作者：洪學智 王琳琳 程薇 王慧 單位：北京中醫(yī)藥大學管理學院 中華中醫(yī)藥學會

社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)對于醫(yī)學院校尤其是中醫(yī)院校來說是一門新興學科。北京中醫(yī)藥大學管理學院從１９９５開始招收第一屆研究生以來，經(jīng)過十數(shù)年的發(fā)展，正逐漸在摸索中走向成熟，自從１９９９年高校擴招以來，考研人數(shù)迅速增加，碩士研究生培養(yǎng)呈現(xiàn)出規(guī)模效應(yīng)。隨著招生規(guī)模的擴大，碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量越來越受到社會各界的質(zhì)疑。在穩(wěn)步發(fā)展招生規(guī)模的同時，提高碩士研究生的教育質(zhì)量成為一種迫切的需要。［１］為了更加適應(yīng)經(jīng)濟和社會發(fā)展的客觀要求，有必要對原有的研究生培養(yǎng)模式與培養(yǎng)方案進行重新論證，對存在的問題進行梳理并尋求對策。而這其中首先必須解決的問題就是人才培養(yǎng)定位。２００９年，在北京市重點交叉學科———中醫(yī)藥管理學的支持下，管理學院開展了圍繞研究生管理與教學改革的系列研究，本研究即是在相關(guān)項目支持下完成的。

１人才培養(yǎng)定位現(xiàn)狀及存在問題

我國的衛(wèi)生管理教育發(fā)展起步于２０世紀８０年代初，初期主要是由各醫(yī)學院校舉辦，大多數(shù)都是在原公共衛(wèi)生專業(yè)上進行整合發(fā)展，從衛(wèi)生管理干部培訓到開展成人教育，而后相繼開展了普通衛(wèi)生管理教育各個層次的學歷教育，學制從大專、本科到研究生學位教育，而且近十多年來發(fā)展較快，已經(jīng)形成了一定的專業(yè)領(lǐng)域與學科體系。與其它醫(yī)學院校在“公共衛(wèi)生專業(yè)”上“嫁接”管理專業(yè)所不同的是，北京中醫(yī)藥大學管理專業(yè)是在獨立的管理干部培訓基地的基礎(chǔ)上，通過人才引進和選留優(yōu)秀畢業(yè)生來擴大教師隊伍得以發(fā)展壯大的，其發(fā)展以衛(wèi)生管理專業(yè)為基礎(chǔ)，更加突出了“管理”的特點。這一方面體現(xiàn)了我校該專業(yè)發(fā)展的特色，另一面也突顯出我們在發(fā)展根基上的不足，表現(xiàn)為除少數(shù)一兩個研究方向外，大多數(shù)課程與研究方向往往是“因人而設(shè)”，缺乏完整的課程體系和人才梯隊，更難以達到課程內(nèi)部的聯(lián)系和方向之間的融合。

由于師資來源主要是從其它兄弟院校引進人才和選留本院培養(yǎng)的研究生，其培養(yǎng)特色中自然也帶有大多數(shù)高校研究生培養(yǎng)的特色“痕跡”———注重理論知識而輕視實踐技能。加之早期研究培養(yǎng)規(guī)模較?。ǎ玻埃埃澳暌郧罢猩藬?shù)年均少于５名），對培養(yǎng)目標定位的意識較為模糊。在研究生培養(yǎng)中更多地是體現(xiàn)導師自身的工作特色。隨著研究生招生規(guī)模的擴大（２００６至今，年均招生規(guī)模近４０人）和社會經(jīng)濟發(fā)展對研究生培養(yǎng)需求的調(diào)整，迫切需要對原有的培養(yǎng)方案進行修訂，而人才培養(yǎng)定位問題，也被作為“問題之中的問題”提上了議事日程。通過對發(fā)放的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，筆者發(fā)現(xiàn)在教師和教學管理人員中有６０％的人認為人才培養(yǎng)定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；４０％的人認為是應(yīng)用實踐型人才；而認為是研究型人才的為０％。在校學生對于人才培養(yǎng)定位的觀點基本與教師相同，７９％的人認為定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；１５％的人認為應(yīng)為應(yīng)用實踐型人才，認為是研究型人才的占３％；另有３％認為培養(yǎng)定位應(yīng)視導師的工作領(lǐng)域而定。而此問題在畢業(yè)學生中的調(diào)查卻表現(xiàn)出了不一樣的觀點：有４０％的人認為人才培養(yǎng)定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；６０％的人認為應(yīng)為應(yīng)用實踐型人才；認為是研究型人才的為０％。通過以上數(shù)據(jù)可以看出，在校師生的主流意見仍然認為研究生人才培養(yǎng)定位目標為應(yīng)用與研究復(fù)合人才。反映出目前廣大師生已經(jīng)認識到應(yīng)用的重要性，但在應(yīng)用的比重上，畢業(yè)研究生明顯高于在校師生，說明對其重要性上有不一致的意見。

２國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)定位比較

２．１國內(nèi)研究生人才培養(yǎng)

我國現(xiàn)有兩種研究生教學模式，即學術(shù)學位研究生與專業(yè)學位研究生。前者以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標，側(cè)重于學術(shù)理論水平和研究能力的培養(yǎng)；后者以培養(yǎng)高層次應(yīng)用型人員為目標，側(cè)重于實際能力的培養(yǎng)。林世榮［２］認為隨著社會的發(fā)展和對人才素質(zhì)要求的變化，過去只要有學歷就可以就業(yè)，現(xiàn)在和以后的發(fā)展趨勢是既要有學歷又要有相關(guān)的實踐能力才能進入人力資源市場。研究生中除少數(shù)畢業(yè)生將進入學術(shù)界或研究部門外，大多數(shù)碩士研究生自身發(fā)展定位在實用技術(shù)應(yīng)用與管理方面。很多用人單位需要的是既有理論知識又有實踐能力的員工，而這些正是現(xiàn)在的碩士研究生所缺少的。邱兆坤［３］認為我國的碩士研究生教育長期以來因社會發(fā)展程度限制以及博士研究生數(shù)量較少的緣故，主要是為高等教育機構(gòu)和科學研究機構(gòu)培養(yǎng)人才，以學術(shù)性為主，導致我國碩士研究生教育與博士研究生教育在層次和培養(yǎng)目標上的界限不很明確。從我國長期以來碩士研究生培養(yǎng)的課程設(shè)置和考核內(nèi)容來看，“學術(shù)研究型”為最主要類型。而隨著社會對高層次復(fù)合型人才大量需求，碩士研究生教育的價值追求亟待由單一的學術(shù)性轉(zhuǎn)向多元價值。趙翔宇等［４］認為建國以來，我國碩士研究生培養(yǎng)目標主要體現(xiàn)在“學術(shù)型”、“研究型”人才的培養(yǎng)上。培養(yǎng)目標之所以這樣定位是由于我國當時社會高級人才奇缺，博士研究生教育規(guī)模很小，不能滿足社會的需求。碩士研究生實際上承擔了博士研究生的部分任務(wù)，他們畢業(yè)之后主要用于補充大學師資和科研機構(gòu)。而隨著我國研究生教育的發(fā)展，博士研究生的規(guī)模已經(jīng)基本能夠滿足社會發(fā)展的要求，高校和一些科研部門容納碩士研究生的空間越來越小。當前社會迫切需要的是大量擁有專業(yè)技能、具有較強實踐能力的高層次應(yīng)用型人才。因此，在未來幾年培養(yǎng)的數(shù)以百萬計的碩士研究生中，多數(shù)將以高級應(yīng)用型人才的身份投身于社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中。

２．２國外研究生人才培養(yǎng)

美國的研究生教育一般分為科研型、復(fù)合型和應(yīng)用型三類。這樣“形成了一種相當獨特的結(jié)合，一方面是學校機構(gòu)具有相當?shù)姆€(wěn)定性，甚至保守性，另一方面是具有適應(yīng)新的需求和方向的調(diào)節(jié)能力。［５］２０世紀從９０年代以來，美國為適應(yīng)社會需要，大力發(fā)展專業(yè)學位的經(jīng)驗值得我們借鑒。在美國所有碩士學位中，具有專業(yè)應(yīng)用方向的碩士學位占了８５％，只有１５％是學術(shù)型的。［６］在美國碩士研究生教育是為各種醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、健康服務(wù)組織、醫(yī)療保險公司、社會福利組織與機構(gòu)、政府為衛(wèi)生管理部門培養(yǎng)中級或高級的專門管理人才。而博士研究生教育則以為大學培養(yǎng)專業(yè)教師為主，同時為獨立的社會研究機構(gòu)、政府直屬的研究部門以及相關(guān)的社會科學研究單位培養(yǎng)專業(yè)研究人員，也為衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)少量的高級管理人才。［７］