1前饋控制護理方法

（1）建立手術(shù)室護理風險管理小組

成立手術(shù)室護理風險管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由本科室護士長以及主管護師以上職稱人員組成。護士長擔任組長，負責手術(shù)室規(guī)章制度的制定、信息通報反饋及科室的全面工作，主管護師以上職稱人員擔任副組長，負責手術(shù)室風險管理的具體實施、分析、監(jiān)控、評價以及人員的培訓(xùn)等工作。

（2）完善手術(shù)室風險管理相關(guān)制度

建立護理安全預(yù)防機制，實行護理質(zhì)量二級管理體系，明確各自質(zhì)控點。護理風險管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期開會討論，將可能存在的安全隱患進行分析總結(jié)，提出相應(yīng)的防范措施，讓護理差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)，保證手術(shù)的順利進行及患者的生命安全。

（3）加強護士職業(yè)道德教育，強化護士職業(yè)培訓(xùn)

常言道：“三分治療，七分護理”。做好護士職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。高年資護士要起模范帶頭作用，低年資的護士要以純潔、誠摯的情懷去尊重生命、權(quán)利。強化護士知識培訓(xùn)和專業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵護士參加自學考試、外出學習、參加學術(shù)交流會等活動。本院內(nèi)部也可采取逐級培訓(xùn)的方式進行，護士長培訓(xùn)高年資的護士，高年資的護士培訓(xùn)低年資的護士。培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：護理職業(yè)道德，技術(shù)操作規(guī)范，服務(wù)意識及風險意識，各項規(guī)章制度等。

（4）手術(shù)室護理質(zhì)量控制

護理風險管理小組定期在科室進行護理質(zhì)量考評，不定期對科室的護理質(zhì)量進行現(xiàn)場檢查，并將檢查結(jié)果記錄在案，作為護理質(zhì)量評價依據(jù)。加強相關(guān)因素的管理，在手術(shù)室護理過程中，如手術(shù)部位錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行不及時、術(shù)后清點物品不清、與醫(yī)生配合不默契等護理缺陷事件，都要加強管理與監(jiān)控；對護理中可能存在的護理缺陷事件，護士要學會正確分析、識別。對已經(jīng)發(fā)生的護理缺陷事件，護理長均要求相關(guān)護士在規(guī)定的時間內(nèi)填寫護理缺陷事件報表，查找造成護理缺陷事件的主要原因和相關(guān)因素，制訂整改措施。

（5）加強人力資源的管理

有文獻資料顯示，一般發(fā)生護理缺陷的時間是在工作繁忙時。因此在節(jié)假日期間應(yīng)安排高年資護士值班，其余時間可按新老搭配值班，或根據(jù)護理人員的素質(zhì)、手術(shù)間配置、手術(shù)類型等實行彈性排班。對于新開展的手術(shù)、重特大手術(shù)要增加護理人員的數(shù)量，以緩解忙、亂的局面，以減少護理缺陷的發(fā)生。

2結(jié)果

我院將前饋控制應(yīng)用于手術(shù)室護理風險管理，顯著提高了護理質(zhì)量和護士安全意識，增加了安全隱患的可預(yù)見性，手術(shù)室護理安全缺陷發(fā)生率從2.41％降至0.34％，手術(shù)醫(yī)生及患者滿意度明顯提升。

3討論

前饋控制護理又稱預(yù)先控制護理，是在做護理工作之前，對護理活動所產(chǎn)生的后果進行預(yù)測，并采取相應(yīng)預(yù)防措施，使可能出現(xiàn)的護理缺陷避免發(fā)生的一種方法。本院通過前饋控制護理，提高了護理質(zhì)量和護士安全意識，手術(shù)室護理安全缺陷發(fā)生率從2.41％降至0.34％，手術(shù)醫(yī)生及患者滿意度明顯提升，說明前饋控制護理是一種行之有效的護理方式，值得臨床應(yīng)用推廣。

作者：譚愛娥 單位：湖北省仙桃市中醫(yī)院手術(shù)室