護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)用于臨床實(shí)踐,是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作能力的重要階段。作為護(hù)士,護(hù)患溝通能力培養(yǎng)應(yīng)從護(hù)生開(kāi)始。護(hù)生在實(shí)習(xí)之前沒(méi)有任何臨床經(jīng)驗(yàn),他們只是懂得一些理論知識(shí),而缺乏語(yǔ)言溝通技巧和人際交往能力。兒科接診對(duì)象為14歲以下的兒童,通常由父母陪同進(jìn)行健康檢查,作為兒科護(hù)士除了要讓患兒康復(fù),還應(yīng)該使家長(zhǎng)對(duì)其工作滿意。由于患兒年齡小,具有他們獨(dú)有的生理性格特征,因而在語(yǔ)言交流和健康宣傳方面與成人科室存在差異性。護(hù)生由于實(shí)踐認(rèn)知能力缺乏常常在與患兒溝通過(guò)程中感覺(jué)不知所措。如何提高兒科護(hù)生的護(hù)患溝通能力是帶教老師應(yīng)有的責(zé)任。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

對(duì)2010年7月至2011年4月我院到兒科實(shí)習(xí)的118名護(hù)生的臨床溝通培養(yǎng)及其測(cè)試結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有護(hù)生均為女性,年齡19～21歲,平均(20.3±1.1)歲。實(shí)習(xí)周期4周。將護(hù)生隨機(jī)分為2組,每組59人。

1.2方法

觀察組根據(jù)每位護(hù)生的特點(diǎn),帶教老師有針對(duì)性的實(shí)行教學(xué),及時(shí)與護(hù)生交流實(shí)習(xí)感受,隨時(shí)抽查護(hù)生與患兒及其家屬溝通表現(xiàn),并對(duì)其溝通情況作出評(píng)價(jià)。對(duì)照組則采用傳統(tǒng)帶教方法,全體護(hù)生定期與帶教老師進(jìn)行護(hù)理心得交流。

1.3評(píng)估

帶教老師擬定護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表,對(duì)出院患兒及其家屬的服務(wù)滿意程度進(jìn)行調(diào)查,并以此作為依據(jù)在結(jié)束實(shí)習(xí)后對(duì)護(hù)生作出評(píng)價(jià)。

2結(jié)果(表1)

3討論

3.1恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言技巧,激發(fā)護(hù)生溝通欲望

作為帶教老師應(yīng)與護(hù)生建立良好關(guān)系,讓護(hù)生在初次見(jiàn)面就消除對(duì)帶教老師的陌生感。帶教老師應(yīng)將醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境、護(hù)理常規(guī)和注意事項(xiàng)向護(hù)生交代清楚,使護(hù)生明確實(shí)習(xí)期間的任務(wù)。在與護(hù)生交流的過(guò)程中避免單項(xiàng)交流,允許護(hù)生對(duì)帶教老師所講問(wèn)題產(chǎn)生質(zhì)疑,帶教老師選取典型例子,結(jié)合理論將其闡明,讓護(hù)生充分的感受到合理運(yùn)用溝通技巧在兒科護(hù)理工作中的重要性。隨著護(hù)理實(shí)習(xí)工作的進(jìn)一步開(kāi)展,針對(duì)個(gè)人情況,激發(fā)他們的溝通欲望,使其能夠有效的運(yùn)用溝通手段獲取有效信息,提高診療效率。

3.2分階段實(shí)施帶教計(jì)劃

帶教計(jì)劃分為3個(gè)階段:第一階段,分管床位。每位護(hù)生分管2個(gè)床位,每個(gè)小組成員互相檢查,帶教老師定期指導(dǎo),及時(shí)教授護(hù)生如何自我介紹,如何適時(shí)做好宣傳教育活動(dòng)。在護(hù)理指導(dǎo)中除教授溝通技巧,還要對(duì)其基本理論、基本知識(shí)、基本技能進(jìn)行指導(dǎo)。第二階段,加強(qiáng)溝通。帶教老師通過(guò)引導(dǎo)的方式讓學(xué)生發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,然后對(duì)自己負(fù)責(zé)的區(qū)域制訂護(hù)理計(jì)劃,并且指導(dǎo)護(hù)生采用換位思考的方法,重視患兒的感受,使用靈活有效的方式進(jìn)行溝通。在教學(xué)中,帶教老師可采用情境教學(xué)法,實(shí)地對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通指導(dǎo),使護(hù)生更容易投入到情境中,使其在日后的工作中,將這種溝通交流方式自覺(jué)運(yùn)用到實(shí)踐中。第三階段,每日總結(jié)。帶教老師制定每日小組匯報(bào)計(jì)劃,及時(shí)糾正護(hù)生工作中的問(wèn)題,使護(hù)生之間進(jìn)行交流。對(duì)于在工作中溝通較好的護(hù)生應(yīng)多表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì);即使沒(méi)能按照要求進(jìn)行交流也應(yīng)鼓勵(lì)優(yōu)先,批評(píng)輔助,以免傷害護(hù)生自尊心。

3.3樹(shù)立正確的教育觀,培養(yǎng)護(hù)生良好的個(gè)性

在對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)教育中,護(hù)生始終是教學(xué)活動(dòng)的主體。作為臨床指導(dǎo)老師應(yīng)該根據(jù)護(hù)生特點(diǎn)以及個(gè)性特征對(duì)其交流方式合理指導(dǎo),做到因材施教。用發(fā)展的眼光積極看待護(hù)生在實(shí)習(xí)工作中所出現(xiàn)的問(wèn)題。雖然培養(yǎng)護(hù)生的交流溝通是技術(shù)技巧,是實(shí)踐能力的培養(yǎng),但是真正起作用的是其內(nèi)在的職業(yè)道德素養(yǎng)以及文化素養(yǎng),因此,培養(yǎng)護(hù)生良好的個(gè)性心理特征才能從實(shí)質(zhì)上幫助護(hù)生獲得良好的溝通能力。

4結(jié)語(yǔ)

隨著護(hù)理工作的深入,護(hù)理工作者所承擔(dān)的任務(wù)不再是單一的幫助患者恢復(fù)健康,而更多的轉(zhuǎn)向了人體所需的心理健康的護(hù)理。就護(hù)理工作而言,最為基本的就是護(hù)理工作者所具備的溝通能力。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),由于他們臨床經(jīng)驗(yàn)以及與患兒及其家屬溝通能力的缺乏往往使患兒及其家屬認(rèn)為他們沒(méi)有良好的工作能力以至于對(duì)護(hù)生職業(yè)技術(shù)素養(yǎng)產(chǎn)生懷疑,這樣會(huì)極大的傷害護(hù)生的自信心。

護(hù)患交流不僅僅是一種技巧,更是一門藝術(shù)。將這一技術(shù)兼藝術(shù)理念滲透到護(hù)生實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié),能夠潛移默化的對(duì)護(hù)生以后的護(hù)理工作產(chǎn)生巨大影響,使其能夠更加貼近患兒的需要,更加人性化得為其進(jìn)行護(hù)理,從而使患兒在一種和諧的護(hù)患氛圍中接受治療。