一、如何發(fā)揮醫(yī)院護(hù)理管理工作的長效機(jī)制
1、嚴(yán)格基礎(chǔ)管理和風(fēng)險防范,確保護(hù)理質(zhì)量和安全
2、完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn):明確護(hù)理規(guī)章制度,把各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)落到實(shí)處,明確各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn),制定風(fēng)險處理緊急預(yù)案,及多項(xiàng)主要的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。可以對病區(qū)分級,實(shí)行嚴(yán)格的查房對號制度、交接班制度,護(hù)理文書的書寫也要有明確的標(biāo)準(zhǔn)。這樣一來,使各級各類護(hù)理人員的工作“有法可依”,自然就能規(guī)范工作。另外,還要進(jìn)行定期督查和考核,尤其要落實(shí)護(hù)理管理高層人員的責(zé)任范圍,使他們真正的起到監(jiān)管的核心作用。
3、嚴(yán)格落實(shí)分級護(hù)理,加大核心質(zhì)量管理:要提高護(hù)理的質(zhì)量,就要加強(qiáng)重點(diǎn)科室的建設(shè),像急診、手術(shù)室、重癥病房、腦科、血透等科室的護(hù)理要按技能級別排班,在重點(diǎn)的崗位床護(hù)比例要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來安排,在工作量集中,勞動強(qiáng)度大的時段還要合理彈班確保充足的人力資源以保證醫(yī)療安全。護(hù)理質(zhì)量的考核要將傳統(tǒng)的主觀判斷改為根據(jù)實(shí)際的數(shù)字分析,標(biāo)準(zhǔn)化、定量化的考核才能發(fā)現(xiàn)工作問題,也較傳統(tǒng)的考核方式公平,在護(hù)理人員中形成激勵機(jī)制。另外,還可以設(shè)立患者滿意度評分制,并且將患者滿意度作為考核護(hù)理人員工作的重要指數(shù)。對重點(diǎn)時間段和重癥患者要進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理人員陪護(hù)。
4、預(yù)防為主,重視風(fēng)險管理:要有風(fēng)險意識,把突發(fā)事件處理好,在任何情況下都要保證安全是護(hù)理管理的重中之重。對如醫(yī)院停電、患者導(dǎo)管意外脫落、注射不良反應(yīng)以及其他緊急突發(fā)事件都要有應(yīng)急預(yù)案。還要切合實(shí)際情況,在調(diào)查的基礎(chǔ)上制定各種超過緊急預(yù)警數(shù)量之后的保證措施,做到臨危不亂。護(hù)理管理部門還要定期檢查疏漏,向上級報告,對已經(jīng)發(fā)生的事故要反思事故緣由、經(jīng)過和后果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理管理人員要建立全天監(jiān)管制度,重大事故之后要反應(yīng)及時、迅速,要在事故發(fā)生后24h之內(nèi)提交護(hù)理不良事件報告表到護(hù)理部。護(hù)理部每個月召開例會,對安全隱患、工作疏漏進(jìn)行組織討論、分析,制定改善措施,并對整改進(jìn)行效果追溯。
二、探索高標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)模式
1、完善縫隙鏈接,規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):落實(shí)“服務(wù)至上,關(guān)愛如山”的理念,將患者從進(jìn)入醫(yī)院到病愈出院的所有過程的護(hù)理工作都制定成規(guī)范,細(xì)化到每個環(huán)節(jié)有措施、標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)完整無縫銜接,做到?jīng)]有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏。同時號召醫(yī)院的護(hù)理人員都參與服務(wù)觀念和技巧的培訓(xùn)中,培訓(xùn)內(nèi)容上至文明用語,下至服務(wù)動作,要培養(yǎng)文明禮儀,真正實(shí)現(xiàn)“家的溫暖”。此外,對于一些具有特殊需要的病患,要實(shí)行一對一甚至多對一的陪護(hù)。
2、以患者滿意度作為評判標(biāo)準(zhǔn):在護(hù)理管理中,要重視收集患者的態(tài)度、意見和建議,堅(jiān)持按月、季度、年度進(jìn)行大、中、小型調(diào)查,依據(jù)滿意度、工作失誤率和其他實(shí)際數(shù)據(jù)來評價護(hù)理人員的工作。
3、尊重患者隱私:在護(hù)理過程中,要從細(xì)節(jié)上保護(hù)病患的隱私,可以通過改變病房布置,改進(jìn)床頭卡設(shè)計(jì),添加加床屏風(fēng),以及拒絕讓患者以外的人查看病例等措施。因?yàn)椋鹬鼗颊唠[私,也是護(hù)理管理是否具有人文關(guān)愛的表現(xiàn)之一。
三、小結(jié)
護(hù)理工作是醫(yī)生順利展開救護(hù)工作、患者接受治療的前提保障,發(fā)揮醫(yī)院護(hù)理管理工作的長效機(jī)制,對于改善緊張的醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。通過以上措施,能夠從一定程度上使得護(hù)理的作用更好地發(fā)揮,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,提升醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。
作者:呂艷 單位:貴州省甕安縣婦幼保健院