作者：李學志 秦紅梅 姜曉萱 單位：遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督所 沈陽市第六人民醫(yī)院

衛(wèi)生檢驗與衛(wèi)生行政部門實施的衛(wèi)生許可、日常性衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、重大食品安全事故查處、食品安全風險評估、衛(wèi)生標準制修訂、衛(wèi)生科學研究等工作都有密不可分的關(guān)系，在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中也起到不可或缺的基礎(chǔ)作用。

1衛(wèi)生檢驗的基本概念

1.1概念

衛(wèi)生檢驗是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學理論和科學技術(shù)手段，依據(jù)國家有關(guān)衛(wèi)生標準和檢驗方法，監(jiān)測環(huán)境、食品、作業(yè)場所的衛(wèi)生狀況和污染危害。是預(yù)防醫(yī)學的重要組成部分，對污染、中毒、疫情等進行技術(shù)鑒定，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和疾病防治提供可靠的科學依據(jù)。

1.2內(nèi)容

衛(wèi)生檢驗的工作內(nèi)容還包括，進行健康相關(guān)產(chǎn)品的功能試驗、毒理試驗、功效成份檢測、農(nóng)藥及毒物成份分析、營養(yǎng)成份分析、病毒學檢驗、免疫實驗等。按照專業(yè)分，衛(wèi)生檢驗的范疇包括以下內(nèi)容:

1.2.1水質(zhì)衛(wèi)生檢驗。包括水的感官性狀檢驗，水的一般化學性狀檢驗，水質(zhì)污染指標檢驗，水質(zhì)毒理學指標檢驗，飲水消毒檢驗，涉及生活飲用水安全的產(chǎn)品檢驗等。

1.2.2食品衛(wèi)生(安全)檢驗。包括食品的一般成分分析，食品中微量元素測定，食品添加劑的檢驗，食品中有害物質(zhì)測定，餐具消毒效果測定，食品容器包裝材料的檢驗，保健食品功能性實驗，新資源食品的毒理學實驗等。

1.2.3勞動衛(wèi)生檢驗。包括車間空氣中有害物質(zhì)測定，生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的測定，生物樣品中有毒物質(zhì)的檢驗等。

1.2.4化學品衛(wèi)生檢驗。包括化妝品理化指標檢驗，化妝品微生物學指標檢驗，特殊用途化妝品毒理學及功能性實驗等。

1.2.5公共場所衛(wèi)生檢驗。包括公共場所(含學校、幼兒園)微小氣候檢測，茶具、被服、衛(wèi)生潔具消毒檢測，一次性用品等健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗等。

1.2.6消毒殺蟲衛(wèi)生檢驗。包括消毒殺蟲藥品、器械效果檢驗，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品和其他健康相關(guān)產(chǎn)品的檢驗，醫(yī)院消毒效果檢驗，醫(yī)學昆蟲檢驗等。

1.2.7生物學材料檢驗。包括病原微生物的分離與鑒定，抗原、抗體的檢測等。

2衛(wèi)生行政許可與衛(wèi)生檢驗

2.1法律規(guī)定對食品安全等實施許可管理《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱《傳染病防治法》)、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》(以下簡稱《食品安全法》)、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，國家對生活飲用水、公共場所、消毒產(chǎn)品、從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)等實施行政許可管理。《傳染病防治法》第二十九條規(guī)定“飲用水供水單位應(yīng)依法取得衛(wèi)生許可證”;《食品安全法》第二十九條規(guī)定“國家對食品生產(chǎn)經(jīng)營實行許可制度。從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)，應(yīng)當依法取得食品生產(chǎn)許可、食品流通許可、餐飲服務(wù)許可”。

2.2檢驗、檢測報告的結(jié)果是是否發(fā)放衛(wèi)生許可的重要依據(jù)之一許可前要對水源、水質(zhì)進行檢驗、對公共場所的環(huán)境進行檢測、消毒產(chǎn)品進行檢測、對餐具飲具進行檢驗是發(fā)放許可的必要條件。

3日常性衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生檢驗

3.1衛(wèi)生檢驗是法律規(guī)定《傳染病防治法》第二十九條規(guī)定“消毒產(chǎn)品、飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生標準”;《食品安全法》第二十七條規(guī)定“食品生產(chǎn)經(jīng)營應(yīng)當符合食品安全標準”第二十八條規(guī)定“禁止生產(chǎn)經(jīng)營的十一類食品”，都需要實驗室的檢驗后，認定其是否符合要求。

3.2實驗室衛(wèi)生檢驗是日常性衛(wèi)生監(jiān)督重要手段衛(wèi)生行政部門在對健康相關(guān)產(chǎn)品、化妝品、生活飲用水、消毒產(chǎn)品、新資源食品等進行日常性衛(wèi)生監(jiān)督過程中，通過實驗室衛(wèi)生檢驗、用檢驗數(shù)據(jù)提供佐證，判定是否合格。

4突發(fā)公共衛(wèi)生事件與衛(wèi)生檢驗

傳染病疫情爆發(fā)、蟲媒及人獸共患病、群體性不明原因疾病生活飲用水污染中毒事件、急性職業(yè)中毒事件、化學品泄露突發(fā)事件、核與放射污染突發(fā)事件、化學生物恐怖事件、重大災(zāi)害事故等突發(fā)事件，在應(yīng)急響應(yīng)后，都需要且離不開實驗室的衛(wèi)生檢驗。

5食品安全重大事故與衛(wèi)生檢驗

5.1食品檢驗是食品安全工作的基礎(chǔ)衛(wèi)生行政部門在開展食品安全工作中離不開食品檢驗。衛(wèi)生行政部門所屬的各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，幾十年來承擔著全國食品檢驗工作。《食品安全法》第四條規(guī)定“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門承擔食品安全綜合協(xié)調(diào)職責，負責食品安全風險評估、食品安全標準制定、食品安全信息公布、食品檢驗機構(gòu)的資質(zhì)認定條件和檢驗規(guī)范的制定，組織查處食品安全重大事故”。這6項職能中，除承擔食品安全綜合協(xié)調(diào)職責外，其他5項工作都是以食品檢驗為重要技術(shù)支撐才能開展的。另外，在食品許可、日常性食品衛(wèi)生監(jiān)督中，都需要食品檢驗。《食品安全法》第七十二條規(guī)定“縣級以上衛(wèi)生行政部門接到食品安全事故的報告后，應(yīng)當立即會同有關(guān)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門進行調(diào)查處理，并采取下列措施，防止或者減輕社會危害;開展應(yīng)急救援工作，對因食品安全事故導(dǎo)致人身傷害的人員，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當立即組織救治;封存可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，并立即進行檢驗”。

5.2食物中毒等食品安全事故的認定需要實驗室監(jiān)測支持對可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，立即進行檢驗。化學性食物中毒事故需要實驗室定性、定量監(jiān)測;微生物性的食物中毒事故需要實驗室培養(yǎng)等監(jiān)測;霉菌性食物中毒事故需要實驗室培養(yǎng)等監(jiān)測;物理性食物中毒事故也需要實驗室驗證。

5.3現(xiàn)場快速檢測對食物中毒事故迅速定性有重大作用有些化學性食物中毒事故需要現(xiàn)場快速檢驗定性，盡快得出結(jié)果，為調(diào)查處理提供技術(shù)支持。(在“快速檢驗在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的應(yīng)用”中敘述)。

6衛(wèi)生標準制定與衛(wèi)生檢驗

6.1制定、修訂衛(wèi)生標準工作，實驗室產(chǎn)生的大量•198•中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志數(shù)據(jù)是最重要的依據(jù)我國每年都有大量的衛(wèi)生標準需要制修訂，現(xiàn)有20個衛(wèi)生標準委員會，對各專業(yè)標準的制修訂工作，按照審查規(guī)定的要求，都嚴格審查實驗室數(shù)據(jù)的可靠性。衛(wèi)生標準的研究、制修訂必須有實驗室數(shù)據(jù)的支撐。

6.2食品安全標準的需要整合、修訂原食品衛(wèi)生標準、食品質(zhì)量標準、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量標準、食品行業(yè)及需要新制定的食品安全標準都必須在實驗室大批量監(jiān)測、檢測后，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的結(jié)果，開展整合、制修訂，最終產(chǎn)生食品安全標準。《食品安全法》第二十條規(guī)定食品安全標準包括8個方面的內(nèi)容，每個方面都需要實驗室數(shù)據(jù)的支持才能完成制修訂。