國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)護(hù)理論文淺析使用土豆保護(hù)透析患者

　　本篇文章是由《現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展》發(fā)表的一篇關(guān)于腎透析的一篇醫(yī)學(xué)論文，(旬刊)創(chuàng)刊于2001年，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展雜志，瞄準(zhǔn)當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，及時(shí)的傳播著當(dāng)前國(guó)內(nèi)外具有前瞻性、創(chuàng)新性和有較高學(xué)術(shù)水平的生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展(包括基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐應(yīng)用)的原著，以此來(lái)傳播現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的新理論，新方法和前沿領(lǐng)域的科研成果，反映生物醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平與發(fā)展動(dòng)向，有效地促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，提高國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)的研究水平，引導(dǎo)研究人員的科研活動(dòng)與研究方向，推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，為廣大科研人員提供一個(gè)發(fā)表、交流的平臺(tái)，為沖刺世界一流雜志打好基礎(chǔ)。

　　摘 要：血液透析是目前慢性腎衰竭的主要治療措施之一，建立良好的血管通路是長(zhǎng)期維持性血透得以順利實(shí)施的首要條件，對(duì)透析效果和患者長(zhǎng)期存活有著重要影響。利用土豆可以提高內(nèi)瘺的使用效果及延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命。

　　關(guān)鍵詞：土豆;保護(hù);透析;靜脈;內(nèi)瘺

　　目前，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺在維持性血液透析中普遍應(yīng)用，是保證充分透析和提高生活質(zhì)量的必備條件，故視為性血液透析患者的生命線，一旦閉塞對(duì)患者精神、肉體都會(huì)造成不適、痛苦和創(chuàng)傷，同時(shí)還給患者帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以內(nèi)瘺的護(hù)理是每一個(gè)血液透析室工作者應(yīng)盡的責(zé)任，同時(shí)也需要患者及家屬的共同配合才能實(shí)現(xiàn)。我科對(duì)患者內(nèi)瘺有效的健康護(hù)理，延長(zhǎng)了內(nèi)瘺的使用壽命，達(dá)到了理想的透析效果。

　　現(xiàn)我科50余例病人在進(jìn)行內(nèi)瘺的自我護(hù)理時(shí)，除常規(guī)應(yīng)用喜療妥涂擦按摩2次/d，15 min/次熱敷2次/d，15min/次外，還用土豆對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行保護(hù)性治療.方法簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，在日常生活中對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行了保護(hù)，并取得了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

　　1 材料與制作方法：

　　1.1 材料：新鮮多汁、大小適中的土豆1個(gè)。

　　1.2 制作方法 ：土豆洗凈，不去皮，切成0.3-0.8的薄片。薄片的中心掏去約3mm，因?yàn)榇┐烫幉荒芊筚N。

　　2 使用方法：一般透析結(jié)束12 h后，待內(nèi)瘺穿刺處愈合后將切好的土豆片分別敷于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)周圍，用膠布或繃帶固定土豆片，使之緊貼皮膚。每4-6小時(shí)更換一次。可以反復(fù)多次使用。

　　3 原理：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)土豆系薯類食物，含有大量淀粉、各種鹽類及龍葵素，土豆的塊莖中淀粉含量約為15%～25%、蛋白質(zhì)3%、脂肪0.7%、粗纖維15%，還含有豐富的鈣、磷、鐵、鉀等礦物質(zhì)及維生素C和A、B族維生素。這些營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)患者長(zhǎng)期、反復(fù)穿刺的血管起到消炎、消腫和有效的保護(hù)作用，如：土豆中所含的維生素B、維生素C和糖能提供創(chuàng)口生長(zhǎng)所需的養(yǎng)料，淀粉對(duì)傷口有保護(hù)作用，鹽類可調(diào)整創(chuàng)口的pH值馬鈴薯素能改善創(chuàng)口的血液循環(huán)，從而使傷口愈合，龍葵素具有緩解痙攣、減少滲出的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，土豆中的生物堿成分茄堿能夠降低組織的滲透性，抑制透明質(zhì)酸酶活性而具有消炎作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，土豆具有清熱解毒、消腫散瘀的作用。每日新鮮土豆切片外敷穿刺部位，土豆的有效成分能通過(guò)皮膚直接吸收，可緩解穿刺部位疼痛和壓迫，促進(jìn)損傷組織細(xì)胞修復(fù)，從而使局部紅、腫、熱、痛等癥狀消失而痊愈[1]，達(dá)到保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，延長(zhǎng)其使用壽命的功效。

　　4 綜上所述，在做好一般護(hù)理的前提下，每日以新鮮土豆切片外敷穿刺部位，利用土豆的清熱解毒、消腫散瘀、解痙消炎之功用，可防止血管通路并發(fā)癥(感染、出血、血栓、閉塞、狹窄)[2]，延長(zhǎng)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命。新鮮馬鈴薯切片外敷保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的作用是確切有效的。新鮮馬鈴薯來(lái)源廣泛，價(jià)格便宜，同時(shí)具有操作簡(jiǎn)便(無(wú)需專業(yè)技術(shù)人員操作)、無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，值得我們基層透析室推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 詹琳清.新鮮馬鈴薯外敷治療藥物滲出組織損傷的研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(10B)：4-5

　　[2]葉任高，沈清瑞.腎臟病診斷與治療學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1995，80