一、影響縣級醫(yī)院護理質(zhì)量原因

1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護士是從初中畢業(yè)生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、專科學(xué)員，但對于縣級醫(yī)院而言是遠水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當今的護理要求有一定距離，其主要表現(xiàn)為護理文書書寫不規(guī)范，護理程序制定無序，工作中主動性不強，缺乏獨立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時總結(jié)，從而失去了推陳出新的機會。這種種原因都與其文字表達能力欠佳、自身素質(zhì)不高等有關(guān)。

2、培訓(xùn)、交流機會少:一些有志向的護理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創(chuàng)新，難以出成績，雖然他們內(nèi)心渴望了解一些醫(yī)學(xué)新動態(tài)，新知識與技能，可是因縣級醫(yī)院的經(jīng)濟能力、設(shè)備配備等多方面原因，他們很少有機會去上級醫(yī)院進修、深造，更無須談交流了，因此在從事護理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關(guān)護理方面雜志，刊載的大都是護理科技、新知識一類的題材，臨床基礎(chǔ)護理題材觀念難以突破，而在高科技醫(yī)療、護理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項目需要實驗室的配合、數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)、相關(guān)的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。

3、醫(yī)院客觀環(huán)境:如很多醫(yī)院護理人員配備不足、缺編，護士與床位、醫(yī)生之比失衡;有一部分護士轉(zhuǎn)做他行;而在崗的又從事大量非護理專業(yè)工作，造成護士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護理資源浪費;另外一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護，在晉升、福利等方面偏重醫(yī)療。

4、社會因素影響:大部分護士由女性承擔(dān)，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務(wù)，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護理工作不理解，認為醫(yī)生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護士自身觀念定位不正確，認為護理專業(yè)沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫(yī)院護理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業(yè)道德:要深入進行思想教育，樹立堅定的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變觀念，提高思想素質(zhì)，使在職的護士敬業(yè)，愛崗。護理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業(yè)和光榮的崗位，“高尚”是因為她要把解決患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻，我們正是為了獻身人類的衛(wèi)生保健事業(yè)而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細致的辛勤勞動。每一個患者的康復(fù)，每一個重危患者生命的挽救成功，都牽動著我們的心，激起內(nèi)心的欣慰。

2、注重職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng):護士職業(yè)素質(zhì)，就是根據(jù)護理專業(yè)的特點所應(yīng)具備的特有的職業(yè)素質(zhì)，是提高護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，通過護理工作保證患者處于接受治療的最佳的心理狀態(tài)所具備的特有的素質(zhì)，包括儀表、語言等。保持開朗寧靜的心境、敏銳的觀察力、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、沉著冷靜機動靈活的頭腦等。同時護士自身應(yīng)加強業(yè)務(wù)，技術(shù)的學(xué)習(xí)，認真鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新知識，學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的知識，如社會學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)、行為科學(xué)、哲學(xué)等方面知識，充實自己的業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的需要。

3、提高業(yè)物水平:本單位不定期對護理人員進行培訓(xùn)，通過學(xué)術(shù)交流，信息互通等，鼓勵護士參加科研改革、創(chuàng)新，對工作中成績突出者給予獎勵。

4、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護理工作給予更多支持，比如新近開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，它要求護士有更多的時間和精力用于同臨床患者交流，這樣就要求管理層調(diào)動各輔助科室和后勤保障系統(tǒng)全力配合，把護士真正還給患者，以此提高護理質(zhì)量，讓護士的工作做到人盡其職;

5、改善環(huán)境:通過一系列措施改善護士的學(xué)習(xí)、工作、生活條件，使他們無后顧之憂，安心本職工作，同時，在晉升、晉級等方面與醫(yī)師同等對待，使護士體現(xiàn)自身價值。提升縣級醫(yī)院護士綜合素質(zhì)要達到理想的效果，不是一朝一夕之事。護士要領(lǐng)悟?qū)I(yè)的使命，要自尊、自強，努力學(xué)習(xí)、工作，提高自身的綜合素質(zhì)，使我們的護理工作更能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的需要。

作者：張賽蘭 單位：江西省上饒市萬年縣人民醫(yī)院