作者：李學(xué)志 秦紅梅 姜曉萱 單位：遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督所 沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院

衛(wèi)生檢驗(yàn)與衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)施的衛(wèi)生許可、日常性衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、重大食品安全事故查處、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂、衛(wèi)生科學(xué)研究等工作都有密不可分的關(guān)系，在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中也起到不可或缺的基礎(chǔ)作用。

1衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本概念

1.1概念

衛(wèi)生檢驗(yàn)是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)手段，依據(jù)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法，監(jiān)測(cè)環(huán)境、食品、作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況和污染危害。是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)污染、中毒、疫情等進(jìn)行技術(shù)鑒定，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和疾病防治提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

1.2內(nèi)容

衛(wèi)生檢驗(yàn)的工作內(nèi)容還包括，進(jìn)行健康相關(guān)產(chǎn)品的功能試驗(yàn)、毒理試驗(yàn)、功效成份檢測(cè)、農(nóng)藥及毒物成份分析、營(yíng)養(yǎng)成份分析、病毒學(xué)檢驗(yàn)、免疫實(shí)驗(yàn)等。按照專(zhuān)業(yè)分，衛(wèi)生檢驗(yàn)的范疇包括以下內(nèi)容:

1.2.1水質(zhì)衛(wèi)生檢驗(yàn)。包括水的感官性狀檢驗(yàn)，水的一般化學(xué)性狀檢驗(yàn)，水質(zhì)污染指標(biāo)檢驗(yàn)，水質(zhì)毒理學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)，飲水消毒檢驗(yàn)，涉及生活飲用水安全的產(chǎn)品檢驗(yàn)等。

1.2.2食品衛(wèi)生(安全)檢驗(yàn)。包括食品的一般成分分析，食品中微量元素測(cè)定，食品添加劑的檢驗(yàn)，食品中有害物質(zhì)測(cè)定，餐具消毒效果測(cè)定，食品容器包裝材料的檢驗(yàn)，保健食品功能性實(shí)驗(yàn)，新資源食品的毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)等。

1.2.3勞動(dòng)衛(wèi)生檢驗(yàn)。包括車(chē)間空氣中有害物質(zhì)測(cè)定，生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的測(cè)定，生物樣品中有毒物質(zhì)的檢驗(yàn)等。

1.2.4化學(xué)品衛(wèi)生檢驗(yàn)。包括化妝品理化指標(biāo)檢驗(yàn)，化妝品微生物學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)，特殊用途化妝品毒理學(xué)及功能性實(shí)驗(yàn)等。

1.2.5公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)。包括公共場(chǎng)所(含學(xué)校、幼兒園)微小氣候檢測(cè)，茶具、被服、衛(wèi)生潔具消毒檢測(cè)，一次性用品等健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)等。

1.2.6消毒殺蟲(chóng)衛(wèi)生檢驗(yàn)。包括消毒殺蟲(chóng)藥品、器械效果檢驗(yàn)，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品和其他健康相關(guān)產(chǎn)品的檢驗(yàn)，醫(yī)院消毒效果檢驗(yàn)，醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)檢驗(yàn)等。

1.2.7生物學(xué)材料檢驗(yàn)。包括病原微生物的分離與鑒定，抗原、抗體的檢測(cè)等。

2衛(wèi)生行政許可與衛(wèi)生檢驗(yàn)

2.1法律規(guī)定對(duì)食品安全等實(shí)施許可管理《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《傳染病防治法》)、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《食品安全法》)、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，國(guó)家對(duì)生活飲用水、公共場(chǎng)所、消毒產(chǎn)品、從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)等實(shí)施行政許可管理。《傳染病防治法》第二十九條規(guī)定“飲用水供水單位應(yīng)依法取得衛(wèi)生許可證”;《食品安全法》第二十九條規(guī)定“國(guó)家對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)行許可制度。從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)，應(yīng)當(dāng)依法取得食品生產(chǎn)許可、食品流通許可、餐飲服務(wù)許可”。

2.2檢驗(yàn)、檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果是是否發(fā)放衛(wèi)生許可的重要依據(jù)之一許可前要對(duì)水源、水質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)、對(duì)公共場(chǎng)所的環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)、消毒產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)餐具飲具進(jìn)行檢驗(yàn)是發(fā)放許可的必要條件。

3日常性衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生檢驗(yàn)

3.1衛(wèi)生檢驗(yàn)是法律規(guī)定《傳染病防治法》第二十九條規(guī)定“消毒產(chǎn)品、飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”;《食品安全法》第二十七條規(guī)定“食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)”第二十八條規(guī)定“禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的十一類(lèi)食品”，都需要實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)后，認(rèn)定其是否符合要求。

3.2實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生檢驗(yàn)是日常性衛(wèi)生監(jiān)督重要手段衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)健康相關(guān)產(chǎn)品、化妝品、生活飲用水、消毒產(chǎn)品、新資源食品等進(jìn)行日常性衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程中，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生檢驗(yàn)、用檢驗(yàn)數(shù)據(jù)提供佐證，判定是否合格。

4突發(fā)公共衛(wèi)生事件與衛(wèi)生檢驗(yàn)

傳染病疫情爆發(fā)、蟲(chóng)媒及人獸共患病、群體性不明原因疾病生活飲用水污染中毒事件、急性職業(yè)中毒事件、化學(xué)品泄露突發(fā)事件、核與放射污染突發(fā)事件、化學(xué)生物恐怖事件、重大災(zāi)害事故等突發(fā)事件，在應(yīng)急響應(yīng)后，都需要且離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生檢驗(yàn)。

5食品安全重大事故與衛(wèi)生檢驗(yàn)

5.1食品檢驗(yàn)是食品安全工作的基礎(chǔ)衛(wèi)生行政部門(mén)在開(kāi)展食品安全工作中離不開(kāi)食品檢驗(yàn)。衛(wèi)生行政部門(mén)所屬的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，幾十年來(lái)承擔(dān)著全國(guó)食品檢驗(yàn)工作。《食品安全法》第四條規(guī)定“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定、食品安全信息公布、食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定條件和檢驗(yàn)規(guī)范的制定，組織查處食品安全重大事故”。這6項(xiàng)職能中，除承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)外，其他5項(xiàng)工作都是以食品檢驗(yàn)為重要技術(shù)支撐才能開(kāi)展的。另外，在食品許可、日常性食品衛(wèi)生監(jiān)督中，都需要食品檢驗(yàn)。《食品安全法》第七十二條規(guī)定“縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)接到食品安全事故的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即會(huì)同有關(guān)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理，并采取下列措施，防止或者減輕社會(huì)危害;開(kāi)展應(yīng)急救援工作，對(duì)因食品安全事故導(dǎo)致人身傷害的人員，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即組織救治;封存可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，并立即進(jìn)行檢驗(yàn)”。

5.2食物中毒等食品安全事故的認(rèn)定需要實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)支持對(duì)可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，立即進(jìn)行檢驗(yàn)。化學(xué)性食物中毒事故需要實(shí)驗(yàn)室定性、定量監(jiān)測(cè);微生物性的食物中毒事故需要實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)等監(jiān)測(cè);霉菌性食物中毒事故需要實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)等監(jiān)測(cè);物理性食物中毒事故也需要實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證。

5.3現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)對(duì)食物中毒事故迅速定性有重大作用有些化學(xué)性食物中毒事故需要現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)定性，盡快得出結(jié)果，為調(diào)查處理提供技術(shù)支持。(在“快速檢驗(yàn)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的應(yīng)用”中敘述)。

6衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定與衛(wèi)生檢驗(yàn)

6.1制定、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作，實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的大量•198•中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志數(shù)據(jù)是最重要的依據(jù)我國(guó)每年都有大量的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)需要制修訂，現(xiàn)有20個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)，對(duì)各專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作，按照審查規(guī)定的要求，都嚴(yán)格審查實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的可靠性。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研究、制修訂必須有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的支撐。

6.2食品安全標(biāo)準(zhǔn)的需要整合、修訂原食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、食品行業(yè)及需要新制定的食品安全標(biāo)準(zhǔn)都必須在實(shí)驗(yàn)室大批量監(jiān)測(cè)、檢測(cè)后，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的結(jié)果，開(kāi)展整合、制修訂，最終產(chǎn)生食品安全標(biāo)準(zhǔn)。《食品安全法》第二十條規(guī)定食品安全標(biāo)準(zhǔn)包括8個(gè)方面的內(nèi)容，每個(gè)方面都需要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的支持才能完成制修訂。