1方法

1.1根據(jù)制度、督導(dǎo)、檢查要求護(hù)士長在早查房時每天詢問患者對相關(guān)知識的知曉情況，能夠反映出我們責(zé)任護(hù)士的溝通效果。每周檢查責(zé)任護(hù)士的相關(guān)知識掌握情況，責(zé)任患者病情的了解和掌握，有可能發(fā)生的病情變化和愈后，患者的詳細(xì)病史、家族史、過敏史、婚姻狀況等有關(guān)情況；責(zé)任患者的相關(guān)陽性檢查指標(biāo)，心理變化等。只有詳細(xì)掌握了責(zé)任患者各種情況，才能提供給專業(yè)、有效、妥帖、個別人性化的溝通內(nèi)容。

1.2護(hù)患溝通組織委員會每月定期檢查和不定期抽查，檢查結(jié)果總結(jié)、反饋、提出改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，滿意度逐漸提高。

2結(jié)果

2.12011年實施“護(hù)患溝通考核”4個示范區(qū)全年病人1356例，發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷1356份，滿意度99.5％；2010年沒實施護(hù)患溝通考核4個病區(qū)全年患者1268例，發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷1268份，滿意度97.2％，比沒實施前提高2.3％。

2.2全年護(hù)理投訴為0；護(hù)理糾紛為0。

2.3患者的認(rèn)知能力、預(yù)防保健知識提高；生活質(zhì)量提高；護(hù)理人員?？茦I(yè)務(wù)水平提高；信任感增加。

3討論

3.1自2011年推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以來，各臨床護(hù)理單元增加護(hù)理人員，實施了責(zé)任制護(hù)理，每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)≤8位，把我們護(hù)理人員的時間還給了患者。要求我們的護(hù)士貼近臨床，貼近患者。

當(dāng)我們的護(hù)士完成常規(guī)治療護(hù)理外，到患者床旁溝通什么、了解什么我們都做了基本的規(guī)范；我們的責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備怎樣的專業(yè)知識水平，對責(zé)任患者都要掌握哪些情況和指標(biāo)，責(zé)任患者有怎樣的家庭背景和心理變化，我們怎樣及時有效的給予心理疏導(dǎo)，避免意外、糾紛的發(fā)生都做了前期的培訓(xùn)和考核。

3.2怎樣使我們護(hù)患溝通真正貫穿全程。自患者入院、住院期間、出院責(zé)任護(hù)士都溝通什么，怎樣溝通提出具體要求。

3.3改變以往考核模式，只單方面檢查護(hù)理人員的掌握情況。實施“護(hù)患溝通考核制度”以來，我們更注重患者知曉內(nèi)容是否掌握，更能夠真正反映出我們護(hù)患溝通的實際效果。

3.4責(zé)任護(hù)士為了掌握患者的病情和有可能發(fā)生的病情變化，要向主管醫(yī)生請教學(xué)習(xí)，護(hù)士的專業(yè)水平得到不斷提高，也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)合作，更好為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

作者：劉秀紅 單位：赤峰市傳染病防治醫(yī)院護(hù)理部