護(hù)理科研水平標(biāo)志著一個(gè)國家護(hù)理學(xué)發(fā)展的程度，而護(hù)理本科生是護(hù)理隊(duì)伍中在科研方面被寄予較高期望的群體［１］。然而，由于科研能力不足、畢業(yè)論文撰寫障礙、緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、就業(yè)壓力以及各種考試壓力等因素的影響，本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)遇到很多問題。同時(shí)，由于畢業(yè)論文的通過與否直接關(guān)系護(hù)生能否順利畢業(yè)，導(dǎo)致本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)容易產(chǎn)生焦慮。鑒此，通過調(diào)查本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文時(shí)的焦慮水平，并了解護(hù)生撰寫畢業(yè)論文過程中存在的主要問題，為緩解護(hù)生焦慮提供依據(jù)。

１對象與方法

１．１研究對象

２０１０年１１月—２０１１年２月實(shí)習(xí)后期，采用方便抽樣的方法，隨機(jī)抽取廣東藥學(xué)院２００７級四年制本科護(hù)生８０名為調(diào)查對象。其中女６４人，男１６人；本地實(shí)習(xí)４９人，外地實(shí)習(xí)３１人。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前已選定指導(dǎo)老師并完成了選題及開題答辯工作，實(shí)習(xí)時(shí)間為第６學(xué)期和第７學(xué)期，護(hù)生需要在實(shí)習(xí)期間實(shí)施課題和完成論文，于第８學(xué)期參加學(xué)院論文答辯，通過者方能畢業(yè)。指導(dǎo)老師為學(xué)院老師或主管護(hù)師以上、具有本科學(xué)歷的臨床老師。

１．２調(diào)查工具

１．２．１自制問卷

調(diào)查包括護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》課程的相關(guān)情況以及撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難。

１．２．２焦慮自評量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）［２］

適用于具有焦慮癥狀的成年人，具有廣泛的應(yīng)用性。該量表共２０個(gè)條目，每個(gè)條目按評定癥狀出現(xiàn)的頻度進(jìn)行４級評分，１分“沒有或很少時(shí)間有”，２分“有時(shí)有”，３分“大部分時(shí)間有”，４分“絕大部分或全部時(shí)間都有”，其中有５條反向計(jì)分。將２０個(gè)條目的各個(gè)得分相加再乘以１．２５取得整數(shù)部分，即為標(biāo)準(zhǔn)分。ＳＡＳ標(biāo)準(zhǔn)分≤５０分為正常，５１分～５９分為輕度焦慮，≥６０分為嚴(yán)重焦慮。

１．３調(diào)查方法

向調(diào)查對象說明此研究的目的，并向護(hù)生保證匿名調(diào)查和調(diào)查資料嚴(yán)格保密，征得護(hù)生同意后，以統(tǒng)一指導(dǎo)語對ＳＡＳ和自編調(diào)查表的填寫方法進(jìn)行指導(dǎo)，以實(shí)習(xí)點(diǎn)為單位集中發(fā)放問卷進(jìn)行填寫，完成后當(dāng)場檢查合格后回收。發(fā)放問卷８０份，回收有效問卷８０份，有效問卷率為１００％。１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ＳＳＰＳ１３．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

２結(jié)果

２．１本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文的焦慮狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生焦慮標(biāo)準(zhǔn)分為３０分～６７分（４９．９分±７．７１分），５５．０％的護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文期間感到焦慮，其中７．５％的護(hù)生感到嚴(yán)重焦慮。

２．２本科護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》課程的相關(guān)情況

６５％的護(hù)生對《護(hù)理研究》的學(xué)習(xí)興趣不高或沒興趣，７５％的護(hù)生該課程成績?yōu)椋罚胺帧福胺郑瑑H１８％的護(hù)生對《護(hù)理研究》的教學(xué)評價(jià)較好。

２．３本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難

３討論

３．１本科護(hù)生撰寫畢業(yè)論文的焦慮狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，超過半數(shù)的護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)存在焦慮，且有７．５％的護(hù)生存在嚴(yán)重焦慮?？梢?，焦慮在本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)普遍存在。適度的焦慮有利于人的成長和發(fā)展，但長期的、超常的焦慮會(huì)損害人的健康。由撰寫畢業(yè)論文所導(dǎo)致的焦慮，不僅影響著護(hù)生撰寫的畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)對護(hù)生的學(xué)習(xí)或生活造成嚴(yán)重的影響。有調(diào)查表明，從護(hù)理教育者到護(hù)理管理者對本科畢業(yè)生科研能力的期望值過高，已超過本科畢業(yè)生實(shí)際擁有的能力［３］。本科護(hù)生科研和論文寫作能力訓(xùn)練仍然是高等護(hù)理教育工作者面臨的主要難題［４］。因此，是否考慮降低對本科護(hù)生論文撰寫能力的要求，把重點(diǎn)放在培養(yǎng)護(hù)生的科研興趣和科研思維上，是每個(gè)護(hù)理教育者需要去思考的問題。

３．２本科護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》課程的相關(guān)情況

本調(diào)查中大多數(shù)護(hù)生對《護(hù)理研究》興趣不高，成績一般處于中等水平，對教學(xué)的評價(jià)不高。本院該課程在第４學(xué)期開設(shè)，為４學(xué)分，包括了醫(yī)學(xué)信息檢索及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容?！蹲o(hù)理研究》是本科生了解認(rèn)識(shí)護(hù)理科研的基礎(chǔ)［５］，其教學(xué)質(zhì)量直接影響到護(hù)生的科研能力。在學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》時(shí)護(hù)生可能沒有意識(shí)到科研能力培養(yǎng)的重要性，思想上不夠重視。若護(hù)生對該課程興趣不高，沒有掌握護(hù)理科研知識(shí)，在撰寫畢業(yè)論文時(shí)會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，易出現(xiàn)焦慮。因此，教師應(yīng)通過教育使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到初步的護(hù)理科研能力是本科護(hù)生必須具備的知識(shí)，同時(shí)改變以往的以課堂教學(xué)為主的方法，給護(hù)生創(chuàng)造參與科研活動(dòng)的機(jī)會(huì)，以具體的案例引導(dǎo)學(xué)生，使護(hù)生對科研產(chǎn)生興趣，從而提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

３．３本科護(hù)生在撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難

護(hù)生遇到的最大困難是忙于臨床實(shí)習(xí)而無暇撰寫論文，畢業(yè)前臨床實(shí)習(xí)對護(hù)生而言是一個(gè)重要的應(yīng)激源。由于實(shí)習(xí)生活與理論學(xué)習(xí)期間的校園生活截然不同，護(hù)生需要大量的時(shí)間和精力去適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)生活，因而護(hù)生會(huì)覺得沒有精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。其次，實(shí)習(xí)期間參考資料不足也是護(hù)生遇到的主要難題，參考資料是撰寫論文的基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)醫(yī)院很少有可供護(hù)生利用的資源，在缺少資料的情況下，很難寫出高質(zhì)量的論文，而論文的反復(fù)修改會(huì)打消護(hù)生撰寫的積極性。再者，在課題實(shí)施過程中，調(diào)查對象人數(shù)不足及其合作程度低阻礙了護(hù)理科研活動(dòng)的進(jìn)行，給畢業(yè)論文的撰寫帶來困難，影響護(hù)生撰寫畢業(yè)論文的進(jìn)度以及撰寫的積極性。上述問題均會(huì)導(dǎo)致護(hù)生論文撰寫障礙，影響護(hù)生順利完成畢業(yè)論文，使其出現(xiàn)焦慮。另外，由于就業(yè)壓力大，護(hù)生需要抽出時(shí)間忙于找工作，導(dǎo)致無法集中精力撰寫畢業(yè)論文。除了實(shí)習(xí)期間的出科考核，也有部分護(hù)生參加公務(wù)員考試或考研。護(hù)生忙于應(yīng)付各種考試，撰寫論文的時(shí)間大大減少，畢業(yè)論文撰寫的緊迫感導(dǎo)致護(hù)生容易產(chǎn)生焦慮。