隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)，城市現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，公眾環(huán)保意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療廢物的安全處理正在引起業(yè)內(nèi)人士及社會(huì)的普遍關(guān)注。特別是廢棄的一次性注射器、愉液(血)器等塑料醫(yī)療器具通過(guò)非法買賣被制成純凈水桶、食品包裝袋等案例的報(bào)道在社會(huì)上反響較大。2003年6月16日我國(guó)頒布了第一部(醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》沖口強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的約束.疏通醫(yī)療廢物回收，處理、銷毀渠道，杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成對(duì)人體健康的危害，使我國(guó)醫(yī)療廢物的管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

1.醫(yī)療廢物的簽本概念

所謂醫(yī)療廢物，是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其它危害性的廢物。

根據(jù)醫(yī)療廢物的危害性，世界衛(wèi)生組織將醫(yī)療廢物分類為:①感染性廢物:指帶病原性微生物，具有引發(fā)感染性疾病危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液污染的敷料、手套、拭子、引流管、插管、一次性醫(yī)療器具等廢物。②病理性廢物:指被切除的人體組織、臟器、胚胎等。③損傷性廢物;各種污染的銳器，如針頭、手術(shù)刀、縫合針等廢物。④藥物性廢物:廢棄的藥品、血液等。⑤化學(xué)毒性廢物:具有毒性、腐蝕性、易爆性的化學(xué)廢物等。⑥放射性廢物:如放療、同位素廢物。此外，還有廢棄的各種醫(yī)用氣體瓶、壓力罐等。

2.我國(guó)目前醫(yī)療廢物的處理現(xiàn)狀

目前，醫(yī)療廢物中的感染性廢物、損傷性廢物和具有社會(huì)危害性的一次性醫(yī)療器具是管理中的難點(diǎn)。殘留有人體血液、體液的輸血器、血袋、引流袋、血液透析器等醫(yī)療器具難以采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，又不能完全毀形，既使空針、輸液器能做到毀形，大多數(shù)醫(yī)院采取的方法是碾砸或剪切，費(fèi)時(shí)費(fèi)力;若采用焚燒的方法，多數(shù)醫(yī)院設(shè)置的焚燒爐難以達(dá)到環(huán)保部門規(guī)定的現(xiàn)行煙塵排放標(biāo)準(zhǔn)，特別是目前醫(yī)療廢物中塑料制品愈來(lái)愈多，其在焚燒過(guò)程中產(chǎn)生二惡英等有毒害物質(zhì)嚴(yán)重危害環(huán)境和人體健康，也是能源和資源的極大浪費(fèi)，城市大醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的管理較為規(guī)范，但中小醫(yī)院、縣及縣以下醫(yī)院、個(gè)體診所存在的問(wèn)題較多;若使用填埋方法，雖然方法簡(jiǎn)便易行，但占用土地，產(chǎn)生滲漏液污染地下水，滋生病菌和寄生蟲(chóng)等，帶來(lái)生態(tài)危害。

3.國(guó)外醫(yī)療廢物的管理及處盆技術(shù)

近年來(lái)，國(guó)際社會(huì)已經(jīng)普遍認(rèn)可和接受了醫(yī)療廢物的“梯次優(yōu)先管理原則”，即第一位是減少?gòu)U物的產(chǎn)生，第二位是盡量重復(fù)使用(如玻璃容器和不銹鋼醫(yī)療器具經(jīng)高溫消毒后重復(fù)使用)，第三位推行回收利用(如塑料制品經(jīng)無(wú)害化處理后回收再利用)，第四位帶熱回收的焚燒。同時(shí)，還遵循“誰(shuí)污染誰(shuí)付費(fèi)”、“人類健康第一”和“堅(jiān)持預(yù)防為主”的原則。減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生量是醫(yī)療廢物管理原則的目的，鼓勵(lì)回收利用是管理原則的核心，人類健康和清潔環(huán)境是管理原則的結(jié)果。在以上原則的指導(dǎo)下，國(guó)際上逐步形成了國(guó)家立法—行業(yè)指導(dǎo)—企業(yè)運(yùn)營(yíng)—環(huán)保部門監(jiān)管的醫(yī)療廢物管理格局。在沒(méi)有更好的辦法處理醫(yī)療廢物之前，焚燒被認(rèn)為是“有效”的方法，但焚燒產(chǎn)生的有毒害氣體和物質(zhì)對(duì)空氣和環(huán)境的污染是現(xiàn)代人所不能接受的。

國(guó)際上新興的處理方法主要是高壓蒸氣法、電磁波法等非焚燒技術(shù)。這些技術(shù)的共同特點(diǎn)是對(duì)環(huán)境危害小，且運(yùn)行相對(duì)簡(jiǎn)單，投資成本小，這為醫(yī)療廢物的綜合治理和無(wú)毒化資源回收利用找到了一條新路，同時(shí)也是醫(yī)療廢物“梯次優(yōu)先管理原則”的重要體現(xiàn)。非焚燒的資源化技術(shù)逐步取代傳統(tǒng)的菜燒技術(shù)，已成為醫(yī)療廢物處理技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。

4.對(duì)醫(yī)療廢物處置及管理的途議

醫(yī)療廢物既污染環(huán)境又危害人體健康，必須對(duì)其實(shí)行從產(chǎn)生到無(wú)害化處理的全過(guò)程管理。結(jié)合國(guó)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)醫(yī)療廢物的處理應(yīng)以單純終末處理向綜合治理轉(zhuǎn)變，應(yīng)注重和強(qiáng)調(diào)源頭減量，綜合利用，在保證安全醫(yī)療的同時(shí)，能重復(fù)使用的醫(yī)療用品不提倡使用一次性的，以減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量，同時(shí)還應(yīng)簡(jiǎn)化中間環(huán)節(jié)避免擴(kuò)大污染，國(guó)家應(yīng)要求生產(chǎn)一次性輸血、輸液器的廠家將產(chǎn)品包裝箱加工成防水、防刺、防漏可再利用于回收使用過(guò)的翰血、輸液器的容器，便于社會(huì)化的回收利用。提倡引進(jìn)國(guó)際上先進(jìn)的非焚燒技術(shù)，有計(jì)劃有指導(dǎo)的建設(shè)一批規(guī)模化的處理中心，集中處理。

垃圾處理能力反映出一個(gè)國(guó)家的消費(fèi)水平。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、來(lái)源、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存到最終處置，是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及健康、生態(tài)、環(huán)境、土壤等安全。

目前，我國(guó)這方面的專業(yè)管理人才和技術(shù)人才暇乏，因此應(yīng)成立醫(yī)療廢物管理學(xué)會(huì)，吸納公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、醫(yī)院感染控制等方面的管理人才，研究制定醫(yī)療廢物管理中的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，探討廢物減量、安全利用，編寫培訓(xùn)教材、培養(yǎng)專業(yè)人才，使我國(guó)醫(yī)療廢物的管理逐步進(jìn)人可持續(xù)發(fā)展的軌道。