一、護(hù)理交接班中的重點(diǎn)內(nèi)容

1、護(hù)理的病情評(píng)估及心理需要的交接和技巧

兒科護(hù)理是重要的醫(yī)學(xué)護(hù)理，當(dāng)患兒生病住院時(shí)，多不能較好的表達(dá)自己的需要，同時(shí)家長(zhǎng)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)住院環(huán)境的陌生感，心疼患兒做各項(xiàng)治療、檢查和操作，從而不能較好的配合治療與護(hù)理。為了順利的開展護(hù)理工作，我們需通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有效的心理護(hù)理與評(píng)估，以利于家長(zhǎng)及其患兒用最好的方式來(lái)配合，以達(dá)到良好的護(hù)理效果。我們?cè)诮唤影鄷r(shí)要詳細(xì)的了解家長(zhǎng)對(duì)患兒的心理狀況、接受護(hù)理和治療時(shí)的態(tài)度與反應(yīng)，對(duì)疼痛的感覺(jué)和忍受程度，家長(zhǎng)的暗示和影響以及住院期望值；針對(duì)這些心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理是兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理和交接班的關(guān)鍵。我們應(yīng)掌握兒童在不同年齡段的不同心理特征，2歲以前通過(guò)以母愛(ài)撫育的方式，對(duì)周圍環(huán)境有基本信任感。4歲起開始獨(dú)立進(jìn)行一些有目的的活動(dòng)和學(xué)習(xí)，臨床工作有些護(hù)理操作如靜脈注射和肌肉注射會(huì)給患兒帶來(lái)痛苦，但患兒還是會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴的。只要責(zé)任護(hù)士努力建立彼此間相互信任，不忽視患兒心理需求的交接，那么護(hù)理工作就會(huì)比較順暢。同時(shí)注重做好家長(zhǎng)的安撫可以收到了良好的效果。住院家長(zhǎng)因一句話、一次催款及患兒病情變化而有情緒波動(dòng)，家長(zhǎng)在情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)失去理智，例如：患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，只要熱不退、腹瀉不止，家長(zhǎng)就因?yàn)橹倍a(chǎn)生情緒，首先會(huì)對(duì)護(hù)理人員態(tài)度粗暴，護(hù)士覺(jué)得委屈。如果當(dāng)時(shí)護(hù)士事先知道家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)，就會(huì)通過(guò)其他途徑解決問(wèn)題，避免雙方的矛盾沖突。

2、重視護(hù)士之間的交接班及檢查督查

護(hù)理是一個(gè)不斷實(shí)踐、不斷完善的連續(xù)過(guò)程，總會(huì)有些新的問(wèn)題出現(xiàn)。因此對(duì)一些年輕護(hù)士來(lái)說(shuō)應(yīng)注重交接和溝通意識(shí)，尤其是不要忽視小問(wèn)題和細(xì)節(jié)交接，盡早給家長(zhǎng)以護(hù)理信任。護(hù)士在上下班進(jìn)行交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)記錄以備交接。平時(shí)應(yīng)注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和處理信息的能力。科室應(yīng)通過(guò)具體事例對(duì)護(hù)士進(jìn)行教育；督促檢查交接班的連續(xù)性，利用每周護(hù)士查房的機(jī)會(huì)組織責(zé)任護(hù)士之間互相溝通，取長(zhǎng)補(bǔ)短，只要交接有新的問(wèn)題，獲取了新的信息都要隨時(shí)交接。如遇轉(zhuǎn)床的患兒，責(zé)任護(hù)士之間要全面交接，只有護(hù)士加強(qiáng)了交接意識(shí)，才能完整執(zhí)行護(hù)理程序。平時(shí)工作中護(hù)士應(yīng)養(yǎng)成良好的交接班習(xí)慣，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)督促、檢查、執(zhí)行應(yīng)持之以恒，樹立全方位質(zhì)量觀的交接目標(biāo)。

二、淺談交接班體會(huì)

1、明確具體交接對(duì)象

我們?cè)诮唤影鄷r(shí)針對(duì)不同對(duì)象，均有不同交接方式，根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況進(jìn)行不同形式的交接。注重交接班內(nèi)容的有效性，一般性交接班按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行交接，對(duì)新病人、危重病人、診斷不清的病人、病情反復(fù)的病人、做過(guò)特殊檢查的病人、特殊社會(huì)關(guān)系的病人必須每日具體一一交接。特殊情況下如病人外出未歸時(shí)，或治療暫時(shí)未執(zhí)行時(shí)交接班本有注明并追蹤交接。

2、交接班內(nèi)容的制度化

交接工作僅靠強(qiáng)化護(hù)士的交接意識(shí)，明確具體的交接對(duì)象是不夠的，還必須有規(guī)章制度做保障，科室十分重視護(hù)士交接班制度的內(nèi)容，結(jié)合兒科護(hù)理程序中的特點(diǎn)，充實(shí)交接班制度的內(nèi)容，做到獎(jiǎng)罰分明，科內(nèi)定期召開交接班質(zhì)量討論會(huì)，不斷完善、學(xué)習(xí)、充實(shí)交接班制度的內(nèi)容，不斷借鑒先進(jìn)的交接班經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，完善制度，我們已經(jīng)收益匪淺。通過(guò)不斷改進(jìn)兒科護(hù)理交接班的內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)士交接班的意識(shí)，注重護(hù)患溝通，正確評(píng)估家長(zhǎng)及患兒的心理需求與反應(yīng)，使護(hù)士養(yǎng)成良好的交接班習(xí)慣，注意交接班的重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。

三、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)健全的兒科護(hù)理交接班制度，可以有效的改善護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛和安全隱患，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)得到提高。可以說(shuō)，良好的交接班制度無(wú)疑是我們改變工作作風(fēng)、提升工作質(zhì)量的好方法，值得推行。

作者：張曉娟 單位： 阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院兒科