用的作業(yè)，從整體上降低高校教育成本。

(四)將核算成本分配到高校教育對(duì)象中。對(duì)高校資金進(jìn)行核算，確定高校教育成本。然后，分析資源動(dòng)因，劃定高校教育培養(yǎng)對(duì)象，將資源分配到各作業(yè)中心中，高校進(jìn)行生產(chǎn)，最終達(dá)成高校的目標(biāo)效益。如果資源分配對(duì)應(yīng)是專屬作業(yè)，直接計(jì)入相對(duì)應(yīng)的作業(yè)中心;如果是有多個(gè)作業(yè)中心共同承擔(dān)資源的非專屬作業(yè)，則按照實(shí)際情況進(jìn)行合理分配。

作者：趙文敏 單位：內(nèi)蒙古交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院

第二篇

一、工業(yè)企業(yè)成本核算中應(yīng)該遵循的幾點(diǎn)原則

1.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。就是劃清本期成本與非本期成本的界限，旨在解決成本跨期的問(wèn)題，這對(duì)于跨期的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作有著很好的作用。應(yīng)該在本期攤銷的成本費(fèi)用，無(wú)論是否已實(shí)際支出，均要在本期成本中歸集。而非本期的成本費(fèi)用，即使已經(jīng)實(shí)際支出，也不能在本期成本中歸集，這是我們財(cái)務(wù)的根本要求，需要我們嚴(yán)格遵守。

2.相關(guān)性原則。劃清企業(yè)各部門(mén)之間成本費(fèi)用的界限，要遵循相關(guān)性原則。加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理。企業(yè)的成本費(fèi)用，涉及到企業(yè)的各個(gè)生產(chǎn)車間，這是我們生產(chǎn)部門(mén)對(duì)于產(chǎn)品成本控制的要求。各個(gè)部門(mén)對(duì)于生產(chǎn)材料的采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)及使用都要有一個(gè)詳細(xì)的記錄信息，便于對(duì)成本的核算。

3.客觀性原則。劃清各產(chǎn)品之間共同負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，凡是一種產(chǎn)品所產(chǎn)生的費(fèi)用，能夠直接計(jì)入生產(chǎn)成本的，應(yīng)該歸入到該產(chǎn)品的生產(chǎn)成本中。企業(yè)不能將多種產(chǎn)品的成本混在一起，一起進(jìn)行核算。在進(jìn)行耗資處理中，應(yīng)該遵循適當(dāng)?shù)姆峙湓瓌t，企業(yè)不宜隨意地改變分配標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保證產(chǎn)品的生產(chǎn)成本核算的準(zhǔn)確性。

4.會(huì)計(jì)期間原則。劃清在產(chǎn)品和產(chǎn)成品之間的成本界限，工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)是連續(xù)不斷的，所以會(huì)出現(xiàn)在產(chǎn)品和產(chǎn)成品，在進(jìn)行成本核算的時(shí)候要區(qū)分開(kāi)在產(chǎn)品和產(chǎn)成品，對(duì)于生產(chǎn)費(fèi)用，要在在產(chǎn)品和產(chǎn)成品之間合理分配，要采取適合本企業(yè)的界限計(jì)算方法。

二、工業(yè)企業(yè)成本核算體系中存在的問(wèn)題

1.成本核算的方法不科學(xué)。雖然成本核算固有一套計(jì)算模式，但是每個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式和管理制度都不相同，因此，成本核算也應(yīng)當(dāng)結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際操作情況，來(lái)制定出一套針對(duì)本企業(yè)的合理有效的成本核算方法。但是即使目前我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，順應(yīng)潮流改變成本核算方法的進(jìn)度卻進(jìn)展緩慢。成本核算的方法不夠科學(xué)有效，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的費(fèi)用分配自然不合理，將嚴(yán)重制約著工業(yè)企業(yè)的效益和發(fā)展。
2.成本核算的內(nèi)容更新不及時(shí)。隨著現(xiàn)代科技信息技術(shù)的高速發(fā)展，知識(shí)產(chǎn)業(yè)的更新速度也隨之加快。工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)離不開(kāi)知識(shí)資源，在企業(yè)財(cái)務(wù)管理中也應(yīng)順勢(shì)將知識(shí)資源納入到成本管理之中。但是目前我國(guó)大多數(shù)的企業(yè)都還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到知識(shí)資源更新的重要性，還在延續(xù)著傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)設(shè)備和生產(chǎn)技術(shù)，欠缺對(duì)節(jié)能型新型技術(shù)設(shè)備的認(rèn)識(shí)，必然無(wú)法做到真正的降低成本，甚至造成資源的浪費(fèi)與污染。
3.成本核算中輕視無(wú)形資產(chǎn)。無(wú)形資產(chǎn)也是企業(yè)成本中的一部分，是企業(yè)的財(cái)富，但是由于其特殊性很容易被忽視，并且到現(xiàn)在也有企業(yè)未將其列入到生產(chǎn)成本當(dāng)中來(lái)。對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)的忽視，成本核算便不算完整，在產(chǎn)權(quán)交易中很容易造成資產(chǎn)低估的情況。

三、工業(yè)企業(yè)成本核算的科學(xué)建立

1.制定合理有效的成本核算方法。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)化建設(shè)腳步的加快，傳統(tǒng)的成本核算已經(jīng)無(wú)法滿足工業(yè)企業(yè)的正確評(píng)估。企業(yè)成本核算是將企業(yè)材料、人工、制造三者的費(fèi)用納入到成本核算中，將成本以單一分配的方式分配給各種產(chǎn)品，從而得到企業(yè)的成本信息。在新時(shí)期工業(yè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)的成本核算方法之上進(jìn)行合理科學(xué)的創(chuàng)新改革，采取適合的成本核算方法，將成本核算納入到企業(yè)的日常管理當(dāng)中，才能提高企業(yè)成本核算的精確度，有效降低企業(yè)生產(chǎn)成本，幫助企業(yè)獲取更大的利潤(rùn)和更快更好地發(fā)展。

2.實(shí)現(xiàn)成本核算的電算化，加強(qiáng)監(jiān)督作用。企業(yè)成本核算的工作量是十分巨大的，而且還存在技術(shù)的問(wèn)題，所以以傳統(tǒng)的方式進(jìn)行核算，會(huì)造成很大的誤差。如果實(shí)現(xiàn)成本核算的電算化，建立一個(gè)良好的信息交流與傳遞的系統(tǒng)，對(duì)于成本的信息可以做到及時(shí)了解、核算。現(xiàn)在，很多的大型企業(yè)已經(jīng)脫離了企業(yè)成本核算依靠手工計(jì)算的方法，一律采取電算化，將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到成本核算中，處理大的數(shù)據(jù)量，提高了準(zhǔn)確性和工作效率，減少了成本核算的時(shí)間。3.制定和完善基礎(chǔ)工作。(1)完善計(jì)量工作，企業(yè)要做好對(duì)于材料、人工、費(fèi)用的計(jì)量工作，這些計(jì)量資料的成本也會(huì)納入到成本的核算中，所以對(duì)于成本核算的準(zhǔn)確性有很大的決定作用，這將會(huì)影響到企業(yè)全體員工的切身利益。(2)制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格，內(nèi)部結(jié)算價(jià)格是各部門(mén)在轉(zhuǎn)移產(chǎn)品時(shí)的計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)要落實(shí)各部門(mén)核算成本的責(zé)任制，各部門(mén)要明確核算各自的成本，對(duì)于內(nèi)部結(jié)算價(jià)格的制定，企業(yè)可以根據(jù)市場(chǎng)的價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，以標(biāo)準(zhǔn)成本確定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格。

4.推行成本核算責(zé)任制度。成本的核算工作涉及到企業(yè)的各個(gè)部門(mén)，涉及面很廣，所以財(cái)務(wù)部門(mén)要通過(guò)企業(yè)其他的部門(mén)對(duì)成本的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。企業(yè)成本是各個(gè)部門(mén)產(chǎn)生的，所以要推動(dòng)成本責(zé)任制，要分解到各個(gè)部門(mén)，各個(gè)部門(mén)對(duì)于成本要負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任，這樣對(duì)于成本的管理與核算有很大的幫助，有效發(fā)揮各個(gè)責(zé)任中心的成本潛力。

5.提高成本核算人員的素質(zhì)。成本核算隊(duì)伍的綜合素質(zhì)對(duì)成本核算工作質(zhì)量也具有較大的影響。因此工業(yè)企業(yè)除了加強(qiáng)自身管理水平之外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)成本核算工作人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，在提高成本核算人員的專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，樹(shù)立較高的職業(yè)道德，加強(qiáng)成本核算隊(duì)伍對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)知。只有企業(yè)重視起在技術(shù)和綜合素質(zhì)方面的培訓(xùn)，樹(shù)立起成本核算人員對(duì)待工作的責(zé)任心，對(duì)于工作質(zhì)量勢(shì)必會(huì)得到提高。四、結(jié)語(yǔ)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變和競(jìng)爭(zhēng)激烈的當(dāng)下環(huán)境中，傳統(tǒng)的成本核算已經(jīng)無(wú)法滿足工業(yè)企業(yè)發(fā)展的需求。只有順應(yīng)時(shí)代潮流，創(chuàng)新并改善企業(yè)的成本核算方法，優(yōu)化企業(yè)自身的核算體系，讓其得到有效的實(shí)施與發(fā)揮，才是正確核算企業(yè)成本、協(xié)助企業(yè)管理層制定合理的營(yíng)銷計(jì)劃的正確途徑。

作者：潘志鯤 單位：華晨汽車集團(tuán)控股有限公司

第三篇

一、科級(jí)成本核算需要把握的幾個(gè)問(wèn)題

1.要確定成本核算方法，合理歸集科室收入和成本

科室收入按照開(kāi)單、執(zhí)行科室和工作量的大小，在一個(gè)100%比例內(nèi)按照一個(gè)合理的分?jǐn)偙壤峙涞礁骺剖遥荒苤貜?fù)分配。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全成本核算管理是本著“誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)成本”的原理，由科室直接消耗的直接計(jì)入科室成本，對(duì)確實(shí)無(wú)法明確到具體科室的間接成本，必須充分結(jié)合實(shí)際，靈活采用多種估算方法，制定各項(xiàng)成本的分?jǐn)偙壤謹(jǐn)偟剿鶎?duì)應(yīng)的成本對(duì)象上。

2.要科學(xué)制定內(nèi)部服務(wù)價(jià)格，算全、算實(shí)、算準(zhǔn)成本

內(nèi)部服務(wù)價(jià)格必須具備合理性、科學(xué)性與可操作性，要經(jīng)過(guò)深入的市場(chǎng)調(diào)研、學(xué)習(xí)研究，反復(fù)論證，積極與相關(guān)科室進(jìn)行溝通。對(duì)保潔、維修、被服洗滌等醫(yī)療和后勤技術(shù)保障部門(mén)提供的醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)制定內(nèi)部?jī)r(jià)格，使各項(xiàng)成本數(shù)據(jù)計(jì)算做到標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，口徑一致。通過(guò)定價(jià)，可防止醫(yī)院內(nèi)部成本轉(zhuǎn)移，使每個(gè)單元的成本核算更準(zhǔn)確合理，將內(nèi)部服務(wù)的實(shí)物或技術(shù)保障科室的成本直接分?jǐn)偟浇邮芊?wù)的科室中。主要有市場(chǎng)價(jià)格法，即按同類服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格確定內(nèi)部服務(wù)定價(jià)；協(xié)商價(jià)格，即有關(guān)單位進(jìn)行協(xié)商后確定價(jià)格；全部成本轉(zhuǎn)移價(jià)格法，即以全部成本或全部成本加一定利潤(rùn)作為內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。

3.要積極完善成本核算信息平臺(tái)

信息化建設(shè)是提高工作效率、增強(qiáng)服務(wù)功能、促進(jìn)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)代化建設(shè)必要的保障和手段。成本核算管理涉及的點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，收入成本數(shù)據(jù)采集點(diǎn)遍布醫(yī)院各個(gè)角落，以往主要依靠手工核算的工作模式已經(jīng)失效，需建立集“核算、分析、考評(píng)”為一體的科級(jí)成本核算平臺(tái)。各項(xiàng)收支數(shù)據(jù)都以信息化為依托，能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)采集、分?jǐn)偤秃怂恪ＴO(shè)置好核算項(xiàng)目和科室收入分配比例，各科收入自動(dòng)生成。科室成本的采集一部分由系統(tǒng)自動(dòng)生成，例如藥品，一部分由職能科室和職能部門(mén)采集審核后直接錄入，實(shí)現(xiàn)了科級(jí)成本核算的公開(kāi)化、透明化，使管理層和科室隨時(shí)能掌握和評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況。因此，各職能部門(mén)要密切配合，做好各類系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)，從源頭保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的全面、真實(shí)與準(zhǔn)確。

4.要配套健全成本核算規(guī)章制度

科級(jí)成本核算的組織實(shí)施必須有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)章制度進(jìn)行約束，著眼專人專職，責(zé)任到人。制定完善成本錄入員、成本核算員、成本管控員等一系列的崗位職責(zé)。還有考評(píng)制度，包括對(duì)成本管理各個(gè)作業(yè)環(huán)節(jié)、每項(xiàng)具體程序制定考評(píng)的內(nèi)容、指標(biāo)體系、獎(jiǎng)懲辦法等，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展順暢，提高工作效率。

二、科級(jí)成本控制需要把握的幾個(gè)關(guān)系

（一）把握好成本核算與成本控制之間的關(guān)系

成本核算與成本控制既相互聯(lián)系又相互區(qū)別：成本核算的目的是讓醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)確知道醫(yī)院實(shí)際所耗費(fèi)的資源，從而為進(jìn)行成本效益分析以及如何降低成本、提高效益提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息來(lái)源。可以說(shuō)，成本核算是成本控制的基礎(chǔ)，成本控制是依據(jù)科級(jí)核算的結(jié)果。通過(guò)成本核算，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理的杠桿作用強(qiáng)化成本意識(shí)、經(jīng)營(yíng)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)大家參與成本管理、成本控制的自覺(jué)性，以最小的投入獲得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更好地促進(jìn)科級(jí)成本核算。同時(shí)，成本控制的結(jié)果是檢驗(yàn)成本核算方法的依據(jù)，透過(guò)成本控制的效果可以檢驗(yàn)成本核算方法是否合理完善，找出問(wèn)題所在并及時(shí)采取措施。只有兩者緊密配合，才能起到真正控制成本的作用。通常醫(yī)院在核算方面研究的比較深入，在成本管控上的方法措施不夠多，或者監(jiān)控落實(shí)不到位，實(shí)際的管理還是比較粗放，質(zhì)量效益提升還不夠明顯。

（二）把握好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與成本控制之間的關(guān)系

搞好醫(yī)院成本控制必須要以保證醫(yī)療質(zhì)量為前提，要從實(shí)際出發(fā)合理控制成本，不能只為控制成本而影響到醫(yī)院正常的醫(yī)療活動(dòng)。有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為在成本核算過(guò)程中，成本越小，科室效益越高。因而會(huì)出現(xiàn)在在醫(yī)院建設(shè)中，舍不得投入，在醫(yī)療活動(dòng)中偷工減料，降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的現(xiàn)象。因此，必須在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，打造優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科，著眼前沿技術(shù)，圍繞特色整合技術(shù)，強(qiáng)化科研開(kāi)發(fā)技術(shù)，加大監(jiān)控力度，完善考評(píng)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，合理控制成本，防止一味過(guò)度控制成本的現(xiàn)象。

三、做好醫(yī)院科級(jí)成本核算和成本控制的意義

（一）實(shí)行科級(jí)成本核算，為醫(yī)院核算管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理的成果很大程度上取決于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。科級(jí)成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的組成部分，通過(guò)核算能夠計(jì)量出科室的醫(yī)療收入、成本費(fèi)用和收益情況，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。通過(guò)科級(jí)成本核算，對(duì)每一個(gè)核算單元所發(fā)生的各項(xiàng)收入支出進(jìn)行分類核算、匯總和比較，以便為醫(yī)院內(nèi)部管理中的薄弱環(huán)節(jié)提供具體的資料。通過(guò)提供經(jīng)濟(jì)核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，有利于經(jīng)濟(jì)管理的進(jìn)一步展開(kāi)。

（二）實(shí)行科級(jí)成本核算，能夠有效提高經(jīng)濟(jì)管理效率醫(yī)院實(shí)行科級(jí)成本核算的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是提高經(jīng)濟(jì)管理效率。通過(guò)科級(jí)成本核算，對(duì)科室各項(xiàng)成本進(jìn)行計(jì)量，綜合反映科室醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的管理水平，通過(guò)對(duì)比、分析，找出影響管理水平的因素，針對(duì)管理中的薄弱點(diǎn)，有針對(duì)性地提出改進(jìn)措施，提高控制成本的重點(diǎn)和方法，科室根據(jù)這些改進(jìn)措施，對(duì)管理方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，有效地提高科室的經(jīng)濟(jì)管理水平，從而提高整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理效率。

（三）實(shí)行科級(jí)成本核算，有利于明確科室權(quán)、責(zé)、利，便于醫(yī)院宏觀調(diào)控權(quán)、責(zé)、利的有機(jī)結(jié)合是經(jīng)濟(jì)管理的最基本方法和有效途徑，成本控制是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié)。科室的收入、支出必須要讓科室看得見(jiàn)，摸得著，管得住。每月列表通報(bào)科室，科室對(duì)收支一目了然，增加了管理的透明透。科室對(duì)成本的發(fā)生可在事先預(yù)測(cè)制定目標(biāo)，在事中實(shí)施管控落實(shí)責(zé)任，在事后可進(jìn)行考核按績(jī)效獎(jiǎng)懲，便于醫(yī)院時(shí)時(shí)宏觀調(diào)控，以保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)責(zé)任制的落實(shí)。

作者：劉劍波 余潔鷗 單位：上海第二軍醫(yī)大學(xué)上海解放軍第455醫(yī)院經(jīng)管科

第四篇

1、醫(yī)院成本核算管理中存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)護(hù)人員對(duì)成本核算的主觀認(rèn)識(shí)不足在醫(yī)院內(nèi)部,成本核算部門(mén)或財(cái)會(huì)部門(mén)與各醫(yī)療部門(mén)、科室聯(lián)系較少,醫(yī)院成本可算所涉及的醫(yī)療管理范圍較大、工作內(nèi)容較多、技術(shù)性要求較高,以最小的核算費(fèi)用分?jǐn)偂⑹杖敕指睢挝粍澐峙c管理系統(tǒng)進(jìn)行銜接,若僅靠某一核算科室或財(cái)會(huì)部門(mén)是難以單獨(dú)完成的。成本核算的主要目的是控制和降低醫(yī)院的醫(yī)療成本,并以此提高醫(yī)療事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和收益情況,這需要得到廣大醫(yī)療人員的積極支持與配合。

1.2醫(yī)院的成本核算管理制度不夠完善在醫(yī)院成本核算過(guò)程中,因成本核算制度不夠完善,使核算結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤或遺漏的狀況,增大了成本核算難度,致使核算管理工作較難有效實(shí)施。同時(shí),在實(shí)際工作當(dāng)中,醫(yī)院各項(xiàng)基礎(chǔ)事業(yè)是由國(guó)家財(cái)政提供資金建設(shè)的。由于醫(yī)院投入不計(jì)成本,并且不計(jì)產(chǎn)出效益,使醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率較低,產(chǎn)生資源消耗過(guò)度及利用率較低的情況。

1.3獎(jiǎng)金分配與成本核算的關(guān)系處理不當(dāng)醫(yī)院獎(jiǎng)金分配的依據(jù)是建立在成本核算的核算結(jié)果上,以上兩者的有效綜合利用可以達(dá)到提高核算人員工作意識(shí)與積極性的目的,同樣也會(huì)使核算人員認(rèn)為醫(yī)院進(jìn)行成本核算的目的是為了獎(jiǎng)金的分配,從而使核算人員對(duì)成本核算工作與醫(yī)院獎(jiǎng)金分配兩者的關(guān)系形成錯(cuò)誤的認(rèn)知。但如果簡(jiǎn)單利用醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配為成本核算的主要方法會(huì)造成以上的惡劣影響結(jié)果,將成本核算帶入管理的誤區(qū)。在醫(yī)院進(jìn)行成本核算管理的過(guò)程中,由于醫(yī)護(hù)人員的勤儉節(jié)約意識(shí)不夠強(qiáng),且辦事時(shí)不講效益,造成亂花錢(qián)與浪費(fèi)的現(xiàn)象。醫(yī)院對(duì)工作人員的管理不到位,崗位編制不合理,或是設(shè)施不完善等就會(huì)出現(xiàn)人力成本、水電支出、行政開(kāi)支、物資消耗偏高的現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督檢查的力度不夠或是管理責(zé)任缺失,就會(huì)導(dǎo)致工作難以落實(shí)到位,特別是醫(yī)護(hù)人員不合理的調(diào)配衛(wèi)生資源,造成醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率較低,難以充分挖掘醫(yī)療工作發(fā)揮潛力。

2、醫(yī)院成本核算的優(yōu)化管理方式

2.1建立輕松的成本核算工作氛圍

醫(yī)院的成本核算優(yōu)化管理需要廣大醫(yī)院?jiǎn)T工的積極參與,通過(guò)營(yíng)造輕松的成本核算工作氛圍以及工作宣傳方式的優(yōu)化讓每位核算人員了解到成本核算工作的重要性和必要性。要注意重點(diǎn)宣傳成本核算管理的相關(guān)內(nèi)容,范圍包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會(huì)人員、各醫(yī)療部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)人員和醫(yī)療服務(wù)人員,使每位醫(yī)療工作人員了解自身工作的內(nèi)容和責(zé)任以及其與成本核算工作的聯(lián)系。另外還要注意管理工作的宣傳和營(yíng)造工作氣氛的方式,利用生動(dòng)形象的管理宣傳、活動(dòng)形式教育醫(yī)療人員的成本管理意識(shí),使成本管理工作普及至每位醫(yī)療工作人員。醫(yī)院實(shí)行成本核算管理,是為了追求醫(yī)療效益最優(yōu)化,并兼顧質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jī)效。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的控制,提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力、生存力和自我發(fā)展能力,員工還要學(xué)習(xí)相應(yīng)的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù),不斷的超越競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,為醫(yī)院營(yíng)造良好的工作氛圍。醫(yī)院戰(zhàn)略的管理措施與成本的承受能力和成本的支撐力度相關(guān),需要投入設(shè)備購(gòu)置成本、文化建設(shè)成本、基本建設(shè)成本、人力資源成本,將降低成本作為發(fā)展的前提,確保成本核算順利進(jìn)行。

2.2建立規(guī)范的成本核算管理制度體系

成本核算管理涉及的人員多、部門(mén)廣,為確保工作的規(guī)范化,需要醫(yī)院的成本管理制度體系向更全面規(guī)范的方向發(fā)展。完整的制度體系由以下三點(diǎn)組成：①規(guī)定醫(yī)療物資的采購(gòu)和分配,對(duì)醫(yī)療儀器、藥品和設(shè)備等醫(yī)療物資的采購(gòu)。分配等環(huán)節(jié)予以相應(yīng)的規(guī)范；②規(guī)范成本核算管理的實(shí)施細(xì)則,對(duì)成本核算辦法、成本范圍確定、成本單元?jiǎng)澐帧?bào)告體系等進(jìn)行明確規(guī)范；③完善考核制度,對(duì)成本核算管理的各環(huán)節(jié)、程序進(jìn)行明確的規(guī)定,采用合理的獎(jiǎng)勵(lì)分配辦法、考評(píng)指標(biāo)體系、考核方法,逐步完善醫(yī)院的成本核算管理制度體系。另外,可以加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理,并制定合理的維修計(jì)劃,避免出現(xiàn)盲目投資的情況。通過(guò)培訓(xùn)和考核維修人員,使維修人員做好基本的維修和保養(yǎng)工作。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照物資供應(yīng)的管理制度,采購(gòu)、入庫(kù)及出庫(kù)各種物資。對(duì)于人事制度方面,應(yīng)合理進(jìn)行改革,嚴(yán)格控制科室人員的增長(zhǎng),實(shí)行轉(zhuǎn)崗分流、競(jìng)爭(zhēng)上崗,以降低經(jīng)費(fèi)支出。嚴(yán)格控制人員出差的范圍,建立相應(yīng)的審批制度,降低成本費(fèi)用的消耗,如職工培訓(xùn)費(fèi)、燃料工具消耗費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、科研費(fèi)等,以保證工作計(jì)劃與任務(wù)順利完成。同時(shí)也要采用確定的消耗比例和消耗額,節(jié)約消耗,合理的使用資金,如制定定耗指標(biāo)、安裝水電表等,實(shí)行嚴(yán)格領(lǐng)取、驗(yàn)收、核對(duì)等方式。

2.3建立現(xiàn)代化的核算管理系統(tǒng)

醫(yī)院成本的基礎(chǔ)信息質(zhì)量是成本核算管理系統(tǒng)的基礎(chǔ),但成本信息來(lái)源于復(fù)雜化、多樣化和專業(yè)化的醫(yī)院醫(yī)療工作業(yè)務(wù),使得成本核算需要利用現(xiàn)代化和科學(xué)化的現(xiàn)代核算管理系統(tǒng),保證大批量的成本核算工作有效完成。醫(yī)院成本核算的管理系統(tǒng)全面覆蓋到各個(gè)醫(yī)技、臨床科室,包括各個(gè)收費(fèi)點(diǎn)、實(shí)物管理庫(kù)等,與成本相關(guān)的地點(diǎn),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)收集、分析、貯存、共享核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。各個(gè)獨(dú)立的核算環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定范圍處理數(shù)據(jù),以便財(cái)務(wù)部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)查詢、處理全院數(shù)據(jù)。另外,也可以利用現(xiàn)代化信息建立成本核算監(jiān)督系統(tǒng),嚴(yán)格規(guī)范監(jiān)督的內(nèi)容和制度,運(yùn)用多樣化和層次化的監(jiān)督方式建立綜合性更高的監(jiān)督管理體系。根據(jù)成本核算的具體環(huán)節(jié)從成本的預(yù)算和結(jié)果評(píng)定等方面進(jìn)行全面的監(jiān)督,使成本核算具有公正、公平性。運(yùn)用有效便捷的監(jiān)督方法控制監(jiān)督成本,建立現(xiàn)代化的核算管理系統(tǒng),明確監(jiān)督人員自身職責(zé),以形成一套完善的監(jiān)督管理體系。

3、結(jié)語(yǔ)

綜上所述,醫(yī)院成本核算的管理是醫(yī)院醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)方向,其自身的復(fù)雜性和系統(tǒng)性需要全方位的成本管理,即全院、全過(guò)程管理醫(yī)院,不僅要重視診療成本和實(shí)際成本的片面性,還要從各科室、班組進(jìn)行全面地調(diào)整。通過(guò)計(jì)劃、控制、核算、決策、分析及考核等辦法,計(jì)算各個(gè)環(huán)節(jié)的勞動(dòng)消耗,盡量做到人人參與,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和診療護(hù)理工作都進(jìn)行全面的成本目標(biāo)管理,以促進(jìn)醫(yī)療體制的改革進(jìn)步,使醫(yī)院的醫(yī)療管理水平和服務(wù)質(zhì)量都得到大幅度的提升。

作者：周冰 單位：鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院河南省腫瘤醫(yī)院規(guī)劃財(cái)務(wù)部

第五篇

一、醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念

1.醫(yī)院成本核算的含義

成本的含義包括多個(gè)方面，一般來(lái)講就是指某一物品所產(chǎn)生的商品價(jià)值屬性，在醫(yī)院成本中它就是指醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中所需要的花費(fèi)，這需要信息系統(tǒng)的綜合管理。醫(yī)院成本的核算要進(jìn)行具體的分類與規(guī)劃，首先，對(duì)于不同醫(yī)院要進(jìn)行不同的分類，不同醫(yī)院的分類與規(guī)劃可以有效的按照不同醫(yī)院的類別進(jìn)行管理與核算。再對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了分類之后，就是對(duì)于醫(yī)院成本的軌跡與分?jǐn)偅@一步驟是要根據(jù)醫(yī)院中各部門(mén)的科技含量和操作時(shí)間等等進(jìn)行相關(guān)的考察與估量。病種成本的核算方法也是醫(yī)院成本核算的一種，根據(jù)其病種的不同應(yīng)用值對(duì)每年的不同病種進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2.成本核算的方法與原則

在信息環(huán)境中的成本核算中，其一般的核算層次分為三個(gè)層級(jí)：首先是院級(jí)成本，這就包括醫(yī)療成本與藥品成本，這在成本核算中是必須要求的；第二個(gè)層級(jí)就是部門(mén)成本，上述提到過(guò)的對(duì)于不同的部門(mén)成本核算都需要精確，其中包括臨床醫(yī)科、醫(yī)護(hù)科室、藥品、后勤保障、科室等部門(mén)的成本；服務(wù)單元成本，這一層級(jí)的成本包括項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本以及病種成本等等。在其成本核算中，還是按照著會(huì)計(jì)分期核算原則保持一致的。成本核算，按照成本核算的原則是不能發(fā)生在科室的成本包括公用成本，管理成本，醫(yī)技成本，醫(yī)輔成本要分?jǐn)偟脚R床科室，即所有的成本分?jǐn)偟街苯觿?chuàng)收的臨床科室，體現(xiàn)收支配比。

（1）2010年醫(yī)院成本核算的原則：按勞分配，醫(yī)療收入等各方面均衡支出。

（2）醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)以上一年的工作指標(biāo)為基準(zhǔn)，算出今年的各科室的預(yù)算和支出目標(biāo)。

（3）每個(gè)科室中的人員都按照嚴(yán)格的要求進(jìn)行計(jì)算，包括其收入和每月的分紅獎(jiǎng)勵(lì)等等。實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)施正確的績(jī)效考核方法，違規(guī)者按扣分減少其績(jī)效工資。
（4）留有一部分可調(diào)整的范圍，有獎(jiǎng)有懲，對(duì)一些未規(guī)定的事情醫(yī)院則開(kāi)會(huì)商討。

二、信息環(huán)境中醫(yī)院成本核算的方法

為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展要求，強(qiáng)化個(gè)科學(xué)研究的核算成本估量，各地醫(yī)院在響應(yīng)其號(hào)召的時(shí)候都積極的通過(guò)信息環(huán)境中醫(yī)院成本核算的方法，來(lái)體現(xiàn)自身醫(yī)院的價(jià)值和按勞分配的原則，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，下面介紹在信息環(huán)境中醫(yī)院成本核算中的方法。

1.科級(jí)成本的核算方法

科級(jí)成本的核算方法一般為各項(xiàng)醫(yī)療收入進(jìn)行一次性的繳入，其包括門(mén)診收入、住院收入、掛號(hào)收入、治療收入、衛(wèi)生材料收入、檢查收入、藥品收入等等。核算按照每月分配計(jì)算，實(shí)行預(yù)支的部分可以按照月季綜合兌現(xiàn)，這是對(duì)于科室的收入與成本，科室成本包括直接成本與科室的間接成本，當(dāng)然這在合算的過(guò)程中還應(yīng)該視具體情況而討論。接著就是收入與成本項(xiàng)目的歸集與分割，這包括兩個(gè)方面，合理分割收入與準(zhǔn)確歸集成本。后者比較簡(jiǎn)單，根據(jù)公式：藥品成本＝藥品零售價(jià)×實(shí)際銷售量×90％計(jì)算，而前者則是視醫(yī)院各個(gè)科室的具體情況而定。

2.其他成本核算的方法

除了科技成本核算方法之外，還有病種核算與項(xiàng)目核算方法等，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，成本核算方法也將不斷改進(jìn)。目前醫(yī)院大致的獎(jiǎng)金分配都是在科室的收支結(jié)余乘以提取比例得到科室總獎(jiǎng)金，然后按照科室內(nèi)部人員的崗位系數(shù)，各項(xiàng)質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)乘以每分值的價(jià)格，還有其他獎(jiǎng)項(xiàng)比如百元消耗獎(jiǎng)，掛號(hào)獎(jiǎng)，手術(shù)例數(shù)獎(jiǎng)等，最終核算到個(gè)人的獎(jiǎng)金總額。

三、結(jié)語(yǔ)

信息化環(huán)境中醫(yī)療成本核算是使得我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的一個(gè)前提，相信在此種激勵(lì)制度之下，我國(guó)的衛(wèi)生成本核算與衛(wèi)生研究、信息管理系統(tǒng)會(huì)更進(jìn)一步的發(fā)展。

作者：宋曉娜 單位：四川內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

第六篇

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中全成本核算的變化

(一)全成本核算適用范圍的變化

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的全成本核算主要應(yīng)用于各級(jí)公立醫(yī)院，如門(mén)診部、療養(yǎng)院等，其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的衛(wèi)生室等醫(yī)療診所不包括在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度全成本核算的范圍之中，針對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其在實(shí)際的操作中采用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行成本核算。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算范圍的變化，能夠?qū)⒉煌?jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分級(jí)核算，能夠強(qiáng)化主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院全成本核算的管理與監(jiān)管，促使醫(yī)院的管理更具有針對(duì)性與科學(xué)性。

(二)全成本核算下收支項(xiàng)目的變化

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，首次將科教項(xiàng)目支出從專項(xiàng)基金項(xiàng)目中予以扣除，調(diào)整到新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的支出范圍中。因此，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求中，全成本核算下收支項(xiàng)目包括：醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用支出等收支項(xiàng)目。同時(shí)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算增加“累計(jì)折舊”科目，強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)的管理與核算，避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)累計(jì)折舊核算不真實(shí)等影響會(huì)計(jì)質(zhì)量信息的經(jīng)濟(jì)行為發(fā)生。再者，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度全成本核算中新增“應(yīng)付福利費(fèi)”科目，以此來(lái)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院工作人員的管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)院管理人員以及工作人員的積極性，進(jìn)而提高工作效率。

(三)全成本核算體系的變化

隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施，醫(yī)院全成本核算體系也發(fā)生了變化。在全成本體系中，醫(yī)院要將開(kāi)展各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)以及籌資活動(dòng)所消耗的各項(xiàng)費(fèi)用等支出均納入到全成本核算體系中。同時(shí)，醫(yī)院在開(kāi)展全成本核算時(shí)，應(yīng)將各項(xiàng)目的成本支出等詳細(xì)科目歸集到成本對(duì)象之中，然后按照責(zé)任成本的核算方式以及核算形式進(jìn)行攤銷，從而保證醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表以及現(xiàn)金流量表能夠準(zhǔn)確反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況以及經(jīng)營(yíng)管理成果、現(xiàn)金流量情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)新會(huì)計(jì)制度下全成本核算過(guò)程以及結(jié)果的監(jiān)督與控制。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算存在的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)措施

(一)存在的問(wèn)題以及缺陷

1、醫(yī)院對(duì)全成本核算存在認(rèn)識(shí)問(wèn)題

在醫(yī)院的發(fā)展中，部分醫(yī)院缺乏對(duì)全成本核算的充分認(rèn)識(shí)，尤其是公立醫(yī)院，忽視對(duì)全成本核算的關(guān)注度以及執(zhí)行力度，單純地認(rèn)為醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的一部分，只要實(shí)現(xiàn)服務(wù)好、質(zhì)量好的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，就能夠真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合實(shí)力以及競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提升。但是醫(yī)院管理層這種片面追求宏觀方面的發(fā)展規(guī)劃，而忽視微觀角度的全成本核算，在一定程度上會(huì)造成醫(yī)療成本的不斷增長(zhǎng)，甚至在醫(yī)院管理中會(huì)出現(xiàn)重復(fù)消費(fèi)、過(guò)度醫(yī)療等不符合相關(guān)規(guī)定等行為，無(wú)形之中造成醫(yī)院在實(shí)際管理工作中的問(wèn)題以及障礙，不利于強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力、提升醫(yī)院的綜合實(shí)力以及行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力，甚至是與現(xiàn)代醫(yī)院的科學(xué)管理模式相背離。

2、全成本核算的項(xiàng)目分類不夠嚴(yán)謹(jǐn)

醫(yī)院最為醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要組成部分，在醫(yī)療體系的發(fā)展中扮演著舉足輕重的作用。在日常經(jīng)營(yíng)管理中，醫(yī)院成本主要由藥品、醫(yī)療器械以及與之相關(guān)的管理費(fèi)用等構(gòu)成。但是，在醫(yī)院的實(shí)際操作中，卻存在著全成本核算項(xiàng)目分類不夠明確的現(xiàn)象、界限模糊，在一定程度上影響全成本核算的效果，造成核算信息不能夠真實(shí)反映醫(yī)院的實(shí)際情況與能力，增加評(píng)估醫(yī)院管理能力的難度以及障礙，不利于強(qiáng)化醫(yī)院的職能、提升醫(yī)院的地位與價(jià)值。3、財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)有待提高醫(yī)院的工作人員大多是醫(yī)務(wù)工作者，其具有良好的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)技能。醫(yī)院的管理者大都是本行業(yè)的醫(yī)學(xué)專家，相比而言，財(cái)務(wù)工作是否受到足夠的重視是值得注意的問(wèn)題。因此，在人員配置上，對(duì)全成本核算等財(cái)務(wù)管理方面可能存在著一定的不足，如專業(yè)知識(shí)方面的欠缺、財(cái)務(wù)軟件運(yùn)用不熟悉、成本核算信息不詳盡等問(wèn)題，造成新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算在具體實(shí)施過(guò)程中存在一定的操作性問(wèn)題。同時(shí)，由于醫(yī)院所處社會(huì)環(huán)境等多方面的影響，在一定程度上造成醫(yī)院工作人員全成本核算意識(shí)薄弱，無(wú)法將全成本核算思想落實(shí)到各部門(mén)、各工作人員，增加全成本核算在基層推進(jìn)的難度與問(wèn)題。

(二)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算的應(yīng)對(duì)措施

1、強(qiáng)化醫(yī)院貫徹全成本核算的意識(shí)

全成本核算作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心與關(guān)鍵，應(yīng)日益引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的關(guān)注與重視。醫(yī)院在日常管理中，要樹(shù)立起成本效益意識(shí)，嚴(yán)格管理與控制醫(yī)院的成本支出，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，盡可能降低醫(yī)院的成本支出、減少不必要的浪費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)院要強(qiáng)化全成本核算的宣傳與推廣，積極培養(yǎng)全體工作人員的全成本核算意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)每一位工作人員的熱情以及積極性，從而才能夠保證新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的全成本核算工作能夠順利開(kāi)展。其次，要強(qiáng)化不同部門(mén)之間的合作與交流，從業(yè)務(wù)流程以及會(huì)計(jì)核算的角度出發(fā)，將全成本核算工作貫徹到每一個(gè)部門(mén)、科室之間，要讓各級(jí)人員認(rèn)識(shí)到費(fèi)用的支出、耗材的使用、各種損耗都是成本的組成部分，在一定程度上能夠促進(jìn)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下全成本核算的實(shí)施與推進(jìn)，保證全成本核算能夠落到實(shí)處。

2、建立完善的全成本核算體系

健全的全成本核算體系能夠促進(jìn)醫(yī)院全成本核算的規(guī)范化以及科學(xué)化，保證全成本核算工作的順利開(kāi)展。因此，在建立全成本核算體系時(shí)，要在符合國(guó)家法律法規(guī)以及相關(guān)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定下，根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際發(fā)展特點(diǎn)以及特殊情況，因地制宜地制定符合本醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的全成本核算體系，從而能夠保證全成本核算體系能夠真正發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值與積極作用。同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步明確醫(yī)院全成本核算的分類對(duì)象、核算方式、劃分依據(jù)等相關(guān)規(guī)定，充分利用財(cái)務(wù)軟件，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)等全方位成本控制，保證在現(xiàn)有的資源配置下，最大限度的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理有效配置，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的有效統(tǒng)一。再者，醫(yī)院要做好醫(yī)療器械、藥品等產(chǎn)品的分類管理以及成本核算，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院材料采購(gòu)、出庫(kù)以及使用等以各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督與監(jiān)管，降低醫(yī)院不必要的損耗與支出。

3、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)劃，與人民的生活息息相關(guān)。因此，醫(yī)院應(yīng)該提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，不斷進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)工作人員積極學(xué)習(xí)新知識(shí)、接納新事物，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的全成本核算方面的知識(shí)儲(chǔ)備以及綜合素質(zhì)，改變醫(yī)院全成本核算方面專業(yè)人員欠缺的現(xiàn)狀。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的工作人員績(jī)效考核等管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，將員工的工作表現(xiàn)與工資將結(jié)合，增強(qiáng)員工的緊迫感以及壓力感，從而能夠激烈員工的工作積極性以及工作效率，提高財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)知識(shí)的動(dòng)力，為全成本核算的貫徹實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施，對(duì)醫(yī)院全成本核算工作提出了新的要求，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本核算的科學(xué)性提供了完善的理論保障。通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療消耗以及管理費(fèi)用等成本支出的詳細(xì)歸集與監(jiān)督管理，能夠不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，完善新醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的核算方式，進(jìn)一步緩解醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，能夠不斷創(chuàng)造社會(huì)效益，更好的為社會(huì)提供便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)。

作者：姚潔 單位：日照市人民醫(yī)院

第七篇

1.當(dāng)前醫(yī)院成本核算工作存在的主要問(wèn)題

在醫(yī)院成本核算的具體管理工作當(dāng)中也存在著許多突出問(wèn)題。首先，在核算科目方面存在著許多不科學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤剑诤怂憧颇康膬?nèi)容方面不夠嚴(yán)謹(jǐn)，在政策性減免方面以及醫(yī)療事故的賠償方面都未能進(jìn)行準(zhǔn)確的科目設(shè)置，從而無(wú)法進(jìn)行更為詳細(xì)的科目成本核算，甚至還出現(xiàn)許多內(nèi)容混淆，以藥當(dāng)醫(yī)的情況出現(xiàn)。其次，在費(fèi)用分?jǐn)偵厦嬉泊嬖谥^多的不合理不科學(xué)問(wèn)題，比如在間接成本管理費(fèi)用的核算方面未能進(jìn)行分?jǐn)傚e(cuò)里，從而造成醫(yī)院各項(xiàng)管理費(fèi)用的總數(shù)不斷攀升、難以遏制。在藥品費(fèi)用分?jǐn)偵厦嬖S多醫(yī)院都是按照實(shí)際人員進(jìn)行分?jǐn)偅@樣也容易造成收支結(jié)余核算無(wú)法達(dá)到準(zhǔn)確的結(jié)果。再次，上述無(wú)論是科目?jī)?nèi)容方面的問(wèn)題還是具體分?jǐn)偡矫娴膯?wèn)題都不僅讓成本核算工作難以有序開(kāi)展，同時(shí)也無(wú)法讓成本核算工作為醫(yī)院的全面管理貢獻(xiàn)自己的力量，絕大多數(shù)醫(yī)院在成本核算的結(jié)果應(yīng)用方面十分欠缺，許多時(shí)候都是為核算而核算，將其作為孤立的工作內(nèi)容來(lái)看待，無(wú)法將其容易全面的財(cái)務(wù)管理體系運(yùn)作當(dāng)中，再加上本身核算方面的失真問(wèn)題嚴(yán)重，因此完全無(wú)法為醫(yī)院的管理水平提升和發(fā)展水平促進(jìn)貢獻(xiàn)自己的力量。

2.加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理工作質(zhì)量的思考

2.1加強(qiáng)成本控制意識(shí)樹(shù)立

成本核算工作無(wú)法得到有效的質(zhì)量提升很大程度上就是因?yàn)獒t(yī)院的管理者、經(jīng)營(yíng)者和決策者缺乏成本控制方面的主動(dòng)意識(shí)。因此將財(cái)務(wù)管理與成本核算當(dāng)做普通工作甚至是應(yīng)付了事。加強(qiáng)成本控制意識(shí)的重要性樹(shù)立不僅需要從思想上重視起來(lái)，同時(shí)更需要在具體知識(shí)方面進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和提升，真正了解成本核算工作的具體內(nèi)容，這樣才能夠幫助管理者與決策者在全局管理工作當(dāng)中有目的性的有方向性的進(jìn)行運(yùn)籌帷幄。此外加強(qiáng)成本控制意識(shí)樹(shù)立還需要推廣到整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的所有醫(yī)務(wù)人員及工作人員當(dāng)中，為成本控制營(yíng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境，為成本核算工作的有序開(kāi)展建立良好的執(zhí)行基礎(chǔ)。

2.2加強(qiáng)人員培養(yǎng)

醫(yī)院成本核算比一般生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)型企業(yè)來(lái)說(shuō)更具復(fù)雜性與艱巨性，所以醫(yī)院必須在切實(shí)清查不合格人員的基礎(chǔ)之上加強(qiáng)兼具成本核算豐富經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理豐富經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才引進(jìn)力度，同時(shí)醫(yī)院作為成本核算的特殊環(huán)境，如果想要進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)的工作力度與質(zhì)量還可以加強(qiáng)與高校的聯(lián)系與合作，確立訂單式人才培養(yǎng)與輸送模式，這樣不僅能夠讓醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面更具準(zhǔn)確性與精確性，同時(shí)也能夠?yàn)槲覈?guó)高校人才培養(yǎng)提供更多的參考空間與學(xué)生實(shí)踐空間。

2.3加強(qiáng)信息化手段升級(jí)

醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)成本核算工作人員在辦公自動(dòng)化設(shè)備操作方面的技能提升，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院自身在成本核算工作方面的特殊要求進(jìn)行契合自身需求的財(cái)務(wù)管理自動(dòng)化軟件開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，同時(shí)還要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與使用，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門(mén)與各科室之間的信息交互效率與質(zhì)量，幫助成本核算管理部門(mén)能夠在第一時(shí)間或許最新數(shù)據(jù)，能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題。

2.4具體工作應(yīng)對(duì)措施

首先，要切實(shí)推行問(wèn)責(zé)制度，將所有責(zé)任都落實(shí)到具體科室，對(duì)每個(gè)科室的成本控制都進(jìn)行事前預(yù)測(cè)、事中控制與事后分析。并將每一個(gè)環(huán)節(jié)的預(yù)期和結(jié)果都與科室責(zé)任和人員績(jī)效進(jìn)行直接掛鉤以激發(fā)她們的工作責(zé)任心、自律性與主動(dòng)性。其次，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。在固定資產(chǎn)管理方面，必須建立完整的管理流程，從購(gòu)置審批、運(yùn)輸、入庫(kù)管理、使用審批、使用狀況跟蹤到最后的報(bào)廢回收都要進(jìn)行建檔跟蹤管理，并落實(shí)具體責(zé)任人和經(jīng)辦人，同時(shí)建立三賬一卡會(huì)計(jì)制度，最大限度確保固定資產(chǎn)管理在任何時(shí)候都能實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符。再次，加強(qiáng)成本分析方法的進(jìn)一步完善，刻采用對(duì)比法、趨勢(shì)法等，選擇何種方法應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院成本核算工作的具體情況酌情選擇，這樣才能夠真正實(shí)現(xiàn)成本分析指標(biāo)體系的有效確立。最后，在醫(yī)療項(xiàng)目成本核算方面也要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化。要進(jìn)行普通病種及醫(yī)療手段的類型劃分和成本定額確定，如人工成本、藥品成本、器械成本。對(duì)于重大疾病要進(jìn)行單獨(dú)的成本核算，并根據(jù)市場(chǎng)變化條件以及設(shè)備的更新?lián)Q代和所帶來(lái)的相應(yīng)成本變化來(lái)不斷調(diào)整具體成本數(shù)額，從而實(shí)現(xiàn)成本核算的有效與及時(shí)。

作者：陳瓊芝 單位：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院計(jì)財(cái)科

第八篇

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的成本核算改進(jìn)措施

（一）醫(yī)院的成本核算應(yīng)當(dāng)從謹(jǐn)慎原則出發(fā)，而醫(yī)院在對(duì)固定資產(chǎn)折舊進(jìn)行計(jì)提以及對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷之余，還需對(duì)固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備進(jìn)行計(jì)提，以此方式確定是否存在著負(fù)債的情況。

（二）藥品加成進(jìn)行核算這一舊體制已被取締，要求對(duì)藥品的實(shí)際成本進(jìn)行真實(shí)客觀的反映，并以其實(shí)際成本作為主要內(nèi)容予以會(huì)計(jì)核算，以此方式確保醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息能夠更加真實(shí)可靠。

（三）不斷健全成本核算的相關(guān)會(huì)計(jì)科目。由于以往醫(yī)院的成本核算的相關(guān)內(nèi)容與會(huì)計(jì)科目都存在著不完善的問(wèn)題，且計(jì)量也存在著不明確的問(wèn)題，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度明確解決了該難題。

（四）以補(bǔ)償機(jī)制作為主要方式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部長(zhǎng)期資產(chǎn)進(jìn)行合理攤銷。取消了固定基金這一會(huì)計(jì)科目，取而代之為累計(jì)折舊科目。于新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度當(dāng)中有明確的要求，在對(duì)固定資產(chǎn)折舊進(jìn)行計(jì)提，以及對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷時(shí)，都應(yīng)該把成本補(bǔ)償作為主要的形式。這樣的方式不僅與企業(yè)與單位處理固定資產(chǎn)主要形式相接軌，而且還突出了無(wú)形資產(chǎn)、固定資產(chǎn)存在的價(jià)值，以及其價(jià)值的具體流失程度，使其實(shí)際價(jià)值得以彰顯。

（五）新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度明確要求對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行不斷完善，使之同企業(yè)與各單位財(cái)務(wù)報(bào)告的相關(guān)體系接軌。財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括了現(xiàn)金流量表、收入費(fèi)用表、基建投資表、資產(chǎn)負(fù)債表以及預(yù)算收支表等。其中，現(xiàn)金流量表為新增項(xiàng)目，用以反映醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)金流動(dòng)變化情況，通過(guò)實(shí)時(shí)記錄現(xiàn)金流入以及現(xiàn)金流出的具體情況，對(duì)醫(yī)院利用資金的合理性以及管理的正確性進(jìn)行有效判斷，并作出相應(yīng)的反映。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的成本核算的具體流程

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的成本核算的具體流程包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)，首先由院內(nèi)各科室歸集自身直接成本，再把技術(shù)科室、輔助科室與行政科室的內(nèi)部直接成本進(jìn)行分?jǐn)偅詈笤侔殉杀境晒Φ霓D(zhuǎn)移至各臨床類科室中去。在具體分?jǐn)倳r(shí)應(yīng)根據(jù)以下程序?qū)崿F(xiàn)。第一步是一級(jí)分?jǐn)偂７謹(jǐn)倢?duì)象為行政科室，將其管理費(fèi)用分?jǐn)傊良夹g(shù)科室、輔助科室與臨床類科室中。對(duì)于可以計(jì)入到科室中的部分費(fèi)用，則將其直接計(jì)入到核算中心內(nèi)，而不可以計(jì)入到科室中的剩余費(fèi)用則需根據(jù)服務(wù)數(shù)量、人員數(shù)量以及工作量進(jìn)行計(jì)算，再將其分至技術(shù)科室、輔助科室與臨床類科室中。第二步是二級(jí)分?jǐn)偂０演o助科室內(nèi)部成本分?jǐn)傊良夹g(shù)科室與臨床類科室中。比如，可以根據(jù)對(duì)照參數(shù)，把相關(guān)機(jī)構(gòu)中的內(nèi)部?jī)r(jià)格進(jìn)行有效分?jǐn)偅鴮?duì)于輔助科室，由于其在此環(huán)節(jié)沒(méi)有工作任務(wù)，因此可以根據(jù)臨床類科室與技術(shù)科室中的實(shí)際人數(shù)進(jìn)行向下分?jǐn)偂５谌绞侨?jí)分?jǐn)偅窗鸭夹g(shù)科室內(nèi)部成本分?jǐn)傊僚R床類科室中。必須強(qiáng)調(diào)的是，檢查類科室在進(jìn)行分?jǐn)倳r(shí)主要根據(jù)收入和支出的具體配比原則，而藥劑科室的成本在進(jìn)行分?jǐn)倳r(shí)則需結(jié)合其收入和支出配比的平衡原則。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的成本核算的相關(guān)實(shí)踐策略

（一）建立完善的成本核算制度與體系

成本核算的基礎(chǔ)體系主要由以下幾個(gè)機(jī)構(gòu)組成。第一，成本核算的領(lǐng)導(dǎo)小組，承擔(dān)著制定具體實(shí)施辦法的工作任務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)小組中，應(yīng)該由直接領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任組長(zhǎng)，副組長(zhǎng)由財(cái)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)，而小組成員則由各個(gè)部門(mén)的負(fù)責(zé)人組成。第二，成本核算的工作小組，負(fù)責(zé)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算、成本分析以及制作各項(xiàng)報(bào)表等工作。工作小組的組長(zhǎng)為財(cái)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)，副組長(zhǎng)為財(cái)務(wù)科以及經(jīng)管辦的負(fù)責(zé)人，再加上各項(xiàng)工作的會(huì)計(jì)人員而組成。第三，技術(shù)小組。主要由信息部門(mén)的工作人員組成，工作任務(wù)主要是提供技術(shù)方面的支撐，確保成本核算的整個(gè)系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行。第四，考核小組。考核小組的成員主要是人事部門(mén)的工作人員，其工作任務(wù)除了考核業(yè)務(wù)成本之外，還需要對(duì)各項(xiàng)考勤報(bào)表以及工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行審核。

（二）提前做好各項(xiàng)相關(guān)的準(zhǔn)備工作

首先，對(duì)成本核算工作劃分為每一個(gè)單元，并對(duì)每一個(gè)部門(mén)及其員工進(jìn)行統(tǒng)一的編碼。其次，還需對(duì)相關(guān)的核算人員進(jìn)行培訓(xùn)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)不能夠同時(shí)兼任會(huì)計(jì)職能的管理工作，因此必須對(duì)傳統(tǒng)的流程進(jìn)行改造。再次，由于信息技術(shù)以及成本核算的具體方法都在不斷的更新中，因此還必須定時(shí)對(duì)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的工作人員與財(cái)務(wù)部門(mén)的工作人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，使其具備專業(yè)的操作技能。在成本核算的期間，針對(duì)各個(gè)崗位工作人員的工作時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)和整理，并通過(guò)對(duì)相關(guān)人員的基礎(chǔ)信息進(jìn)行研究和梳理，建立完善的人員數(shù)據(jù)庫(kù)，使其成為人力資源的成本進(jìn)行分?jǐn)倳r(shí)的重要依據(jù)。最后，還必須進(jìn)行清產(chǎn)核資操作。針對(duì)所有的資產(chǎn)，都應(yīng)該由專門(mén)的資產(chǎn)管理部門(mén)采取條碼管理的方式進(jìn)行清查，再根據(jù)相關(guān)的分類原則，將所有的資產(chǎn)都下劃至各個(gè)成本的核算單元。

（三）確定成本核算的各個(gè)要素與原則

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定，成本核算的各個(gè)要素與原則主要包括以下幾個(gè)方面：第一，成本項(xiàng)目。成本項(xiàng)目主要有材料費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)基金、人員經(jīng)費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷以及固定資產(chǎn)折舊等費(fèi)用。第二，費(fèi)用要素。費(fèi)用要素主要包括正常工資與津貼、社會(huì)保障費(fèi)、在崗績(jī)效工資、辦公費(fèi)用、折舊費(fèi)用、業(yè)務(wù)費(fèi)用、易消耗品費(fèi)用以及日常修繕費(fèi)用等。第三，成本核算工作的相關(guān)原則。成本核算還需要遵循相關(guān)的原則，包括相關(guān)性原則、可靠性原則、分期核算原則、合法性原則、配比原則以及一致性原則等。

四、結(jié)束語(yǔ)

作為醫(yī)院內(nèi)部成本管理工作當(dāng)中非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，成本核算不僅對(duì)醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)管理起著非常重要的作用，而且還是提升其競(jìng)爭(zhēng)力的重要方式。鑒于此，醫(yī)院必須要引進(jìn)成本管理的相關(guān)機(jī)制，在提升效率的同時(shí)，最大限度的節(jié)約成本，從而實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

作者：伍美英 單位：廣西岑溪市人民醫(yī)院

第九篇

一、中小企業(yè)成本核算中的問(wèn)題分析

（一）中小企業(yè)未選擇適合自身發(fā)展的成本管理手段

目前我國(guó)中小企業(yè)中，有部分成本較低的中小企業(yè)應(yīng)用的成本管理手段與企業(yè)自身的實(shí)際發(fā)展不符合，他們?nèi)狈Ψ鲜袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略管理手段。大部分中小企業(yè)的成本核算管理還處在探索時(shí)期，還未形成滿足自身發(fā)展的成本核算機(jī)制，他們多數(shù)引用其他企業(yè)的成本核算模式，這對(duì)中小企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展必然產(chǎn)生嚴(yán)重的制約。

（二）成本核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

中小企業(yè)的成本核算正常情況下是要科學(xué)、有效的控制企業(yè)實(shí)際產(chǎn)生的損耗。但是由于中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理中沒(méi)有明確成本預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，因此企業(yè)實(shí)際運(yùn)營(yíng)中產(chǎn)生的不正常損耗也很不容易被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而影響企業(yè)高層對(duì)于財(cái)務(wù)真實(shí)情況的了解。此外，這種不正常損耗也無(wú)法得到有效的糾正和規(guī)范，久而久之，會(huì)給企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)帶來(lái)很大的損失。成本核算無(wú)法在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)中發(fā)揮其應(yīng)用的作用。此外，很多中小企業(yè)中還存在從編寫(xiě)、篡改成本核算手冊(cè)等現(xiàn)象，這樣會(huì)導(dǎo)致信息的嚴(yán)重失真，進(jìn)而間接影響到企業(yè)以成本為根基的各種管理活動(dòng)。

二、完善中小企業(yè)成本核算的對(duì)策分析

（一）提高成本信息的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)內(nèi)控

中小企業(yè)必須要采取相應(yīng)的手段提高成本信息的準(zhǔn)確度并加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制制度的完善，這樣可以有效跟蹤成本管理資金的各項(xiàng)支出以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行有效控制。通過(guò)有效的內(nèi)部控制機(jī)制可以確保財(cái)務(wù)相關(guān)資料的準(zhǔn)確性，確保財(cái)務(wù)管理中的成本信息可以為企業(yè)高層進(jìn)行決策提供準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)。

（二）規(guī)范成本核算流程

不同的企業(yè)的生產(chǎn)產(chǎn)品不同，其生產(chǎn)管理也就必然存在區(qū)別。在成本核算的過(guò)程中，成本核算對(duì)象的確定不僅要符合企業(yè)生產(chǎn)的特點(diǎn)，還要符合企業(yè)加強(qiáng)成本核算管理的要求。針對(duì)同一產(chǎn)線上的不同產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)將每一種產(chǎn)品確定為成本計(jì)算的對(duì)象，使用“品種法”進(jìn)行產(chǎn)品成本核算，然后采用“系數(shù)法”進(jìn)行同一類型不同規(guī)格產(chǎn)品成本的核算。只有選擇了正確的成本核算對(duì)象才可以確保成本核算信息的準(zhǔn)確性，進(jìn)而為企業(yè)的戰(zhàn)略性決策等提供準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)。

（三）加強(qiáng)成本核算的激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制

強(qiáng)制性的成本核算機(jī)制的成效一般都不是長(zhǎng)期的，因此加強(qiáng)成本核算的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)企業(yè)全體員工自發(fā)進(jìn)行成本控制的積極性是非常必要的。此外，由于中小企業(yè)內(nèi)部有可能出現(xiàn)成本核算不真實(shí)的情況，這就要求企業(yè)必須要完善成本監(jiān)督機(jī)制。首先，企業(yè)應(yīng)當(dāng)成立專門(mén)的成本核算監(jiān)督隊(duì)伍，確保他們都了解成本核算的相關(guān)政策、法規(guī)和方法，這樣有利于他們對(duì)于成本核算中出現(xiàn)的虛假行為可以有效的辨別。其次，企業(yè)內(nèi)部可以采用經(jīng)驗(yàn)判斷法、耗材核對(duì)法、攤提標(biāo)準(zhǔn)法、費(fèi)用驗(yàn)算法對(duì)于成本核算的真實(shí)性進(jìn)行核查。（四）向企業(yè)所有員工普及成本管理理念中小企業(yè)的員工中不是所有的人都對(duì)成本管理有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，他們的行為對(duì)成本管理可能產(chǎn)生的作用不可忽視。因此，向企業(yè)的所有員工普及成本管理意識(shí)，強(qiáng)化他們成本管理理念，將成本管理變成多數(shù)人員參與的管理活動(dòng)。此外，企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)成本管理培訓(xùn)，注重培養(yǎng)專業(yè)的成本管理人員，確保企業(yè)成本核算工作的正常進(jìn)行。

三、結(jié)論

我國(guó)的中小企業(yè)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身的長(zhǎng)處，規(guī)避自身的短處以爭(zhēng)取在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地。掌握和應(yīng)用科學(xué)化、合理化的成本核算方法對(duì)于企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都將將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。企業(yè)還應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)其他企業(yè)好的成本核算理念并將其發(fā)展成為適合企業(yè)自身發(fā)展的成本核算創(chuàng)新理念。

作者：邢偉 黃鶯 單位：成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院

第十篇

一、高等職業(yè)院校實(shí)施教育成本核算的必要性

(一)教育成本核算是高等職業(yè)院校體制改革的需要

實(shí)施高等教育體制改革，要求高職院校對(duì)人才培養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的所有耗費(fèi)，予以正確的反映和有效的控制，既要最大限度發(fā)揮投入的最佳效應(yīng)，又要為國(guó)家相關(guān)部門(mén)科學(xué)制定高等職業(yè)院校預(yù)算撥款以及經(jīng)費(fèi)開(kāi)支提供有效信息，從而確定社會(huì)、院校和學(xué)生應(yīng)分擔(dān)的各項(xiàng)教育成本。所以，教育成本核算尤為重要。

(二)高職院校教育成本核算是確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)

高等教育支出已經(jīng)逐漸成為社會(huì)和家庭支出的一項(xiàng)重要內(nèi)容，學(xué)生作為教育服務(wù)的購(gòu)買者，迫切需要了解所交學(xué)費(fèi)在受教育過(guò)程中所占的比重，其成本分擔(dān)是否合理。在政府撥款不能完全滿足高職院校教學(xué)活動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，學(xué)費(fèi)收入作為對(duì)政府經(jīng)費(fèi)投入不足的必要補(bǔ)充，高職院校可以在不違反國(guó)家相關(guān)政策的前提下，根據(jù)其自身的辦學(xué)規(guī)模和專業(yè)特色，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研，參考同類院校，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。怎么制定、如何制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就有賴于教育成本核算的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。由此可見(jiàn)，教育成本核算是否科學(xué)合理是確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。(三)教育成本核算是提高辦學(xué)效益的必然要求和重要手段科學(xué)合理的運(yùn)用教育成本核算指標(biāo)，不但有利于高職院校與同類院校之間進(jìn)行橫向比較，也有利于與本校各年度之間進(jìn)行縱向比較。這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題，并采取有效措施深度挖掘節(jié)支潛力，充分利用現(xiàn)有資源，推動(dòng)教學(xué)質(zhì)量、管理水平和辦學(xué)效益的不斷提高。高職教育培養(yǎng)的應(yīng)用性人才是教育投資所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，他們?yōu)樯鐣?huì)創(chuàng)造了物質(zhì)和精神的雙重財(cái)富，只有正確核算教育成本，才能盡量減少不必要的資源浪費(fèi)，從而不斷提高高職院校的教育投資效益，從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)高職院校進(jìn)行教育成本核算是當(dāng)務(wù)之急。

二、我國(guó)高等職業(yè)院校教育成本核算存在的問(wèn)題

(一)高職院校教育成本普遍提高，核算難度較大

為了優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，提高教學(xué)水平，很多高職院校從軟硬件入手，注重人才引進(jìn)的同時(shí)擴(kuò)大校區(qū)現(xiàn)有規(guī)模，新增先進(jìn)教學(xué)設(shè)備，加大實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，都導(dǎo)致了教育成本的不斷攀升。另外，學(xué)生欠費(fèi)情況的存在，無(wú)形中造成了教育成本的增加，尤其在汶川地震后，貧困生數(shù)量增加，這種情況更加凸顯。這些因素加大了教育成本核算的難度和不確定性。

(二)教育成本概念比較模糊，成本核算意識(shí)相對(duì)淡薄

在教育過(guò)程中所涉及的成本有很多，比如教育成本、教學(xué)成本、財(cái)務(wù)成本、管理成本、機(jī)會(huì)成本等等，不同的成本其內(nèi)涵也不盡相同，但目前我國(guó)許多高職院校對(duì)成本概念的界定尚不明確，致使教育成本核算難以取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，嚴(yán)重的影響了教育成本測(cè)算的準(zhǔn)確性。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高職院校教育成本核算是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，一方面國(guó)家未對(duì)成本核算進(jìn)行考核和硬性規(guī)定，政府只關(guān)心其撥款的使用情況和支出方向；另一方面高職院校本身也缺少成本核算的基礎(chǔ)，招生規(guī)模、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等也都由國(guó)家來(lái)定。可以說(shuō)，我國(guó)高職院校教育成本核算外無(wú)壓力、內(nèi)無(wú)動(dòng)力。

(三)高職院校教育成本包含的內(nèi)容沒(méi)有明確范圍

在高職教育整個(gè)過(guò)程中，受教育者勢(shì)必要為自己接受教育負(fù)擔(dān)一定的成本，但是我們必須明確，到底哪些成本才應(yīng)該是由學(xué)生來(lái)分擔(dān)的。目前，幾乎所有的高等職業(yè)院校都以實(shí)際總支出估算教育成本，而實(shí)際上龐大的后勤支出、社會(huì)保障支出和科研支出卻不屬于教育成本，這就造成教育成本估算存在偏差，而在此基礎(chǔ)上形成的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就極有可能會(huì)侵犯到學(xué)生的切身利益。既然制定學(xué)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)是成本指標(biāo)，那么教育成本核算是否科學(xué)合理將直接影響收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性。(四)現(xiàn)行高等院校會(huì)計(jì)核算制度不利于核算成本高職院校的性質(zhì)決定了其實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等投入勢(shì)必較大，根據(jù)現(xiàn)行的高校會(huì)計(jì)制度，除經(jīng)營(yíng)性收支業(yè)務(wù)外，一般采用收付實(shí)現(xiàn)制，即當(dāng)年購(gòu)置的固定資產(chǎn)，將其支出一次性列入當(dāng)年教育成本，并不提取折舊，這就勢(shì)必造成會(huì)計(jì)資料或會(huì)計(jì)報(bào)表無(wú)法直接提供有效的教育成本信息。此外，高職院校目前普遍存在一種情況，就是已完工并交付使用的基建工程，或接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)不入賬，不完全入賬或未及時(shí)入賬，這無(wú)疑更使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值失真，致使高職院校容易對(duì)人才培養(yǎng)成本做出錯(cuò)誤判斷，也不符合高職院校教育成本核算的內(nèi)在要求。

三、加強(qiáng)高等職業(yè)院校教育成本核算的對(duì)策

(一)建立健全成本核算機(jī)制及配套的核算體系

建立高職院校的教育成本核算制度及核算會(huì)計(jì)科目體系。首先，根據(jù)科目設(shè)置基本原理，可以設(shè)置“教育成本”、“累計(jì)折舊”、“預(yù)提費(fèi)用”、“待攤費(fèi)用”等會(huì)計(jì)科目；其次，建立科學(xué)合理的核算方法，采用收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制相結(jié)合的方式。一方面為滿足高等教育宏觀管理的需要，高職院校采用收付實(shí)現(xiàn)制的原則核算經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)；另一方面，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則核算教育成本，進(jìn)一步滿足高等教育的微觀管理需要。據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行歸集和分配，合理分配收入與支出的對(duì)應(yīng)關(guān)系，既可有效的規(guī)避高職院校潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，也可確定為培養(yǎng)學(xué)生所發(fā)生的教育成本，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。

(二)強(qiáng)化高職院校教育成本核算意識(shí)

針對(duì)高職院校教育成本核算意識(shí)淡漠這一現(xiàn)象，應(yīng)建立一整套完整的成本管理體系，分別建立教育成本預(yù)算中心、教育成本核算中心和教育成本監(jiān)管中心。教育成本預(yù)算中心的主要職責(zé)是編制成本預(yù)算，確定成本目標(biāo)；教育成本核算中心的主要職責(zé)是做好成本核算，正確計(jì)算教育成本，剔除不屬于教育成本的費(fèi)用支出；教育成本監(jiān)管中心的主要職責(zé)是對(duì)核算進(jìn)行監(jiān)督和控制，定期公布教育成本核算情況，及時(shí)收集部門(mén)反饋意見(jiàn)，為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理提供準(zhǔn)確信息。通過(guò)成本管理，樹(shù)立成本意識(shí)，形成全院全員式的成本意識(shí)格局，將降低成本從戰(zhàn)略上加以定位，以增強(qiáng)辦學(xué)成本意識(shí)為主導(dǎo)思想，使高職院校在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中具有一席之地。

(三)建立并完善成本控制管理體系

教育成本核算在執(zhí)行過(guò)程中能否達(dá)到預(yù)期的效果，主要有賴于成本控制的程度以及控制力的強(qiáng)弱，而成本控制的主要手段就是考核和評(píng)價(jià)，因此在完善教育成本核算體系的同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)成本控制管理體系的建設(shè)，為確保教育成本核算體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供有力保障。高職院校可以根據(jù)自身情況，制定合理的考核指標(biāo)，建立有效的考核制度，加大考核的獎(jiǎng)懲力度，杜絕重大超支的發(fā)生，消除財(cái)務(wù)安全隱患，在增強(qiáng)成本意識(shí)的同時(shí)，也可以使財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)規(guī)范。

(四)改進(jìn)高職院校教育成本計(jì)量方法

目前，我國(guó)高職院校計(jì)量教育成本的方法大體可以歸納為統(tǒng)計(jì)分析法、會(huì)計(jì)調(diào)整法和會(huì)計(jì)核算法。在這三種方法中，會(huì)計(jì)核算法通過(guò)對(duì)高等院校現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度的重新設(shè)計(jì)，能夠?qū)⒉粚儆诮逃杀痉懂牭某杀疽蛩靥蕹鼮橹苯拥漠a(chǎn)生教育成本信息，以達(dá)到適應(yīng)教育成本核算的需要。隨著高等院校會(huì)計(jì)體制改革的不斷深入，教育成本核算越來(lái)越受到普遍重視，會(huì)計(jì)核算法的實(shí)施運(yùn)用將是一種必然趨勢(shì)。但是必須承認(rèn)，鑒于目前高等職業(yè)院校的管理體制和非營(yíng)利組織的性質(zhì)，會(huì)在一定程度上制約教育成本核算研究的深入，想要從根本上修改現(xiàn)行的高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度并不是一蹴而就的事。

作者：張健美 單位：天津海運(yùn)職業(yè)學(xué)院