本文作者：胡瑜 楊妮 尚云曉 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒科

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)工作現(xiàn)狀

目前已經(jīng)形成雙語教學(xué)、雙語測試、滾動淘汰的專業(yè)教學(xué)特色。連續(xù)十屆七年制畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生都呈供不應(yīng)求的狀態(tài)。因其工作后各方面表現(xiàn)突出、成績斐然，目前大部分成長為本學(xué)科的青年骨干，其中一些已成為專家級學(xué)術(shù)帶頭人，或成為專業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)能力兼?zhèn)涞男乱淮芾砣藛T，普遍受到用人單位的高度好評[2]。從1998年開始，七年制的招生規(guī)模開始擴(kuò)大一倍。2001年以后招生規(guī)模更是比最初增加了十倍。2005年開始，為體現(xiàn)我校的兒科優(yōu)勢，在七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上進(jìn)一步分化出兒科方向，專業(yè)培養(yǎng)從事兒科疾病防治和兒童保健工作及醫(yī)學(xué)研究的兒科醫(yī)學(xué)專門人才。目前，第一屆畢業(yè)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科方向?qū)W生已經(jīng)畢業(yè)走向臨床工作崗位。隨著研究生的擴(kuò)招，大批同年畢業(yè)的七年制學(xué)生與統(tǒng)招的碩士研究生之間存在著激烈的競爭。雖然七年制學(xué)生基礎(chǔ)條件好，閱讀外文文獻(xiàn)能力強(qiáng)、速度快、理解好，但由于學(xué)制的限制，在其培養(yǎng)的最后2年才進(jìn)入研究生培養(yǎng)階段，且注重在臨床各科室的輪轉(zhuǎn)，科研水平反而不高[1]。因此，如何讓七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科方向?qū)W生及早建立科研平臺，讓他們及早進(jìn)入科研角色，將對日后科研思維的形成和科研能力的培養(yǎng)具有極其重要的實(shí)際意義。

加強(qiáng)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科方向?qū)W生科研能力的培養(yǎng)

國內(nèi)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（兒科方向）醫(yī)學(xué)生是參照統(tǒng)招的專業(yè)學(xué)位碩士研究生的目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng)。在五年級的下半年開始進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)第一階段，六年級開學(xué)時(shí)開始選擇專業(yè)，即自己的碩士研究方向，進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)第二階段。目前七年制醫(yī)學(xué)生在選擇專業(yè)后撰寫綜述及科研設(shè)計(jì)的能力普遍不足，需要很長時(shí)間才能進(jìn)入狀態(tài)；由于畢業(yè)僅剩不到兩年時(shí)間，倘若進(jìn)入狀態(tài)較晚，勢必影響選題的難度和最終的科研質(zhì)量。多年來七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生習(xí)慣于臨床回顧性總結(jié)發(fā)表低質(zhì)量的文章，很少進(jìn)行前瞻性科研管理設(shè)計(jì)。鑒于此，學(xué)校對七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科方向?qū)W生提出更為嚴(yán)格的要求，在生產(chǎn)實(shí)習(xí)第一階段即為他們選擇一名“臨時(shí)導(dǎo)師”，進(jìn)行“一對一”訓(xùn)練，及早提供查閱文獻(xiàn)、綜述寫作、科研設(shè)計(jì)的平臺，大大提高其選擇專業(yè)后的科研思維能力和論文撰寫能力[3]。讓學(xué)生在進(jìn)入研究生臨床培養(yǎng)階段前，即已了解所屬專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)及自己的科研方向，從而有目的地學(xué)習(xí)及研究，更早轉(zhuǎn)化為成果[4]。隨著本校醫(yī)院診療水平在不斷地提高，必須充分利用附屬醫(yī)院有大量患者來源和日益先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，以及目前國內(nèi)外的信息網(wǎng)，加大對七年制研究生的培養(yǎng)力度，爭取在國際上發(fā)表高素質(zhì)的文章。

為使學(xué)生盡早接觸學(xué)科的前沿知識，激發(fā)學(xué)生的科研意識，中國醫(yī)科大學(xué)的七年制（兒科方向）醫(yī)學(xué)生提前半年進(jìn)入科研狀態(tài)后，每月定期安排1～2次科研方面的講座。重點(diǎn)邀請本專業(yè)杰出的青年專家、國家自然科學(xué)基金獲得者講授科研能力對每個(gè)醫(yī)生將來發(fā)展的重要性、如何建立臨床科研思維、如何選題、如何立題、如何書寫科研設(shè)計(jì)等；邀請圖書館工作人員講授國外電子文獻(xiàn)全文的查找與獲取、外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等；并定期邀請國外學(xué)者進(jìn)行講座[5-6]。同時(shí)醫(yī)院圖書館配備有42臺電腦，每天早8點(diǎn)至晚9點(diǎn)均免費(fèi)開放。學(xué)生可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，查閱全文[7]。學(xué)校要求學(xué)生在“臨時(shí)導(dǎo)師”的指導(dǎo)下，每人完成一篇文獻(xiàn)綜述及科研設(shè)計(jì)。要求文獻(xiàn)綜述字?jǐn)?shù)不少于4500字，參考文獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)在25篇左右，中文參考文獻(xiàn)不多于2篇，近5年文獻(xiàn)不少于80％，且通讀原文。通過查閱文獻(xiàn)和書寫綜述，不僅拓寬了學(xué)生的知識面，使學(xué)生掌握了所涉及研究領(lǐng)域的動態(tài)，提高了學(xué)生的思維和寫作能力，而且使學(xué)生了解了同領(lǐng)域中其他研究人員的科研思路與方法，為其今后獨(dú)立開展科研活動奠定了基礎(chǔ)。最后，學(xué)校會組織專家對學(xué)生上交的文獻(xiàn)綜述及科研設(shè)計(jì)進(jìn)行量化評定，評選出優(yōu)秀者若干，對學(xué)生及其“臨時(shí)導(dǎo)師”進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動大家的積極性。

七年制醫(yī)學(xué)生正式進(jìn)入研究生培養(yǎng)階段后，學(xué)校會加強(qiáng)論文寫作能力的培養(yǎng)。首先會組織專家進(jìn)行開題報(bào)告，對學(xué)生課題的選題、文獻(xiàn)查詢和相關(guān)專業(yè)知識的掌握情況、研究方案的可行性及潛在創(chuàng)新點(diǎn)提出意見，以保證論文選題方向的正確性和技術(shù)路線的可行性，使論文工作順利實(shí)施。教育部規(guī)定七年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)需要提交1份完整的畢業(yè)論文，這就要求七年制學(xué)生必須具備撰寫科研論文的能力。在學(xué)生撰寫科研論文的過程中，由導(dǎo)師對其論文中實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性準(zhǔn)確性進(jìn)行把關(guān)，對其文字表達(dá)進(jìn)行指導(dǎo)，對學(xué)位論文的格式進(jìn)行規(guī)范，通過認(rèn)真的修改、再修改，直到學(xué)生寫出合格的論文為止[8]。七年制畢業(yè)生只有通過學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院專家組織的論文初審后，才可以參加正式的學(xué)位論文答辯。科研訓(xùn)練的最終呈現(xiàn)是學(xué)位論文及公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文。論文的公開發(fā)表是對學(xué)生科研綜合實(shí)力認(rèn)可的標(biāo)志性成果。為鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表論文，學(xué)校制定了一系列政策，對發(fā)表在美國科學(xué)信息研究所科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫（sciencecitationindex，SCI）收錄刊物上的論文或有突出成果的學(xué)生給予重獎(jiǎng)，對其導(dǎo)師也給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。對在國內(nèi)3類以上核心期刊發(fā)表的論文也有相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及畢業(yè)留校政策傾斜。研究生發(fā)表核心期刊文章的版面費(fèi)，科研處給予全額報(bào)銷。良好的激勵(lì)機(jī)制，極大地激發(fā)了學(xué)生的科研熱情，調(diào)動了學(xué)生的科研積極性[9]。