同志們：

這次會議的主要目的是，調(diào)度各縣區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進展情況，就有關(guān)工作進行安排部署，督促各縣區(qū)加大工作力度，加快工作進度，確保我市公立醫(yī)院改革試點工作全面鋪開，盡快取得實質(zhì)性進展。剛才，各縣區(qū)政府分管負責同志匯報了公立醫(yī)院改革試點工作進展情況，市衛(wèi)生局、醫(yī)改辦的負責同志講了很好的意見。下面，我講三個方面的問題。

一、關(guān)于前段工作情況

公立醫(yī)院改革試點是今年醫(yī)改工作的重點，也是醫(yī)改五項重點工作中最難的一項。市委、市政府對這項工作高度重視，書記、市長多次聽取有關(guān)情況匯報并作出明確指示。4月6日，副省長親自出席我市公立醫(yī)院改革試點工作啟動會議并宣布啟動，還進行了實地調(diào)研，提出了非常明確的要求。在4月29日召開的全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上，市政府印發(fā)了《市年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，對試點工作作了全面安排部署。全市會議結(jié)束后，按照市委、市政府的部署要求，各縣區(qū)、市直有關(guān)部門單位迅速行動，扎實開展工作，全市公立醫(yī)院改革試點工作取得了階段性進展。市人民醫(yī)院作為市里的試點單位擬定了試點工作實施方案，初步確定以托管方式進行改革試點。之后，按照市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的安排，與省立醫(yī)院集團進行了多輪洽談，目前正在對托管協(xié)議作進一步銜接溝通，預(yù)計近期將簽署實施。各縣區(qū)政府也做了大量工作。廣饒縣起草完成了公立醫(yī)院改革試點工作方案，并已經(jīng)縣政府常務(wù)會議研究通過。區(qū)在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，草擬了試點方案，并組織了外出考察學習，正在對方案作進一步修改完善。區(qū)、縣也都根據(jù)各自的實際情況，草擬了試點工作方案，明確了改革試點的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標、主要任務(wù)、試點范圍、實施步驟、組織領(lǐng)導(dǎo)等內(nèi)容，各項試點工作正在有序推進。

在充分肯定成績和進展的同時，我們必須看到，各縣區(qū)改革試點工作總體進展還不夠理想。主要表現(xiàn)在：一是區(qū)和廣饒縣沒有按照市政府文件確定的時限要求，于5月中旬上報試點工作方案。二是從目前了解的方案內(nèi)容看，各縣區(qū)改革試點的重點還不夠突出，特點不夠明顯，創(chuàng)新點比較少。三是各方面投入精力還不夠集中，仍然存在重視不夠、力度不足的問題。

特別需要強調(diào)的是，我市作為全省唯一的省級公立醫(yī)院改革試點城市，省政府對我們的期望很高，要求必須在重大體制機制創(chuàng)新方面有實質(zhì)性突破，我們面臨的試點任務(wù)相當繁重。現(xiàn)在已是5月底，半年即將過去，時間已十分緊迫。各縣區(qū)要認真回顧總結(jié)前段工作，對照任務(wù)要求查問題、找不足，振奮精神，加大力度，切實把公立醫(yī)院改革試點工作抓緊抓好。

二、關(guān)于近期工作重點

拿出符合要求、切實可行的試點工作方案是當務(wù)之急。這次會議之后，各縣區(qū)要按照市里的統(tǒng)一要求，抓緊修改完善各自的公立醫(yī)院改革試點工作方案，按程序研究上報。區(qū)、廣饒縣要確保5月31日前上報，其他縣區(qū)要確保6月中旬前上報。對方案的修改完善，在此我重點強調(diào)以下幾點：

一要準確把握公立醫(yī)院改革的正確方向。“保基本、強基層、建機制”，這是推進公立醫(yī)院改革試點工作的主線，“內(nèi)增活力、外加推力、遠近結(jié)合、統(tǒng)籌推進”，這是推進公立醫(yī)院改革的基本原則，這一點必須貫穿到工作方案和具體工作中。縣級醫(yī)院作為一個縣區(qū)整個醫(yī)療體系的“龍頭”，是今年公立醫(yī)院改革試點工作的突破口，各縣區(qū)務(wù)必牢牢抓住，實施重點突破。

二要切實突出改革重點。區(qū)人民醫(yī)院作為市里的改革試點單位，廣饒縣作為綜合改革試點單位，在方案中一定要突出“四個分開”，即管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，在重大體制機制方面大膽探索。在具體內(nèi)容上，一定要突出各縣區(qū)和試點單位的特色，找準議透公立醫(yī)院的定位，科學設(shè)置公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)，加大財政補助的力度，建立科學的內(nèi)部管理制度（包括人事分配、質(zhì)量監(jiān)管制度等），健全公立醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制。其他縣區(qū)也要選擇一個或幾個單項工作進行重點探索。

三要從當前見效快易操作的改革任務(wù)抓起。今年在縣級醫(yī)院全面推行便民惠民措施，實行規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理示范、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠程醫(yī)療會診等十項措施，實施雙降（降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出比重）、雙控（控制醫(yī)療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長）、雙規(guī)范（規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目）“三雙行動”，提高醫(yī)療服務(wù)水平，有效控制醫(yī)藥費用。這是縣區(qū)公立醫(yī)院改革必須落實的硬任務(wù)。這樣做，一方面是因為這些措施相對簡單易行，另一方面也是為了讓人民群眾盡早感受到改革試點帶來的實惠和成效。各縣區(qū)要一項一項地研究，一項一項地推行，真正落實到醫(yī)療服務(wù)的整個流程和方方面面。

四要有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。“人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展”，這是公立醫(yī)院改革的出發(fā)點和落腳點，三者之間不可偏廢。公立醫(yī)院改革的所有措施，最終要通過醫(yī)務(wù)人員去落實，改革的成效最終要通過醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)去體現(xiàn)。所以，無論是在公立醫(yī)院人事和分配制度的設(shè)計上，還是在具體實施過程中，都要立足于保護和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，保證絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇不降低，事業(yè)平臺有拓展，執(zhí)業(yè)環(huán)境有改善。

三、關(guān)于組織領(lǐng)導(dǎo)問題

推進公立醫(yī)院改革試點工作，組織領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。

第一，要集中領(lǐng)導(dǎo)精力。這段時間，各縣區(qū)主要負責同志和分管負責同志要靠上抓，組織精干力量深入研究公立醫(yī)院改革試點方案涉及的重大問題。

第二，要大膽突破創(chuàng)新。對公立醫(yī)院改革試點工作，上級有基本原則，有框架要求，但改革沒有固定的模式，更不能照抄照搬別人做法，這就需要我們解放思想，立足本地實際，從醫(yī)院發(fā)展需要出發(fā)，從人民群眾的意愿要求出發(fā)，破除條條框框的約束，大膽試、大膽闖，拿出一套切實可行的改革政策來。

第三，要加強指導(dǎo)協(xié)調(diào)。各縣區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)改辦要切實發(fā)揮好牽頭作用，組織得力人員開展工作。市衛(wèi)生局、醫(yī)改辦要加強協(xié)調(diào)、督促、檢查，及時幫助縣區(qū)研究解決工作中遇到的困難和問題，確保試點工作順利推進。

第四，要正確把握輿論導(dǎo)向。在改革試點過程中，要少說多做，先做再說，一定要把改革的力度、推進的速度、各方面可以承受的程度很好地統(tǒng)一起來，把握好工作節(jié)奏，注意工作方式方法，密切關(guān)注各方面的思想動態(tài)，及時加以引導(dǎo)，確保社會穩(wěn)定。