本文作者：李玉民 單位：山東省寄生蟲病防治研究所

山東省曾是寄生蟲病嚴(yán)重流行區(qū)，在防治過(guò)程中，除依靠一定的技術(shù)手段外，醫(yī)學(xué)科技情報(bào)信息也發(fā)揮了重要的引導(dǎo)作用，使得先進(jìn)的防治方案、防治策略、媒介控制、臨床診治技術(shù)能夠快速地推廣和應(yīng)用。先后于1958年、1983年和1988年在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)基本消滅黑熱病、絲蟲和瘧疾，取得了全國(guó)寄生蟲病防治工作的"三連冠"佳績(jī)，2004年全省達(dá)到消除絲蟲病目標(biāo)，樹立起了寄生蟲病防治的又一個(gè)里程碑。山東省寄生蟲病防治研究所對(duì)防治、科研和臨床治療信息情報(bào)的收集管理的年代比較早，保存形式有年報(bào)、專集和內(nèi)部期刊以及發(fā)表在科技期刊上的論文等。這些文獻(xiàn)信息在指導(dǎo)我省的寄生蟲病防治、科研中發(fā)揮了不可估量的作用，茲做分析如下。

1年報(bào)類文獻(xiàn)

年報(bào)時(shí)間分為三個(gè)階段，從1956年起，分為山東省絲蟲病防治所（1956～1961年）年報(bào)、山東省寄生蟲病防治所（1962～1975年）年報(bào)和山東省寄生蟲病防治研究所（1975至今）年報(bào)。出版后，分發(fā)贈(zèng)送給其他省份、地區(qū)及省內(nèi)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交換或存檔，指導(dǎo)寄生蟲病防治工作。其中文獻(xiàn)有絲蟲病330篇、瘧疾242篇、黑熱病45篇、華支睪吸蟲80篇、絳蟲病45篇，媒介中蚊蟲179篇、白蛉5篇、釘螺2篇，其他文獻(xiàn)信息86篇。這些年報(bào)刊登的是我所的科技工作報(bào)告、實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程和現(xiàn)場(chǎng)防治現(xiàn)狀，這些資料是我所之后獲得一系列科研成果的基礎(chǔ)。

2專題集文獻(xiàn)

2.1《山東省黑熱病防治研究匯編》《山東省黑熱病防治研究匯編》為一部專題集，匯集著我所老一代科研人員的智慧，是山東省控制和消滅黑熱病的主要科技信息資源。在這部專集里有34篇文獻(xiàn)，確定了有關(guān)黑熱病的幾個(gè)問(wèn)題。

2.1.1流行情況據(jù)20世紀(jì)50年代的調(diào)查，山東省黑熱病患者20多萬(wàn)，占全國(guó)病人總數(shù)的三分之一，流行率平均為350/10萬(wàn)。在32個(gè)縣共檢查家犬30979只，僅在13個(gè)縣發(fā)現(xiàn)黑熱病感染犬，且癥狀病不嚴(yán)重，由此我省黑熱病傳播與犬的關(guān)系不大，其主要傳染源是患病者。

2.1.2傳播媒介通過(guò)對(duì)94個(gè)縣市白蛉種類分布的調(diào)查，在我省發(fā)現(xiàn)有中華白蛉、蒙古白蛉、江蘇白蛉、鱗喙白蛉和許氏白蛉5種，以中華白蛉的分布最為廣泛，與黑熱病的分布范圍也是一致的，結(jié)合其季節(jié)分布、活動(dòng)情形、吸血和孳生等方面的規(guī)律，確定中華白蛉為黑熱病的傳播媒介。消滅白蛉成為控制黑熱病的關(guān)鍵。

2.1.3病原體診斷方法在黑熱病在病原學(xué)診斷上，骨髓穿刺是最常用的方法。另外還有淋巴結(jié)穿刺、肝臟穿刺、脾臟穿刺，根據(jù)文獻(xiàn)比較和實(shí)驗(yàn)研究，將髂骨穿刺和淋巴穿刺列為常規(guī)，如果這兩種穿刺均為陰性，再考慮做肝臟或脾臟穿刺。

2.1.4治療藥物確定了國(guó)產(chǎn)葡萄糖酸銻鈉（斯銻黑克）對(duì)黑熱病有顯著療效。1950～1959年，采用6天6針療法，全省共治療黑熱病患者245043人，治愈率91.6%，有7.4%的復(fù)發(fā)率，再用第二療程治愈，2個(gè)治愈率高達(dá)97.4%。

2.1.5防治效果通過(guò)采取有效的防治措施，我省黑熱病的感染率從1950年的350/10萬(wàn)，降至1956年的38/10萬(wàn)，1958年在全省復(fù)查，流行率僅為0.7/10萬(wàn)，1971年監(jiān)測(cè)患病率為0.01/10萬(wàn)，之后未再發(fā)現(xiàn)黑熱病病人。

2.2《山東省絲蟲病防治研究》《山東省絲蟲病防治研究》也是一部專題集，匯集了我所科研工作者的防治經(jīng)驗(yàn)。這部文獻(xiàn)分為概論、歷史、地理概況、病原、流行病學(xué)、蚊媒、病理及癥狀以及診斷、治療、防治、監(jiān)測(cè)，并附錄文獻(xiàn)14篇，為我省消除絲蟲病提供了可貴的技術(shù)資料。

2.2.1流行情況根據(jù)1957年的調(diào)查，全省74個(gè)縣有絲蟲病流行，有微絲蚴陽(yáng)性者和癥狀體征者250萬(wàn)，疫區(qū)人口約5000多萬(wàn)。微絲蚴陽(yáng)性率在15%以上的有15個(gè)縣，均分布于魯南地區(qū)；陽(yáng)性率5%～15%的縣市19個(gè)；5%以下的縣市41個(gè)。

2.2.2病原檢測(cè)的周期性在我國(guó)，絲蟲病由班氏絲蟲和馬來(lái)絲蟲兩種流行。通過(guò)對(duì)比文獻(xiàn)和實(shí)際檢測(cè)鑒定，確定我省為班氏絲蟲流行區(qū)。絲蟲的幼蟲微絲蚴在末梢血液里，具有明顯的夜現(xiàn)周期性，白天聚集在肺部的微血管內(nèi)，夜間出現(xiàn)于外周血液，午夜達(dá)到高峰，因此，微絲蚴的檢測(cè)應(yīng)該在午夜進(jìn)行。

2.2.3蚊媒絲蟲病是靠蚊子傳播的，在山東省共發(fā)現(xiàn)蚊種6屬37種。，其中，淡色庫(kù)蚊遍布全省。我所1957年5～11月在不同地區(qū)對(duì)媒介蚊蟲的自然感染作了調(diào)查，共解剖捕自人房的淡色庫(kù)蚊5912只，查到陽(yáng)性蚊1117只，平均自然感染率為18.89%；解剖中華按蚊47只，陽(yáng)性3只；三帶喙庫(kù)蚊96只，陽(yáng)性4只，僅在淡色庫(kù)蚊體內(nèi)查到發(fā)育成熟的感染期絲蟲幼蟲，確定淡色庫(kù)蚊為我省傳播絲蟲病的優(yōu)勢(shì)蚊蟲。

2.2.4治療在"海群生治療班氏絲蟲病微絲蚴血癥者的實(shí)驗(yàn)研究"文獻(xiàn)里，明確了在低、中、高流行區(qū)可分別采用海群生3g3d療法、4g4d療法、5g5d療法及4.2g7d療法。1個(gè)療程不夠的，適當(dāng)加到2～3個(gè)療程，可鞏固防治效果。在"海群生全民間歇服藥消滅絲蟲病的實(shí)驗(yàn)研究"文獻(xiàn)中，指出海群生6mg/kg，間隔半月1次，12次為1療程，連續(xù)3a服3個(gè)療程的方法，防治效果較好。

2.2.5監(jiān)測(cè)從1980年開始，進(jìn)行了病原、傳播媒介、人體抗體滴度、流動(dòng)人口進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，同時(shí)，對(duì)不同防治措施近期與遠(yuǎn)期效果進(jìn)行了橫向和縱向觀察，防治效果鞏固。幾十年里，全省共血檢8000余萬(wàn)人次，查治微絲蚴陽(yáng)性者290多萬(wàn)人，全民間歇服藥300多萬(wàn)人，服用海群生藥鹽2500多萬(wàn)人，至1983年，以縣為單位，全省微絲蚴率降至0.01%以下2004年經(jīng)衛(wèi)生部專家組評(píng)審，達(dá)到消除絲蟲病標(biāo)準(zhǔn)。另外，《中國(guó)絲蟲病防治研究論文集》1990年月由衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司主編、福建科學(xué)技術(shù)出版社出版，收錄了我所科技人員的25篇文獻(xiàn)。包括流行病學(xué)調(diào)查2篇、病原生物學(xué)3篇、媒介生物學(xué)2篇、病理診斷與臨床5篇、治療5篇、病原與蚊媒防治8篇，為中國(guó)消除絲蟲病提供了技術(shù)路線和指導(dǎo)理論。

2.3《山東省瘧疾防治與研究》這部專集文獻(xiàn)里有山東省瘧疾流行與防治1篇、病原生物學(xué)6篇、媒介生物學(xué)5篇、免疫學(xué)7篇、臨床與診斷7篇、抗瘧藥物7篇、滅蚊防蚊11篇、流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)12篇、防治試點(diǎn)研究6篇。

2.3.1流行情況20世紀(jì)60年代初和70年代初山東省各發(fā)生一次大規(guī)模暴發(fā)流行，發(fā)病率高達(dá)8061.65/10萬(wàn)（1961年）和4932.64/10萬(wàn)（1971年）。對(duì)我省的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民健康造成了巨大影響。

2.3.2病原學(xué)與傳播媒介我所專業(yè)人員對(duì)瘧疾的流行病學(xué)進(jìn)行了深入系統(tǒng)的觀察與調(diào)查研究。確定我省為單一的間日瘧原蟲流行區(qū)，傳播媒介為中華按蚊。主要孳生于清凈積水中，嗜吸畜血兼吸人血，為半家棲蚊種。