一、止血材料在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用

以往單純性宮頸壓迫或陰道填塞紗布的傳統(tǒng)止血方法導(dǎo)致局部出血時(shí)間長，出血量多，不利于創(chuàng)面恢復(fù)。可吸收止血材料在有效控制出血及宮頸創(chuàng)面修復(fù)方面效果良好。可吸收止血材料具有止血迅速，減少宮頸創(chuàng)面感染，促進(jìn)創(chuàng)面上皮組織生長，對機(jī)械性宮頸損傷及宮頸炎有預(yù)防和治療作用。本結(jié)果顯示，可吸收止血材料止血迅速，可減少出血量，提高止血效果，縮短治療時(shí)間，減少細(xì)菌及病毒感染，加速創(chuàng)面愈合，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，且有利于宮頸創(chuàng)面的修復(fù)，且安全、有效、無刺激，無不良反應(yīng)，適于臨床應(yīng)用及推廣。

醫(yī)用拉鏈具有以下優(yōu)點(diǎn):

(1)不縫合皮膚，利于局部血液循環(huán);

(2)縮短手術(shù)時(shí)間，減少感染機(jī)會;

(3)無需拆線，減少創(chuàng)傷;

(4)縮短住院時(shí)間，更為經(jīng)濟(jì)方便;

(5)瘢痕少，更為美觀。

醫(yī)用拉鏈相比較傳統(tǒng)縫合，具有很大優(yōu)勢。羅蒲英等在實(shí)施宮頸冷刀錐切術(shù)時(shí)，分別采用膨脹海綿及碘仿紗條止血，并比較其效果。

結(jié)果證實(shí)膨脹海綿具有以下優(yōu)勢:

(1)吸收性能更強(qiáng)，防止創(chuàng)面積血淤積;

(2)質(zhì)地柔軟且壓力均勻，顯著減輕患者的不適感;

(3)彈性良好，覆蓋整個(gè)創(chuàng)面，傷口止血效果理想;

(4)操作簡單、使用方便，便于推廣。

有學(xué)者將可吸收性止血綾(泰綾)應(yīng)用于子宮肌瘤切除術(shù)中止血，發(fā)現(xiàn)其具有以下優(yōu)勢:減少術(shù)后滲血，減少縫合針數(shù)，利于子宮恢復(fù)。可吸收性止血綾提取自天然植物，質(zhì)地柔軟、組織相容性好，止血迅速且具有可吸收性。泰綾具有以下特點(diǎn):見效迅速，使用1min后即發(fā)揮止血作用，且不誘導(dǎo)血栓形成，在應(yīng)用7～10d后被組織吸收，安全、無不良反應(yīng)，無抗原性，在體內(nèi)分解為水和二氧化碳。

二、結(jié)論

綜上所述，目前婦產(chǎn)科應(yīng)用的止血材料雖已較傳統(tǒng)材料有了較大的發(fā)展，仍不能完全滿足臨床需要，將來仍需開發(fā)出更新更具優(yōu)勢的新型材料。從目前來看，其發(fā)展方向主要應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面:

(1)止血更為迅速，效果更加良好;

(2)生物材料，對機(jī)體無毒副反應(yīng)，無抗原性，組織相容性良好，無刺激，安全性好;

(3)在止血的同時(shí)，具有一定的消炎、防感染作用;

(4)使用方便、操作簡單，便于臨床應(yīng)用;

(5)從經(jīng)濟(jì)角度考慮，成本低廉，且便于大規(guī)模生產(chǎn)。

作者：蔣喜丹 單位：浙江省東陽市六石中心衛(wèi)生院