隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái),人們法制觀念的增強(qiáng),患者自我權(quán)益保護(hù)意識(shí)的提高,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提出了更高要求。而手術(shù)室作為有創(chuàng)治療和搶救患者的重要場(chǎng)所,涉及面廣、參與人員多、加上患者的病情復(fù)雜,容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)新的法律法規(guī),注重工作中存在的潛在性法律問題,用法律的手段、法律的意識(shí)來指導(dǎo)我們的護(hù)理工作。

1認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),增強(qiáng)法律意識(shí)

手術(shù)室護(hù)士要改變過去護(hù)理工作與法律無關(guān)的錯(cuò)誤觀念,認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟悉有關(guān)的法律、法規(guī),注意在醫(yī)療護(hù)理過程中嚴(yán)格履行法律程序,加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,提高護(hù)理工作質(zhì)量。

2注意手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的言語交談

手術(shù)室作為患者治療的特殊場(chǎng)所,保持手術(shù)環(huán)境的嚴(yán)肅、安靜、和諧是手術(shù)室護(hù)士的工作職責(zé),手術(shù)過程中如果不注意語言的規(guī)范性、審慎性而信口開河、大聲喧嘩、講笑,談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,極易埋下隱患,給患者造成不良影響,一旦術(shù)后身體恢復(fù)不良或達(dá)不到預(yù)期的效果,這些不規(guī)范的語言有可能被患者作為日后投訴和糾紛的證據(jù)。

3注意記錄和保存與法律相關(guān)的證據(jù)

3.1手術(shù)護(hù)理記錄單的記錄:手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映,它的各項(xiàng)內(nèi)容作為客觀資料具有法律效力,術(shù)后隨同病歷存檔。因此對(duì)于手術(shù)護(hù)理記錄單的記錄應(yīng)引起手術(shù)室護(hù)士的高度重視,在書寫手術(shù)護(hù)理記錄單時(shí),必須認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確,字跡清楚、工整,不得涂改、漏項(xiàng)、誤寫,以避免由于記錄的缺陷,而成為日后糾紛的證據(jù)。

3.2手術(shù)體內(nèi)置入物記錄:必須認(rèn)真填寫置入物詳細(xì)情況,包括產(chǎn)品名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期。

產(chǎn)品合格證粘貼于置入物記錄單上,同時(shí)器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生均應(yīng)簽上全名,并把置入物記錄單粘貼于護(hù)理記錄單上,以便術(shù)后置入物出現(xiàn)糾紛時(shí),我們能夠提供置入物合格的證據(jù)。

3.3注意保存相關(guān)的輸血資料:輸血作為一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的治療,輸血前,一定要有患者或家屬簽字的輸血同意書,同時(shí)必須由巡回護(hù)士和麻醉師核對(duì)無誤后才能輸注,并在交叉配血單上簽名,將交叉配血單、輸血同意書、輸血前患者血標(biāo)本監(jiān)測(cè)結(jié)果、血袋標(biāo)本保存于病歷中[1],一旦出現(xiàn)輸血糾紛時(shí)能夠提供可靠證據(jù)。

3.4注意保存與消毒滅菌監(jiān)測(cè)有關(guān)的資料:手術(shù)室作為開放的、侵入性操作的場(chǎng)所,無菌要求嚴(yán)格,而手術(shù)后由于各方面的原因,尚不能達(dá)到零感染,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注重對(duì)空氣消毒資料、高壓蒸氣滅菌物品監(jiān)測(cè)資料、化學(xué)浸泡滅菌物品的監(jiān)測(cè)資料、一次性物品資料的記錄和保存,一旦手術(shù)后發(fā)生感染,患者對(duì)消毒質(zhì)量提出質(zhì)疑時(shí),護(hù)士能夠提供消毒滅菌合格的資料,避免由于資料保存不齊全而發(fā)生相關(guān)的法律問題。

4提高服務(wù)質(zhì)量,建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系

很多護(hù)患糾紛的發(fā)生跟情緒因素有關(guān)。因此手術(shù)室護(hù)士要注意和患者溝通,態(tài)度和藹,關(guān)心、體貼,尊重和同情患者,建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系,有助于消除患者的緊張情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)護(hù)士產(chǎn)生一種信任感,可以避免許多由于工作上的誤會(huì)而導(dǎo)致的護(hù)患糾紛。

5嚴(yán)格制度,依法行護(hù)手術(shù)室護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致來不得半點(diǎn)的馬虎、粗心大意。工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,制度就是法規(guī),是護(hù)理行為的框架,是質(zhì)量的保證。有了制度意識(shí),就有了落實(shí)制度的行為。一旦養(yǎng)成了良好的習(xí)慣,無論任何操作都按程序和步驟去做,只有依法行護(hù),才能避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,也就從根本上杜絕了醫(yī)療護(hù)理法律糾紛的發(fā)生。