基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是我國醫(yī)療體系中的重要組成部分，但目前，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只重視本單位的醫(yī)療主業(yè)，而忽視了對于單位的財務(wù)管理，對于財務(wù)管理的態(tài)度仍停留在只是簡單的結(jié)賬和報表，運用科學(xué)的財務(wù)管理方法還比較欠缺，使得很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)工作從某種程度上存在一些問題。鑒于此財務(wù)管理狀況，對如何加強其財務(wù)預(yù)算和收支情況提出相應(yīng)的解決措施和辦法。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在財務(wù)管理上還存在著一些問題，阻礙了將財務(wù)管理工作效果推向深入。概括起來，主要有以下幾個方面。

1、財務(wù)從業(yè)人員基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)有待于提高，部分從業(yè)人員對原始憑證的界定及處理等還不是很清楚，對財務(wù)管理中更為深層次的問題，如財務(wù)分析、財務(wù)監(jiān)管等更是知之甚少?；谶@種情況應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)要進行定期培訓(xùn)。

2、財務(wù)內(nèi)控制度財務(wù)內(nèi)控制度不是很完善，運用不是很科學(xué)，做不到收入及時上繳，支出及時申請上報，這樣就造成了某個環(huán)節(jié)在某種程度上的脫節(jié)。會計不能有效履行監(jiān)督監(jiān)管職責(zé)，形成了財務(wù)管理上的潛在問題。

3、預(yù)算制度國家雖已規(guī)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須在2011年7月1日實行全面財務(wù)預(yù)算制度，但由于歷史原因，有的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還沒有形成科學(xué)的預(yù)算制度，在實施預(yù)算管理時，暴露出了一些問題，主要表現(xiàn)在：（1）部分財務(wù)人員僅僅是將預(yù)算管理當(dāng)作是財務(wù)數(shù)據(jù)分配和對歷史數(shù)據(jù)的推算和匯總，對單位發(fā)展沒有多大意義。（2）認為預(yù)算僅僅是財務(wù)負責(zé)的事情，使預(yù)算更多的表現(xiàn)為控制和計劃，而沒有詳細的論證和評價，造成預(yù)算的隨意性比較強，可操作性比較低。

4、財務(wù)核算意識由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在過去計劃經(jīng)濟時代養(yǎng)成的慣性思維，沒有形成對財務(wù)及時核算及時匯繳的習(xí)慣，同時，有的財務(wù)人員缺乏良好的財務(wù)核算及匯繳方法和理念，這在一定程度上制約了單位財務(wù)核算及匯繳工作的效果。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理目標(biāo)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是醫(yī)療體系的重要組成部分，主要是為農(nóng)民和城市社區(qū)居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的首要目標(biāo)就是保證單位的正常醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療技術(shù)水平，為農(nóng)民和城市社區(qū)居民提供更為便捷、價格更為低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決農(nóng)民和城市社區(qū)居民“看病難、看病貴”的問題，從根本上發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)作用。

三、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的意見和建議為了有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理水平，筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗，并根據(jù)有些情況，特提以下建議和意見。

1、細化財務(wù)管理的各項制度規(guī)定財務(wù)管理基礎(chǔ)是嚴格的財務(wù)制度，能夠從根本上防止少收、漏收和不收等現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)該對單位的財務(wù)制度進行合理的及時進行改進，強化財務(wù)人員操作流程的正規(guī)化，并及時進行財務(wù)工作的監(jiān)督與監(jiān)管。在制度規(guī)定的過程中，應(yīng)重點把握好：財務(wù)工作中的關(guān)鍵人員、部位和事件；嚴格審查關(guān)鍵財務(wù)崗位上的從業(yè)人員的素質(zhì)、能力和道德水平；財務(wù)人員要能夠統(tǒng)籌把握好各個崗位的工作，各崗位同時也要及時和財務(wù)部門做好交流，形成相互之間的配合和監(jiān)督機制，這樣，才能保證形成單位內(nèi)部良好的財務(wù)內(nèi)控機制，從而才能更有效的開展財務(wù)工作。

2、統(tǒng)籌管理財務(wù)預(yù)算工作基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作對加強其藥物管理工作和員工績效工作具有十分重要的意義。在統(tǒng)籌管理財務(wù)預(yù)算工作時，應(yīng)從上一年度財務(wù)運行情況分析出發(fā)，對財務(wù)工作進行科學(xué)的預(yù)測，將全部收支情況都納入財務(wù)管理工作中來。通過有效的財務(wù)預(yù)算工作，實現(xiàn)減少支出降低成本的目的。從而達到了增收節(jié)支效果。

3、提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)在實際財務(wù)管理工作中，由于財務(wù)人員素質(zhì)不高可能導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險的提高、財務(wù)問題分析不到位、財務(wù)措施實施不恰當(dāng)?shù)葐栴}，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作中是存在的。因此，必須定期對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力素質(zhì)進行培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，同時，加強對單位領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)知識的培訓(xùn)也是有必要的，提高其對單位財務(wù)工作安排時的針對性，從而從根本上解決財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)問題。

4、強化成本控制力度科學(xué)財務(wù)工作的重要目的是對成本進行有效控制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營效益。在工作中，必須首先要使全體人員樹立良好的成本意識，了解自身對于單位財務(wù)管理工作的重要性。還要加大力度，切實清查好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部資產(chǎn)，摸清楚家底情況，對所有支出做好及時有效的控制和管理，保證成本控制取得良好的效果。

四、結(jié)語

財務(wù)管理工作對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有十分重要的作用，能夠有效促進該基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成本的控制和效益的提高。但在實際工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還存在著諸如財務(wù)從業(yè)人員不是很專業(yè)、財務(wù)內(nèi)控制度不完善、預(yù)算制度不科學(xué)和財務(wù)預(yù)算意識比較淡薄等問題，阻礙了其將財務(wù)管理工作推向深入。因此，在工作中必須采取細化財務(wù)管理的各項制度規(guī)定、統(tǒng)籌管理財務(wù)預(yù)算工作、提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)和強化成本控制力度等措施，才能有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理水平。