作者：魯家琪 廖春海 單位：廣東醫(yī)學院

1研究對象與方法

1．1研究對象備戰(zhàn)2011年廣東省大學生運動會的21所大專院校的部分校隊學生，年齡最大26歲，最小17歲，其中男生562人，女生347人。涉及田徑、游泳、籃球、排球、乒乓球、定項越野、健美操、足球、羽毛球、毽球、武術共11個運動項目。

1．2研究方法

1．2．1文獻資料法查閱解剖學、生理學、運動訓練學、運動醫(yī)學及與運動損傷相關文獻資料，進一步了解運動損傷相關知識。

1．2．2問卷調查法發(fā)放運動損傷問卷調查表1000份，回收931份，回收率為93．1%，剔除前后矛盾和漏填問卷25份，有效問卷909份，有效回收率90．9%。

1．2．3訪談法對部分受傷運動員及教練員進行訪談，進一步了解運動損傷發(fā)生的機制以及治療、康復情況。

1．2．4數(shù)理統(tǒng)計法運用SPSS11．0統(tǒng)計軟件對所獲得數(shù)據(jù)進行處理，為理論分析提供依據(jù)。

2研究結果

2．1各專項運動損傷發(fā)病率被調查的909名備戰(zhàn)廣東省大學生運動會的運動員中，有179人患有不同程度運動損傷264例，發(fā)病率為19．7%，受傷者人均受傷1．47次/人。本次被調查的男運動員562名，發(fā)病率為20．5%，女運動員347名，發(fā)病率為18．4%，男運動員略高于女運動員，但無顯著性差異(P?0．05)，詳見表1。表2顯示被調查的909名備戰(zhàn)廣東省大學生運動會的運動員中，運動損傷發(fā)病率較高的運動項目是籃球、足球和武術，發(fā)病率分別為35．7%、33．3%和31．4%;發(fā)病率居中的運動項目分別是排球、毽球、田徑、羽毛球，發(fā)病率分別為24．1%、21．4%、20．1%和17．8%;發(fā)病率相對較低的運動項目是定項越野、乒乓球、健美操和游泳，發(fā)病率分別為12．3%、10．1%、9．5%和9．2%。表3所示，高校運動隊在訓練過程中最易出現(xiàn)的急性損傷是肌肉拉傷，共計75例，占受傷總數(shù)的28．4%，其中拉傷發(fā)生率最高的運動項目是籃球和田徑，總數(shù)分別為19例和17例，占肌肉拉傷總數(shù)的48%;損傷發(fā)生率第二高的是扭傷或挫傷，共計72例，占受傷總數(shù)的27．3%，其中引起扭傷或挫傷發(fā)生率最高的運動項目是籃球，共計31例，占扭傷、挫傷總數(shù)的43．1%;損傷發(fā)生率排在第三位的是肌腱韌帶損傷，共計50例，占受傷總數(shù)的18．9%，其中最易引起肌腱韌帶損傷的運動項目是籃球，共計16例，占肌腱韌帶損傷總數(shù)的32%。高校運動隊發(fā)生較嚴重的損傷是骨折或骨裂傷，占受傷總數(shù)的4．5%，易引起骨折或骨裂傷的運動項目依次是足球、籃球和田徑項目。

2．2各專項運動損傷解剖學分布高校運動員各專項運動損傷部位主要集中在踝關節(jié)、膝關節(jié)和大腿部位，受傷比率分別為18．2%、16．3%和17．0%，然后依次是腕指關節(jié)、腰背部位、肩肘關節(jié)、和小腿部位，受傷比率分別為11．7%、9．8%、9．1%和6．8%，受傷比率相對較少的部位是頭頸部和足指關節(jié)，受傷比率分別為2．3%和1．5%。從運動損傷部位和各專項特點來看，受傷比率最高的運動項目是籃球，受傷部位主要集中在踝關節(jié)、膝關節(jié)和腕指關節(jié)部位的，三個受傷部位總和占籃球項目總損傷人次的69．0%;受傷比率排在第二位的運動項目是足球，主要受傷部位是踝關節(jié)、大腿部和膝關節(jié)，受傷部位總和占足球項目總損傷人次的56%;受傷比率排在第三位的運動項目是武術，主要受傷部位是大腿，占受傷總數(shù)的22．2%，其它運動項目的受傷部位大多發(fā)生在腰背部、腕指關節(jié)、膝關節(jié)、小腿和踝關節(jié)，分別占受傷總數(shù)的11．1%。

2．3損傷的性質高校運動隊運動損傷以急性損傷為主，本次調查的急性損傷230例，占運動損傷總數(shù)的87%，慢性損傷34例，占受傷總數(shù)的12．9%，急性轉慢性損傷23例，占受傷總數(shù)的8．7%。其中開放性運動創(chuàng)傷占急性運動損傷的6．1%，閉合性損傷占急性損傷總數(shù)的93．9%。急性損傷以肌肉拉傷和關節(jié)扭傷較多，占損傷總數(shù)55．7%;慢性損傷以滑囊炎、腱鞘炎和骨膜炎勞損較多，占損傷總數(shù)的12．9%。

2．4運動損傷程度根據(jù)運動醫(yī)學對運動創(chuàng)傷程度分類，受傷后一周以上完全不能訓練，需休息治療視為重度傷;受傷后一周內可訓練，但需要停止或減少患部活動為中度傷;受傷后可按計劃正常訓練，并且不至于使傷病加重的視為輕度創(chuàng)傷。高校運動隊運動員受傷后能夠正常訓練和比賽的占36%，受傷后可繼續(xù)訓練但需停止或減少患部活動的占57．6%，受傷后完全停訓調養(yǎng)的占6．4%。說明高校運動隊運動員在訓練中所受運動創(chuàng)傷以輕傷和中度創(chuàng)傷為主。

2．5損傷發(fā)生的時間在被調查的264名發(fā)生運動損傷的運動員中，有41．3%的運動員認為運動損傷發(fā)生在比賽(包括教學比賽和教學測驗)當中;36．2%的運動損傷是在平時的專項素質訓練過程中造成的;20．6%的運動損傷是發(fā)生在一般身體訓練過程中，其中近70%運動損傷是在進行力量練習時造成的;還有近2%的運動損傷是發(fā)生在準備活動中、放松整理及業(yè)余活動時受傷。

3分析與討論

3．1運動損傷的項群特征高校運動隊不同專項運動損傷的患病率有明顯的項群差異，各項群損傷的特點又各不相同:(1)體能主導類快速力量性項群包括田徑運動中的跳躍、投擲、舉重等要求運動員具有高度爆發(fā)力的項目，運動損傷主要部位是大腿和膝、踝關節(jié)，其次是肩、肘、腰部、小腿等;(2)體能主導類速度性項目包括一切短距離的競速運動項目，速度性項群損傷的主要部位是大腿、膝踝關節(jié)和小腿，其次是腰部等;(3)體能主導類耐力性項群是個大家族，包括中長距離及超長距離的走、跑、騎、游、滑、劃所有的項目，本次高校運動隊運動損傷的研究中，以大腿肌肉拉傷和腰部的勞損傷為主;(4)武術、健美操等難美性項群項目的損傷主要部位是大腿，其次是膝踝關節(jié)、腰部、小腿和肩肘關節(jié)等;(5)隔網對抗性項群如排球、羽毛球、乒乓球、毽球項目損傷的主要部位是膝踝關節(jié)，其次是肩肘關節(jié)和腕指關節(jié)等;(6)同場對抗性項群:如籃球、足球，損傷的主要部位是踝關節(jié)、小腿和皮膚，其次是膝關節(jié)、腰部、腕指關節(jié)和肩肘關節(jié)等。

3．2運動損傷的共性分析

3．2．1損傷部位高校運動員運動損傷的主要部位是踝、膝關節(jié)和大腿，占受傷總數(shù)的51．5%，其次是腰背部位、肩肘關節(jié)、腕指關節(jié)和小腿部位。踝關節(jié)損傷之所以最多，主要是因為運動中幾乎所有動作都有踝關節(jié)的參與，由于現(xiàn)代競技體育的高、快、難的發(fā)展趨勢，對踝關節(jié)的柔韌性、靈活性、力量要求很高。如果踝關節(jié)的這些素質較差就易受傷。特別是長期的磨損使得三角韌帶和腓側副韌帶及第三腓骨肌在整個運動過程中幾乎從來不能得到休息，因此損傷常伴有炎癥，這是踝關節(jié)損傷較多的原因。膝關節(jié)損傷是由于人體在運動過程中以膝關節(jié)負重為主，而且多數(shù)使膝關節(jié)處于屈膝狀態(tài)負荷，而這一姿勢恰好是膝關節(jié)的解破弱點，所以常導致受傷。股后肌群損傷主要是在完成動作中的爆發(fā)式發(fā)力，使得肌肉承受了過多的牽扯、擠壓導致負擔過重，如果肌力較弱就會受傷，同時過多追求動作的完美和有效性也加大了此處的拉傷的機率，長此以往還可產生大腿肌肉勞損傷。