一、護(hù)理方法

1.對照外科組

對照外科組行常規(guī)的泌尿外科護(hù)理，如一般護(hù)理。對患者的一般護(hù)理：精神狀態(tài)要保持最佳，且可聽音樂、看幽默視頻、靜心散步等休閑活動，使心情不再緊張，得以放松，推動治愈。此外，飲食要好，要達(dá)到“色、香、味”皆佳的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而增強(qiáng)患者食欲、機(jī)體功能。另外，患者服藥要依照醫(yī)囑，要細(xì)心管護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常隨即就診。

2.優(yōu)質(zhì)外科組

對優(yōu)質(zhì)外科組行常規(guī)的泌尿外科護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，例如：一般護(hù)理、特殊護(hù)理及術(shù)后監(jiān)測、并發(fā)癥防治等。

(1)一般護(hù)理。同對照外科組。

(2)特殊護(hù)理。為了避免尿鹽積淀，要多進(jìn)水，尤其白天。對于腎功能較佳者、引流管置留時(shí)長者以及結(jié)石病史者，每日飲水量應(yīng)2500~4000ml，每日尿量應(yīng)2000~3500ml，以此使內(nèi)部得以沖洗，避免尿路感染、尿堿積淀堵塞，此外，經(jīng)藥液棉球(消毒)對造瘺口、尿道口每日擦洗2次。為了規(guī)避尿路污染，要使引流瓶、引流管、導(dǎo)管絕對無菌。應(yīng)當(dāng)每14天對引流管、導(dǎo)尿管予以更換，避免管壁被沉淀的尿堿粘附，最終引起拔管困難、官腔阻塞。在對尿液予以傾倒時(shí)，要嚴(yán)禁倒置抬高引流管，杜絕尿液逆流風(fēng)險(xiǎn)，且對尿液量、尿液性狀以及尿色予以細(xì)致觀察。倘若尿液渾濁且?guī)в醒?，要及時(shí)就醫(yī)，作常規(guī)檢查。

(3)術(shù)后監(jiān)測。要對脈搏變化(脈搏加快與否)、血壓變化(血壓降低與否)予以觀察，倘若有異常，要上報(bào)醫(yī)生。此外，嚴(yán)防尿道管出現(xiàn)堵塞、脫落以及扭曲等現(xiàn)象，要使導(dǎo)尿管暢通，且要持續(xù)沖洗膀胱，對沖出液顯示的顏色進(jìn)行觀察，若為紅色，要將滴速調(diào)快，若不為紅色，要將滴速調(diào)慢。

(4)并發(fā)癥防治。若手術(shù)為電切術(shù)，要監(jiān)測電切綜合征有無出現(xiàn)，通常電切綜合征有煩躁、四肢疲乏無力及胸口惡心等癥狀，另外，術(shù)后5d應(yīng)避免前列腺窩出血，要對灌腸、肛管排氣予以禁止。避免出現(xiàn)壓瘡，要定時(shí)翻身，以此推動血液循環(huán)。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.護(hù)理滿意情況

在優(yōu)質(zhì)外科組中，滿意28例(66.67%)，基本滿意12例(28.57%)，不滿意2例(4.76%)。在對照外科組中，滿意17例(39.53%)，基本滿意11例(25.58%)，不滿意15例(34.88%)。優(yōu)質(zhì)外科組總滿意率95.24%，對照外科組總滿意率65.12%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.護(hù)理成效

在優(yōu)質(zhì)外科組中，顯效31例(73.81%)，有效10例(23.81%)，無效1例(2.38%)；在對照外科組中，顯效20例(46.51%)，有效8例(18.60%)，無效15例(34.88%)，優(yōu)質(zhì)外科組總有效率97.62%，對照外科組總有效率71.40%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

三、討論

泌尿外科癥狀多為尿痛、尿急以及尿頻。尿頻則為排尿次數(shù)過于頻繁，高于正常尿量，屬于泌尿系統(tǒng)典型癥狀。尿急則為難以控制尿意，常在無掌控的情況下尿濕衣褲，排尿時(shí)常有迫不及待的感受。尿痛則為泌尿過程中或者泌尿結(jié)束之后會感受到尿道內(nèi)部有痛感，倘若痛感出現(xiàn)于開始泌尿時(shí)，則尿道病變，倘若痛感出現(xiàn)于泌尿結(jié)束之后，則膀胱病變。本文，對對照外科組行常規(guī)的泌尿外科護(hù)理(一般護(hù)理)。對優(yōu)質(zhì)外科組行常規(guī)的泌尿外科護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(一般護(hù)理、特殊護(hù)理及術(shù)后監(jiān)測、并發(fā)癥護(hù)理)。在優(yōu)質(zhì)外科組中，滿意66.67%，基本滿意28.57%，在對照外科組中，滿意39.53%，基本滿意25.58%。優(yōu)質(zhì)外科組總滿意率95.24%，對照外科組總滿意率65.12%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。優(yōu)質(zhì)外科組總有效率97.62%，對照外科組總有效率71.40%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理規(guī)范與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)化可使泌尿外科患者的身體改善度與護(hù)理滿意度大幅度提升，因此應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量。

作者：吳鐘琳 單位：漾濞彝族自治縣人民醫(yī)院