作者：余靜 高蓉 趙鴻雁 吳倩 李磊 王心如 單位：南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

近年來，隨著檢驗(yàn)手段日益先進(jìn)，檢驗(yàn)內(nèi)容不斷豐富，衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)已從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中分離出來，成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的新型學(xué)科。衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)也由傳統(tǒng)的手工操作發(fā)展到高通量自動(dòng)化分析；由化學(xué)定性試驗(yàn)發(fā)展到高精密度的定量試驗(yàn)；由常量標(biāo)本單個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)發(fā)展到微量標(biāo)本多項(xiàng)目聯(lián)合檢測(cè)[1]。檢驗(yàn)水平的不斷提高，又使衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)在疾病的預(yù)防控制、食品衛(wèi)生檢測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)和出入境檢驗(yàn)檢疫等各領(lǐng)域起著更為重要的作用。及時(shí)、準(zhǔn)確、快速地檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)預(yù)防控制，保障了人民健康安全。衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的高水平技術(shù)性人才不僅是衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、檢疫等有關(guān)管理部門的需求，而且也是與食品安全、環(huán)境與職業(yè)安全相關(guān)企業(yè)的需求[2]。為此，通過改革衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)模式，尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的專業(yè)型及應(yīng)用型技術(shù)人才極為重要。衛(wèi)生檢驗(yàn)理化實(shí)驗(yàn)課程是衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)人才綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力及創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。目前，國(guó)內(nèi)相關(guān)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)多為先在課堂上講授理論知識(shí)，再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開設(shè)的實(shí)驗(yàn)大多為理論驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，依附于理論教學(xué)。在教學(xué)過程中，一切實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作都由教師在實(shí)驗(yàn)前完成，包括試劑的配制、儀器前期準(zhǔn)備等，學(xué)生在課堂上只需按講義內(nèi)容重復(fù)操作，當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論值相符就達(dá)到了實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹＿@種模式必然約束了學(xué)生的思維能力，不利于學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3～4]。為此，筆者對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)理化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行了積極的探索，在教學(xué)中引入了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，取得了較好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1衛(wèi)生檢驗(yàn)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施

筆者根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在原有實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上改進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容及方法，構(gòu)建了一個(gè)創(chuàng)新型的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。該模式主要著重于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)使學(xué)生專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、科研素質(zhì)得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程采用“提問”和“討論”方式進(jìn)行教學(xué)。課題題目由教師推薦和學(xué)生自擬相結(jié)合，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生獨(dú)立地對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。學(xué)生可以利用互聯(lián)網(wǎng)和圖書館等多種方式查閱文獻(xiàn)資料，根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件獨(dú)立地選擇實(shí)驗(yàn)方法，并制定出詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，最終完成實(shí)驗(yàn)操作獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果（衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過程見圖1）。

1.1通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)基本操作技能

通過開設(shè)經(jīng)典基礎(chǔ)課程如《分析化學(xué)》、《物理化學(xué)》、《儀器分析》等課程，促使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)方法和基礎(chǔ)操作技能，包括實(shí)驗(yàn)器皿的洗滌、實(shí)驗(yàn)試劑的配制、基本實(shí)驗(yàn)操作，各類型實(shí)驗(yàn)儀器的使用和維護(hù)以及實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫等。實(shí)踐表明，通過大量的初級(jí)基本技能的集中訓(xùn)練，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力得到了極大的提高，為今后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。

1.2通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)促進(jìn)學(xué)生理知識(shí)與實(shí)踐相聯(lián)系

衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，更要強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)和實(shí)踐相聯(lián)系，著重培養(yǎng)學(xué)生能動(dòng)性的實(shí)踐能力。專業(yè)課教學(xué)主要包括《食品理化檢驗(yàn)》、《水質(zhì)理化檢驗(yàn)》、《空氣理化檢驗(yàn)》、《生物材料理化檢驗(yàn)》和《化妝品理化檢驗(yàn)》等課程。因此，在教學(xué)過程中安排了相當(dāng)于總課時(shí)1/2的實(shí)驗(yàn)課。只有通過大量的專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練，才能使學(xué)生更好地理解理論知識(shí)，并獲得豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在專業(yè)課教學(xué)過程中，把各門課程的知識(shí)點(diǎn)串連起來，而不是僅僅局限于當(dāng)次實(shí)驗(yàn)課甚至于該課程的內(nèi)容，從而加深了學(xué)生對(duì)課程及學(xué)科的理解。在教學(xué)過程中不僅教授目前常見的儀器和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)方法，更強(qiáng)調(diào)和推薦國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及目前國(guó)內(nèi)外關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生將課堂和社會(huì)相聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)科的新進(jìn)展。此外，邀請(qǐng)政府部門和用人單位例如江蘇省疾病預(yù)防控制中心（CDC）的檢驗(yàn)中心等單位參與到衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)當(dāng)中，定期安排一定學(xué)時(shí)，聘請(qǐng)省CDC檢驗(yàn)中心的兼職教授進(jìn)行教學(xué)，重點(diǎn)介紹近年衛(wèi)生檢驗(yàn)相關(guān)的前沿及熱點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等平時(shí)學(xué)生較少接觸且非常實(shí)用的知識(shí)。

1.3通過綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力

通過大量的基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)和專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，學(xué)生在較為熟練地掌握基本實(shí)驗(yàn)技能和專業(yè)實(shí)驗(yàn)知識(shí)后，則開始進(jìn)入綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)階段。

1.3.1實(shí)驗(yàn)題目的選擇

實(shí)驗(yàn)題目選擇對(duì)于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)芊襁_(dá)到預(yù)期的目的至關(guān)重要。衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課題應(yīng)具有較高的理論基礎(chǔ)和實(shí)用性，此外還需考慮課題的難度適當(dāng)與否以及學(xué)生的“個(gè)性”。擬題由教師推薦與學(xué)生自擬相結(jié)合建立題庫(kù)；定題則由學(xué)生自主選題。為了充分提高學(xué)生的積極性，在考核中，自擬課題的起評(píng)分高于同類教師推薦課題。根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和目前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，推薦選題包含5大檢驗(yàn)（食品檢驗(yàn)、水質(zhì)檢驗(yàn)、生物材料檢驗(yàn)、空氣檢驗(yàn)和化妝品檢驗(yàn)），推薦選題見表1。

1.3.2課題資料的查閱和實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)

課題題目確定后的2周內(nèi)，安排學(xué)生根據(jù)課堂上所學(xué)的理論知識(shí)和通過查閱文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)出具有自己特色的實(shí)驗(yàn)方案。期間，教師介紹查閱資料和中外期刊的一般方法，介紹衛(wèi)生檢驗(yàn)相關(guān)工具書的使用及查閱方法，如試劑手冊(cè)、相關(guān)國(guó)家法規(guī)、國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范等。該教學(xué)過程可擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)資料和關(guān)注學(xué)科學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)的良好習(xí)慣。

1.3.3學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn)

設(shè)計(jì)方案確定后，從試劑的配制及儀器的準(zhǔn)備到分析測(cè)定的所有過程，均由學(xué)生組織完成。在整個(gè)過程中，教師不干涉學(xué)生的實(shí)驗(yàn)，而引導(dǎo)學(xué)生自主分析所遇困難的原因及選擇解決方案。在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生往往就一個(gè)課題可能提出多種實(shí)驗(yàn)方案，因此，在實(shí)際條件允許的情況下盡可能滿足學(xué)生的各項(xiàng)要求，甚至對(duì)于部分有缺陷的方案也允許學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)學(xué)會(huì)自行分析失敗原因并加以完善。在開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)期間，實(shí)驗(yàn)室全天開放，學(xué)生可根據(jù)自己的進(jìn)度自主安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間。在教學(xué)過程中，學(xué)生按照設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)方案分組、分工合作完成實(shí)驗(yàn)。所有同學(xué)都必須參與，參與程度將計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績(jī)中，這樣既不會(huì)對(duì)某些學(xué)生放任不管，又極大地培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

1.3.4實(shí)驗(yàn)總結(jié)和討論交流

經(jīng)過數(shù)周的實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生均有較大收獲。為了及時(shí)鞏固，教師應(yīng)要求學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告及總結(jié)體會(huì)。內(nèi)容一般包括6個(gè)部分：實(shí)驗(yàn)?zāi)康募耙饬x；課題方案及設(shè)計(jì)的理論依據(jù)；實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線；數(shù)據(jù)處理與結(jié)果討論；組內(nèi)成員分工及完成情況；對(duì)本設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的建議與要求等。最后，學(xué)生以PPT的形式對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并討論交流體會(huì)，指導(dǎo)教師作點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。在該教學(xué)過程中，學(xué)生的膽量、語(yǔ)言表達(dá)能力、應(yīng)變能力和組織能力均得到了充分的鍛煉，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。