一、醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

1.調(diào)查過程

本研究運(yùn)用文獻(xiàn)法和問卷法，借鑒了溫鉑的“醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)問卷”，通過實(shí)證研究探討醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的結(jié)構(gòu)特征。本次問卷調(diào)查采用群體抽樣調(diào)研法，選擇某臨床醫(yī)學(xué)院2009級、2010級和2012級部分醫(yī)學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查。共發(fā)放問卷200份，回收問卷180份，其中有效問卷170份，有效回收率為85%。該問卷包含六個(gè)維度，即專業(yè)風(fēng)格與技能、職業(yè)規(guī)范、專業(yè)態(tài)度、職業(yè)角色認(rèn)知、專業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)健康心理；共有46個(gè)題項(xiàng)，采用李克特五點(diǎn)量表，依次為“完全贊同”、“比較贊同”、“不確定”、“比較不贊同”和“完全不贊同”開展調(diào)查。

2.調(diào)查結(jié)果與具體分析

（1）關(guān)于專業(yè)風(fēng)格與技能、專業(yè)態(tài)度和專業(yè)價(jià)值觀的調(diào)查結(jié)果分析

醫(yī)學(xué)生對專業(yè)風(fēng)格與技能的認(rèn)知水平整體趨同，超過97%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)生應(yīng)沉著、冷靜、正直、堅(jiān)強(qiáng)、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、吃苦耐勞、仁慈、博愛，并善于與人交流，能有條不紊地開展工作，并且應(yīng)該充分了解患者在診療活動中的作用。在專業(yè)態(tài)度的調(diào)查上，總體形勢趨于樂觀，但仍有3.8%的人并不確定醫(yī)學(xué)生是否應(yīng)該刻苦鉆研，3.3%的人不贊同醫(yī)學(xué)生應(yīng)秉持一絲不茍的處事原則。專業(yè)價(jià)值觀的調(diào)查結(jié)果相對比較集中，超過97%的人均認(rèn)為醫(yī)學(xué)生應(yīng)尊重患者，應(yīng)掌握較高的專業(yè)技能，應(yīng)樹立正確的三觀，應(yīng)以人為本，學(xué)會理解患者。

（2）關(guān)于職業(yè)規(guī)范的調(diào)查結(jié)果分析

該項(xiàng)調(diào)查結(jié)果并不如“專業(yè)技能風(fēng)格”樂觀。6.5%的人并不認(rèn)為收受紅包存在危害，也未認(rèn)識到崇高理想的重要性，近6%的人不贊同醫(yī)學(xué)生應(yīng)嚴(yán)于律己、寬以待人，近5%的人不贊同醫(yī)學(xué)生應(yīng)熱愛工作，且應(yīng)光明磊落、不圖小利。雖然相對于主流認(rèn)知，不贊同的僅為少數(shù)（不超過6.5%），但仍應(yīng)引起高度重視。這也折射出在當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系面前，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值取向開始出現(xiàn)偏差。

（3）關(guān)于職業(yè)角色認(rèn)知的調(diào)查結(jié)果分析

高達(dá)14.7%的人并不贊同醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)興趣廣泛，4.3%的人并不認(rèn)為醫(yī)學(xué)生應(yīng)有較強(qiáng)的求知欲望，近4%的人并不認(rèn)為醫(yī)學(xué)生應(yīng)注重外在形象得體，并樹立鍥而不舍的信念。其實(shí)不管是醫(yī)學(xué)生還是其他專業(yè)的學(xué)生，擁有廣泛的興趣愛好、涉獵不同學(xué)科知識，對成為復(fù)合型人才有很大的幫助。而儀表大方、求知欲望、勇于實(shí)踐、永不言敗等，更是當(dāng)代大學(xué)生所應(yīng)該具備的優(yōu)秀品質(zhì)。作為專業(yè)技能更強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生，不論面對日趨緊張又頻繁出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾，還是層出不窮的臨床醫(yī)學(xué)研究新問題，都應(yīng)成為大學(xué)生中的佼佼者。

（4）關(guān)于職業(yè)健康心理的調(diào)查結(jié)果分析

近7%的人不贊同醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有無私奉獻(xiàn)的精神；超過3%的人不贊同醫(yī)學(xué)生應(yīng)有同情心、樂于助人。白衣天使肩負(fù)救死扶傷的使命，應(yīng)對病人有同情心、樂于幫助他人，應(yīng)在工作崗位上無私奉獻(xiàn)，這是全社會對白衣天使的期待，更應(yīng)是每一個(gè)醫(yī)學(xué)生該具有的職業(yè)健康心理。

二、醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)提升的對策研究

1.開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)范

緊密聯(lián)系課堂教育，抓好課堂這一重要的教育平臺，全面滲透醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育。專業(yè)教師結(jié)合自身經(jīng)歷和工作經(jīng)驗(yàn)，剖析具體案例，如醫(yī)生“收受紅包”問題、醫(yī)患矛盾等個(gè)案都可以在課堂中讓醫(yī)學(xué)生開展深入的探討與交流，使其從中受到啟發(fā)，在教師的引導(dǎo)與幫助下共同找出合理有效的解決方法，使醫(yī)學(xué)生能更好地理解未來職業(yè)道路中的職業(yè)道德規(guī)范。開展醫(yī)患溝通教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。以“醫(yī)患溝通學(xué)”課程為平臺，開展醫(yī)患溝通理論教學(xué)，并采用案例教學(xué)、模擬情境教學(xué)等方法，豐富教學(xué)內(nèi)容。將醫(yī)患溝通教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動關(guān)心患者、主動與患者建立良好溝通機(jī)制的職業(yè)習(xí)慣，并將此良好習(xí)慣衍化為一種自覺職業(yè)規(guī)范，在推動醫(yī)德教育的同時(shí)更促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

2.開展人文素質(zhì)教育，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)角色認(rèn)知

轉(zhuǎn)變教育觀念，將人文素質(zhì)教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的始終，將醫(yī)學(xué)生的職業(yè)角色認(rèn)知內(nèi)化為一種人文素質(zhì)與人文精神，不斷提升其專業(yè)素養(yǎng)。明確醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的地位與重要性，強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的重視，并以此為基礎(chǔ)開設(shè)人文社科類選修課，避免單純醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的缺陷；不斷改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)方式，創(chuàng)建科學(xué)的教學(xué)評估體系。要不斷提高任課教師的人文素養(yǎng)，不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識、較高的專業(yè)技能，還需有深厚的人文知識底蘊(yùn)，將人文知識融入專業(yè)教學(xué)，加深醫(yī)學(xué)生對人文精神的理解與認(rèn)知，對“醫(yī)生”這一職業(yè)角色的定位與認(rèn)知。高度重視實(shí)踐教育，利用臨床實(shí)習(xí)（見習(xí)）、社會實(shí)踐等多種渠道開展人文素養(yǎng)教育。在臨床實(shí)習(xí)中，醫(yī)學(xué)生通過臨床觀察、自我思考與體會，切身體會患者的疾苦，親眼目睹醫(yī)生救死扶傷、同情患者的高尚品質(zhì)，有助于內(nèi)化其人文素養(yǎng)。暑期社會實(shí)踐活動等為醫(yī)學(xué)生在社會實(shí)踐中檢驗(yàn)自己所學(xué)知識提供了良好的平臺。醫(yī)學(xué)生在社會實(shí)踐中利用所學(xué)知識，開展衛(wèi)生、健康知識方面的宣傳，讓醫(yī)學(xué)生在社會課堂中更好地接受人文素養(yǎng)教育，提升職業(yè)角色認(rèn)知與專業(yè)素養(yǎng)。

3.開展生命意識教育，塑造醫(yī)學(xué)生的職業(yè)健康心理

加強(qiáng)生命意識教育，幫助醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的生命觀，使其尊重生命、善待生命、珍愛生命，懂得救死扶傷是醫(yī)生的天職，更好地塑造醫(yī)學(xué)生的職業(yè)健康心理。要通過豐富多彩的教學(xué)媒介與教學(xué)手段，讓醫(yī)學(xué)生理解生命的神圣性，更好地肩負(fù)救死扶傷的使命；樹立全力挽救生命的理念，不僅注重患者身體的治療與康復(fù)，更要注重心理和精神上的健康狀況；樹立公平、公正的醫(yī)療救助觀，要對患者一視同仁，彰顯社會的公平與和諧，彰顯醫(yī)學(xué)生科學(xué)的生命觀，使醫(yī)療活動充滿人文關(guān)懷，也使醫(yī)學(xué)生的職業(yè)健康心理與專業(yè)素養(yǎng)得到有效塑造與提升。

作者：湯亞玲 單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院