一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在的問題

（一）財務(wù)管理規(guī)范不嚴(yán)謹(jǐn)

當(dāng)前，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有形成一套科學(xué)、完善、規(guī)范的資金管理制度，缺乏崗位職責(zé)，或者流于形式，涉及一些費(fèi)用、報銷等方面都缺乏具體可操作的的意見和制度。有的財務(wù)人員也未建立系統(tǒng)完整的記賬體系，另外，由于缺乏專業(yè)的財務(wù)人員，導(dǎo)致財務(wù)管理漏洞頻出，具體數(shù)據(jù)、信息失真，導(dǎo)致管理混亂。

（二）監(jiān)督控制機(jī)制不到位不少

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有內(nèi)部控制、約束機(jī)制，缺失監(jiān)督檢查。嚴(yán)重者甚至領(lǐng)導(dǎo)任人唯親，安排親屬同時兼職會計、出納等崗位，導(dǎo)致財務(wù)監(jiān)督無法執(zhí)行。同時，內(nèi)部的審計部門也大多兼職，工作量大、任務(wù)繁重，無法充分發(fā)揮監(jiān)督作用，且受限專業(yè)技能和監(jiān)督手段，使審計工作走過場、走形式，僅能應(yīng)付上級單位的檢查，無法有效起日常監(jiān)督作用。對外，相關(guān)衛(wèi)生分管部門未能嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)監(jiān)督，不重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營情況。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理問題解決策略

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作中存在的各種突出問題，要對癥下藥，采取行之有效的解決策略，具體有下列幾個方面：

（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識

做好財務(wù)管理工作，單位的負(fù)責(zé)人起關(guān)鍵作用。衛(wèi)生部門應(yīng)該不定期舉辦院長會計基本法規(guī)學(xué)習(xí)班，明確院長是衛(wèi)生院財務(wù)管理的第一負(fù)責(zé)人，是單位財務(wù)管理各項(xiàng)活動的責(zé)任主體，確保財務(wù)相關(guān)資料的完整性和真實(shí)性，熟悉了解財務(wù)管理基礎(chǔ)理論和知識，增強(qiáng)法律意識。另外，領(lǐng)導(dǎo)要將財務(wù)管理提升為單位的核心工作，要帶頭起草和執(zhí)行財務(wù)管理規(guī)章制度，不能授意、命令會計人員違法違規(guī)操作，并且要在用人方面避親，不能安排家人、親屬多重兼職，從中謀取個人利益。

（二）提升相關(guān)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

會計人員肩負(fù)財務(wù)管理的重要職責(zé)，應(yīng)充分掌握財務(wù)管理技能。因此，第一要大量吸收會計專業(yè)人才，提供良好福利待遇，提升財務(wù)人員隊伍整體素質(zhì)和能力；第二是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非專業(yè)會計從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，學(xué)習(xí)、更新更多財務(wù)專業(yè)理論知識和計算機(jī)運(yùn)用，按照相關(guān)規(guī)章制度正確、規(guī)范、系統(tǒng)操作和管理財務(wù)事宜；第三要切實(shí)提高財務(wù)人員的職業(yè)道德，要求愛崗敬業(yè)、自律自重、以身作則，不干違反法律法規(guī)、規(guī)章制度的事情，不盲從領(lǐng)導(dǎo)個人的安排。

（三）建立健全財務(wù)管理制度

財務(wù)管理工作貫穿鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動的全過程，要從建章立制、規(guī)范細(xì)微等環(huán)節(jié)入手健全完善內(nèi)部財務(wù)管理制度。建立健全一套符合單位實(shí)際、切實(shí)可行的財務(wù)管理制度，明確部門和崗位的職責(zé)、義務(wù)，并組織每個職工認(rèn)真學(xué)習(xí)熟悉，引導(dǎo)主動參與管理和監(jiān)督。明確規(guī)定會計和出納不能兼任，對重大的財務(wù)事項(xiàng)采取集體審批通過制度，強(qiáng)化制度執(zhí)行力，約束財務(wù)收支，嚴(yán)格把關(guān)不正規(guī)、不合理的發(fā)票、憑證或者單據(jù)，一切收入納入統(tǒng)一核算，防止出現(xiàn)小金庫。（本文來自于《新經(jīng)濟(jì)》雜志。《新經(jīng)濟(jì)》雜志簡介詳見。）

（四）強(qiáng)化監(jiān)督內(nèi)控機(jī)制

對內(nèi)，要健全內(nèi)部監(jiān)督控制機(jī)制，審計部門要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識。全面加強(qiáng)對財務(wù)工作的監(jiān)督力度，增強(qiáng)指導(dǎo)能力，嚴(yán)格遵照法律、法規(guī)，對會計工作中存在的問題和隱患及時糾正，規(guī)范會計工作日常操作，對存在嚴(yán)重問題和漏洞的事項(xiàng)要追究相關(guān)人員的責(zé)任。定期對衛(wèi)生院財務(wù)收支情況進(jìn)行公示公開，廣泛接受群眾的監(jiān)督，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的透明性。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財產(chǎn)的清查制度，對財物進(jìn)行監(jiān)督。在外部，衛(wèi)生部門要強(qiáng)化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的監(jiān)管力度，定期檢查，提出整改措施，并將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為單位負(fù)責(zé)人的重要考核指標(biāo)，提高其責(zé)任感。

三、結(jié)語

新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要找準(zhǔn)職能定位，切實(shí)提高對財務(wù)管理工作的重要性認(rèn)識，協(xié)調(diào)各方力量，瞄準(zhǔn)突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，積極從管理、制度、機(jī)制等方面改進(jìn)完善財務(wù)管理工作，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康、長遠(yuǎn)發(fā)展。

作者：倪彩霞 單位：濱?？h天場鎮(zhèn)衛(wèi)生院