1資料與方法

1.1觀察組

1.1.1典型病例查房帶教護(hù)士首先講解所在科室的疾病特點(diǎn)和患者的主要臨床特征，指導(dǎo)護(hù)生查找資料，了解相關(guān)疾病的發(fā)病原因、相關(guān)特點(diǎn)并列出護(hù)理方案。由帶教護(hù)士選出數(shù)名典型病例，指導(dǎo)護(hù)生采集病史，了解病情，然后帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行查房，查房時(shí)由護(hù)生對(duì)具體病例的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行講解，帶教老師可做相應(yīng)補(bǔ)充。

1.1.2制作多媒體課件查房結(jié)束后，由護(hù)生針對(duì)查房所遇到的病例制作多媒體課件，主要內(nèi)容包括患者的病情、主要癥狀和體征、具體護(hù)理措施以及護(hù)理中應(yīng)注意的問(wèn)題等。制作課件時(shí)要求全組護(hù)生均參與，但帶教護(hù)士不參與多媒體課件的制作。

1.1.3課件講解每小組護(hù)生選出1名代表進(jìn)行多媒體課件的講解，其余護(hù)生和帶教老師旁聽(tīng)，講解過(guò)程中帶教老師或護(hù)生可對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)。講解結(jié)束后全小組人員對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論，帶教護(hù)士可進(jìn)行相關(guān)解答。

1.1.4歸納總結(jié)講解結(jié)束，帶教護(hù)士指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行病例護(hù)理總結(jié)，并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理相關(guān)技能訓(xùn)練。

1.1.5對(duì)照組對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)方式帶教。帶教護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行典型病例的查房，并于查房過(guò)程中講解相關(guān)病例的發(fā)病原因、疾病特征以及相關(guān)護(hù)理措施，查房結(jié)束后指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作。

1.2考核指標(biāo)出科成績(jī):每4周對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科考核，考核成績(jī)采取百分制。考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和護(hù)理技能，各占50%。教學(xué)滿意度包括對(duì)科室?guī)Ы炭傮w滿意度以及對(duì)帶教老師的教學(xué)滿意度，患者對(duì)護(hù)生的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS3．1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組護(hù)生考核成績(jī)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，滿意率比較采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)士出科成績(jī)比較。

2．2兩組護(hù)生對(duì)科室?guī)Ы碳皫Ы汤蠋煹臐M意率比較。

3討論

結(jié)果顯示，采取以護(hù)生為主導(dǎo)的多媒體教學(xué)查房的帶教方法提高了護(hù)生的理論和操作能力，提高了護(hù)生對(duì)科室?guī)Ы痰目傮w滿意率和對(duì)帶教老師的教學(xué)滿意率，并隨之提高了患者對(duì)護(hù)生的滿意率。與采取傳統(tǒng)帶教方法的對(duì)照組相比，觀察組在以上各方面與對(duì)照組存在明顯差異，充分表明以護(hù)生為主導(dǎo)的多媒體教學(xué)查房方式是行之有效的。

3．1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果以護(hù)生為主導(dǎo)，改變傳統(tǒng)以帶教老師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，而興趣是推動(dòng)護(hù)生進(jìn)行獲取知識(shí)、提高能力的主要?jiǎng)恿χ弧Ｒ坏┳o(hù)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)興趣，便可自覺(jué)主動(dòng)地去深入臨床采集病史，查找資料了解疾病的相關(guān)知識(shí)。另外，本研究讓護(hù)生自主制作多媒體課件，并自主講解。利用計(jì)算機(jī)綜合處理技術(shù)，可將單調(diào)枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為直觀、形象、生動(dòng)活潑的畫面，并且配以音頻、動(dòng)畫等多種媒體信息，極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也給護(hù)生帶來(lái)感官刺激，形成一種教學(xué)相關(guān)的教學(xué)環(huán)境，自主講解也讓護(hù)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的參與感和責(zé)任感。

3．2提高了學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。傳統(tǒng)的帶教實(shí)習(xí)只是讓學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，而這種被動(dòng)獲取知識(shí)記憶的時(shí)間很短，很快將被遺忘，學(xué)習(xí)效率不高。以護(hù)生為主導(dǎo)的多媒體教學(xué)查房調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，使其主動(dòng)查找相關(guān)資料并動(dòng)手操作，在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握了相關(guān)疾病的病因以及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，了解了相關(guān)治療方法和護(hù)理要點(diǎn)，使理論很好地與實(shí)踐相聯(lián)系。因此，護(hù)生對(duì)教學(xué)方法比較滿意。

作者：俞珍 單位：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診室