摘  要：運(yùn)動(dòng)性貧血是限制運(yùn)動(dòng)成績(jī)提高的重要因素之一，沒(méi)有合適的運(yùn)動(dòng)性貧血模型，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性貧血的研究受到限制。國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者以游泳運(yùn)動(dòng)、跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)鼓運(yùn)動(dòng)研究運(yùn)動(dòng)性貧血模型，均未得到大家都一致認(rèn)可。因此需要開辟新的途徑來(lái)建立運(yùn)動(dòng)性貧血模型。在醫(yī)學(xué)界利用乙酰苯肼使動(dòng)物溶血性貧血已經(jīng)獲得了成功，可否利用乙酰苯肼研究運(yùn)動(dòng)性貧血需要進(jìn)一步討論。
關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)性貧血；動(dòng)物模型；乙酰苯肼
        合理的動(dòng)物模型對(duì)于研究運(yùn)動(dòng)性貧血模型具有極為重要的意義。目前運(yùn)動(dòng)性貧血模型的運(yùn)動(dòng)方式可以劃分為游泳運(yùn)動(dòng)、跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)鼓運(yùn)動(dòng)。
        1、游泳運(yùn)動(dòng)貧血模型的研究進(jìn)展
        國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者利用游泳運(yùn)動(dòng)手段研究運(yùn)動(dòng)性貧血，可是多數(shù)研究結(jié)果并沒(méi)能表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)性貧血的特點(diǎn)。國(guó)外的Ruckman等[1] 、Qian等[2]的貧血模型均未成功。國(guó)內(nèi)的肖德生等[3]重新設(shè)計(jì)了具體的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)方法，但是血紅蛋白水平仍然沒(méi)有差異顯著 (P>0.05)。游泳運(yùn)動(dòng)建立運(yùn)動(dòng)性貧血模型成功的是朱全等[4]進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，尾部負(fù)重和游泳時(shí)間遞增的游泳運(yùn)動(dòng)能降低大鼠血紅蛋白水平，表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)性貧血的變化特點(diǎn)。
        由此可見(jiàn)，一般負(fù)荷的游泳運(yùn)動(dòng)不能降低大鼠血紅蛋白的水平，大負(fù)荷的游泳運(yùn)動(dòng)有助于運(yùn)動(dòng)性貧血的發(fā)生。但是大鼠游泳訓(xùn)練的力竭性判斷標(biāo)準(zhǔn)難以確定、難以形成科學(xué)性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以整體水平的綜合性為評(píng)價(jià)指標(biāo)，若動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中動(dòng)物死亡率較高則難以保證動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性，成功的游泳運(yùn)動(dòng)性貧血模型可能只是對(duì)部分動(dòng)物進(jìn)行的評(píng)定。可見(jiàn)游泳運(yùn)動(dòng)并不是建立運(yùn)動(dòng)性貧血模型的最佳運(yùn)動(dòng)方式。
        2、跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)貧血模型的研究進(jìn)展
        研究跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)建立運(yùn)動(dòng)性貧血的動(dòng)物模型，認(rèn)為大負(fù)荷或遞增負(fù)荷是運(yùn)動(dòng)性貧血的關(guān)鍵。葉劍飛等[5]的研究發(fā)現(xiàn)一般負(fù)荷組血紅蛋白水平略高于安靜對(duì)照組(P>0.05)，過(guò)度訓(xùn)練組大鼠血紅蛋白水平較安靜組和一般負(fù)荷組明顯降低(P<0.001)。趙杰修等[6]利用5周無(wú)坡度的跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)，可以降低大鼠血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)目和紅細(xì)胞壓積，且該實(shí)驗(yàn)重復(fù)驗(yàn)證也已獲得成功。雖說(shuō)利用跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)可以使大鼠出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，但是金麗等[7]在大鼠多級(jí)負(fù)荷跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)性貧血模型的建立結(jié)果顯示：10周多級(jí)負(fù)荷力竭跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)耗時(shí)太長(zhǎng)，跑臺(tái)的利用率很不經(jīng)濟(jì)。潘孝貴等[8]在運(yùn)動(dòng)性貧血模型建立中認(rèn)為建模時(shí)間不易太長(zhǎng)。如果訓(xùn)練時(shí)間太長(zhǎng)將影響到動(dòng)物的生物節(jié)律,給實(shí)驗(yàn)的開展帶來(lái)很多麻煩也不符合運(yùn)動(dòng)實(shí)踐。另外運(yùn)動(dòng)性貧血的大鼠跑臺(tái)實(shí)驗(yàn)皆有一定的坡度，而實(shí)際運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練方式很少具有坡度的特點(diǎn)，這也不符合現(xiàn)實(shí)。
        因此我認(rèn)為跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)性貧血模型還不成熟，尤其是強(qiáng)度方面和模型的復(fù)雜程度上需要調(diào)整。具體原因如下：（1）由于大鼠個(gè)體、品種的差異，一部分大鼠在跑臺(tái)上不會(huì)跑，導(dǎo)致跑臺(tái)和大鼠之間出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題（比如大鼠尾部與跑臺(tái)的摩擦?xí)鲅€有可能斷尾現(xiàn)象等等）。（2）跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)模型利用電刺激使大鼠更容易產(chǎn)生疲勞，這種刺激是否會(huì)對(duì)大鼠出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性貧血產(chǎn)生積極性影響也需要商討。因?yàn)樾っ髦榈萚9]研究認(rèn)為機(jī)械刺激和電刺激有不同作用，即同樣是達(dá)到疲勞狀態(tài)機(jī)械刺激作用下，血糖值無(wú)論是在即刻還是在3小時(shí)恢復(fù)后均保持在一定的范圍內(nèi)波動(dòng)，但是在電刺激作用下，血糖值在運(yùn)動(dòng)即刻明顯下降，說(shuō)明血糖正常代謝的平衡被打破，機(jī)體所處的狀態(tài)與前者是不同的。兩種刺激方法對(duì)大鼠血糖濃度產(chǎn)生了不同的作用，也說(shuō)明了在貧血模型中跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的貧血現(xiàn)象不僅僅是運(yùn)動(dòng)所引起的。（3）在進(jìn)行跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)時(shí)大鼠的訓(xùn)練安排也具有機(jī)械性：大鼠的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、跑速固定，究竟有多少大鼠能夠完成既定實(shí)驗(yàn)方案？在實(shí)踐中這些問(wèn)題可能成為影響實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)鍵，因此跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)方式也需要調(diào)整。
        3、轉(zhuǎn)鼓運(yùn)動(dòng)模型的研究進(jìn)展
        電動(dòng)旋轉(zhuǎn)鼓是建立運(yùn)動(dòng)性貧血?jiǎng)游锬Ｐ偷牡谌N運(yùn)動(dòng)，但是模型的不足較其它兩種運(yùn)動(dòng)方式更為嚴(yán)重，轉(zhuǎn)鼓運(yùn)動(dòng)極大偏離現(xiàn)實(shí)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)方式，以此模型進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能造成整體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的失真。
        縱觀貧血模型建立的研究論文得出，無(wú)論游泳運(yùn)動(dòng)、跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)還是轉(zhuǎn)鼓運(yùn)動(dòng)都有一定的誤差，沒(méi)有合適的動(dòng)物模型就很難真正的揭示運(yùn)動(dòng)性貧血發(fā)生的本質(zhì)。運(yùn)動(dòng)性貧血模型難以建立且重復(fù)性差的主要原因是:1)大鼠具有極強(qiáng)的適應(yīng)能力，在實(shí)驗(yàn)研究中所選用的負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量較小，而一般的負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量易產(chǎn)生適應(yīng)，難以導(dǎo)致大鼠運(yùn)動(dòng)性貧血的產(chǎn)生。2)運(yùn)動(dòng)方式不統(tǒng)一,由于游泳運(yùn)動(dòng)，跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)鼓運(yùn)動(dòng)方式負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量不易控制和比較。3)沒(méi)有建立統(tǒng)一判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)指標(biāo)支持。
        因此選擇易于控制和反映負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量，并且具有可重復(fù)性的運(yùn)動(dòng)性貧血模型以及建立動(dòng)物運(yùn)動(dòng)性貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能建模成功[10]。骨髓造血組織中紅細(xì)胞的生成、釋放與外周血液中紅細(xì)胞的破壞、丟失之間呈動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)紅細(xì)胞的生成和釋放少于破壞、丟失,使這種動(dòng)態(tài)平衡不能維持,以致血液中有關(guān)指標(biāo)低于正常值而出現(xiàn)貧血[11]。既然貧血是中樞和外周血的動(dòng)態(tài)平衡,那么在利用游泳、跑臺(tái)還是轉(zhuǎn)鼓運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就難以確定，因此成功建立運(yùn)動(dòng)性貧血的動(dòng)物模型就有相當(dāng)大的困難，本人認(rèn)為需要開辟新的途徑來(lái)建立運(yùn)動(dòng)性貧血模型。
        4、利用乙酰苯肼研究運(yùn)動(dòng)性貧血模型的設(shè)想
        中醫(yī)血虛模型采用乙酰苯肼促使大鼠發(fā)生溶血性貧血，該模型已經(jīng)獲得了成功，載入了《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型及其細(xì)胞系研制與應(yīng)用》一書[12]。乙酰苯肼（APH）是一種強(qiáng)氧化劑，對(duì)外周血的紅細(xì)胞有緩慢的進(jìn)行性氧化性損傷作用，尤其是干擾RBC內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）,促進(jìn)血紅蛋白變性形成海氏小體（Heinzbodies）,使RBC易于崩解，最終造成機(jī)體內(nèi)溶血性貧血，故出現(xiàn)RBC明顯減少，血紅蛋白（HB）、血容量隨之降低。