一、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的主要問題

1、信息化系統(tǒng)軟件標(biāo)準(zhǔn)不一

現(xiàn)代化醫(yī)院信息化工作的核心是科學(xué)的工作流程，因此，信息化軟件系統(tǒng)在醫(yī)院方面的應(yīng)用首先應(yīng)當(dāng)滿足醫(yī)院的工作流程，用科學(xué)的管理體系來滿足醫(yī)院高效運(yùn)行的效率要求。因此，一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者必須精通計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院管理和工作的流程非常熟悉。但是當(dāng)前很多一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)在功能設(shè)置和流程設(shè)置上不夠科學(xué)，與醫(yī)院正常的工作流程不符，設(shè)計(jì)者對(duì)國內(nèi)醫(yī)院在內(nèi)部管理中的規(guī)律不熟悉，對(duì)管理中的運(yùn)行弊端也不了解，因此設(shè)計(jì)出來的一體化信息管理軟件必然不能滿足醫(yī)院高效運(yùn)行的要求，僅僅是把手工操作改變?yōu)槭髽?biāo)鍵盤操作而已，這種形式上的改變，并沒有帶來醫(yī)院信息管理方面的質(zhì)的飛躍，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)和核心的管理過程沒有觸及，并更談不上改造和改革，因此，對(duì)醫(yī)院整體效益的提高并沒有太大的促進(jìn)作用。

2、系統(tǒng)不能滿足臨床需求

目前的醫(yī)院信息化管理軟件在臨床軟件的功能設(shè)計(jì)方面還不夠全，不能滿足臨床醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)需求。很多醫(yī)院在實(shí)行信息系統(tǒng)建設(shè)后，醫(yī)護(hù)人員感覺到軟件確實(shí)幫他們節(jié)省了時(shí)間，但是這些軟件對(duì)他們的業(yè)務(wù)工作并沒有太大的變革性促進(jìn)作用，這些軟件并不能稱之為完整的臨床信息系統(tǒng)，比如在電子病歷的管理上面由于病人的信息具有復(fù)雜性和多樣性的特點(diǎn)，并且在病歷的描述過程中，醫(yī)生的描述信息也去個(gè)性化、自主化的特點(diǎn)，因此，對(duì)便對(duì)電子病歷的收集和管理是非常困難的。有些臨床管理軟件僅僅是將電子病歷理解為臨床文檔，將其計(jì)算機(jī)和電子化，類似于word文檔進(jìn)行自由處理。這種理解理念是不正確的，電子病歷是臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的一個(gè)重要因素和完全化的結(jié)果，它以病人為中心集成了相關(guān)的信息和相關(guān)的服務(wù)，對(duì)病人的信息具有電子化的描述，還應(yīng)當(dāng)包括廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

3、醫(yī)院在信息化建設(shè)中盲目

很多醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中急功近利，往往一開始就投資數(shù)百甚至上千萬元的資金，購置各種先進(jìn)的硬件設(shè)備，引進(jìn)功能齊全的軟件。加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐，這種理念是對(duì)的，但是應(yīng)當(dāng)意識(shí)到醫(yī)院一體化信息系統(tǒng)建設(shè)是長期的事情，而不是一蹴而就的事情，如果一開始就引進(jìn)大量的資金來投入硬件和軟件方面的開發(fā)，在相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)則只使用其中的一部分功能，對(duì)于軟件和硬件的升級(jí)則不太重視，結(jié)果就造成了買了昂貴的軟件，但是卻只使用了一部分的窗口業(yè)務(wù)，如收費(fèi)，發(fā)藥，統(tǒng)計(jì)報(bào)告等，這就導(dǎo)致醫(yī)院大量的資金投入沒有收到應(yīng)有的效益。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)的解決途徑

1、科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)院開始大規(guī)模實(shí)行信息化建設(shè)之前，首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院之間很難達(dá)到信息共享和資源共享，因此，我們應(yīng)當(dāng)首先科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前我國衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)步伐緩慢，衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)盡快加強(qiáng)這方面的工作對(duì)醫(yī)院的基本數(shù)據(jù)格式手機(jī)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)等等進(jìn)行規(guī)范化和統(tǒng)一化，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供科學(xué)可行的標(biāo)準(zhǔn)和參考。

2、根據(jù)本身事實(shí)，確立信息化建設(shè)

信息化建設(shè)不是一蹴而就的，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層在醫(yī)院實(shí)施信息化之前，就應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)有一個(gè)長遠(yuǎn)的規(guī)劃，分階段分步驟科學(xué)事實(shí)，這樣才能夠節(jié)約資金，提高使用效率達(dá)到效益最大化的目的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層了科學(xué)的分析醫(yī)院信息化建設(shè)的，總體目標(biāo)和短期目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際，下大力氣解決那些急需信息化建設(shè)的緊缺項(xiàng)目，對(duì)于那些提高總體就醫(yī)流程，作用不太大的項(xiàng)目則可以暫緩上馬。在定制軟件的過程中也要同樣貫徹節(jié)約好用的目標(biāo)，不應(yīng)當(dāng)花較多的資金來購買那些根本用不到的功能。

3、加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)維護(hù)人員的技術(shù)

醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)完成之后其最終的使用者是人維護(hù)者也是人因此，必須提高人的計(jì)算機(jī)水平，對(duì)醫(yī)院來說，就是要培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)又懂計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人當(dāng)前，在我國醫(yī)院中這種復(fù)合型的人才嚴(yán)重短缺。其原因在于，醫(yī)院內(nèi)計(jì)算機(jī)人員的，薪酬水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于，行業(yè)內(nèi)計(jì)算機(jī)，從業(yè)人員的平均水平，甚至比醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員水平也低。這就導(dǎo)致了大量的復(fù)合性人才不愿意從事醫(yī)院內(nèi)的計(jì)算機(jī)工作。吸引大量的復(fù)合型人才我們必須提高專業(yè)技術(shù)人才的薪資待遇。另一方面也可以加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)專業(yè)水平培訓(xùn)，使他們了解在信息化建設(shè)過程中所需要的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)相應(yīng)知識(shí)的灌輸和培訓(xùn)，使其在醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)為信息化建設(shè)所需要的復(fù)合型人才。

作者：商婧 單位：山東中國石化集團(tuán)勝利石油管理局勝北醫(yī)院