摘  要：本文對我院興辦康復護理專業(yè)的辦學前景、辦學思想、學生就業(yè)方向及專業(yè)建設(shè)進行了研究，提出了把握機遇，加大投入，加快康復護理專業(yè)建設(shè)步伐的思想，力爭在較短的時間內(nèi)，把康復護理專業(yè)做大、做強，使之成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長點，為社會培養(yǎng)出更多高素質(zhì)康復技術(shù)人才。
關(guān)鍵詞：康復護理；專業(yè)建設(shè)；殘疾人；人口老齡化；康復治療師
        康復醫(yī)學是繼預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和保健醫(yī)學之后又一新興的醫(yī)學分支，也是本世紀最有發(fā)展生機的學科。作為康復醫(yī)學重要組成部分的社區(qū)康復，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢，成為我國最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻托问健榇耍以?009年開始籌辦此專業(yè)，經(jīng)過兩年來的籌辦，我們對興辦這個專業(yè)的意義有了更深刻認識，更堅定了辦好這個專業(yè)的決心和信心，對如何辦好這個專業(yè)也有了進一步的認識。本文將就康復護理專業(yè)發(fā)展前景、如何進一步搞好康復護理專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)出社會急需的高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才問題，提出個人的一點拙見。
        一、康復護理專業(yè)發(fā)展前景
        康復護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構(gòu)康復IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機構(gòu)康復同屬于現(xiàn)代康復醫(yī)學(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復形式。機構(gòu)康復是以院所為基地的康復，由專業(yè)人員應(yīng)用機構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進行康復，如綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科或獨立的康復機構(gòu)。但目前機構(gòu)康復普遍存在著資源有限、費用較高、服務(wù)面小，僅能滿足少數(shù)疑難、復雜病癥患者的康復需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復。為此，世界衛(wèi)生組織專家委員會1981 年提出了社區(qū)康復的新概念，即在社會的層次上采取的康復措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。康復護理較之機構(gòu)康復具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢，是一種十分經(jīng)濟、有效的康復方式，特別值得發(fā)展中國家推廣。康復護理的服務(wù)對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學習和工作的慢性病人。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計，我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數(shù)的5%，且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人口數(shù)量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災(zāi)害受傷致殘的人數(shù)將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億，巳占人口總數(shù)10%以上，標志著我國已整體進入老齡化社會，隨著時間的推移，我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復醫(yī)學服務(wù)。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進行康復醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數(shù)也不少，這就使我國的康復事業(yè)的任務(wù)變得愈加繁重。
        面對著世界上人數(shù)最多的病、傷、殘患者康復需求，對于一個經(jīng)濟尚不發(fā)達、現(xiàn)代康復事業(yè)起步較晚的國家，確實構(gòu)成了巨大壓力。就目前而言，制約我國康復事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個，一是康復醫(yī)技人才匱乏。上世紀八十年代開始，我國已陸續(xù)在一些醫(yī)學院校增開了康復醫(yī)學本科專業(yè)，主要培養(yǎng)康復醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開了大專層次康復技術(shù)專業(yè)，主要培養(yǎng)康復治療師，但培養(yǎng)的數(shù)量也極為有限。目前我國現(xiàn)有康復醫(yī)學方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據(jù)發(fā)達國家的資料，康復醫(yī)師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬人口。據(jù)此推算，我國康復醫(yī)技人員總需求約為31.2萬。其中，康復治療師等技術(shù)人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復醫(yī)技人員與實際需求之間存在著巨大差距，遠遠滿足不了國內(nèi)需求；二是康復機構(gòu)嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設(shè)專門的康復機構(gòu)，要求二級和二級以上醫(yī)院開設(shè)康復醫(yī)學科，但康復機構(gòu)的數(shù)量仍嚴重不足，不能滿足日益增多的康復需求。
        如何發(fā)展我國康復事業(yè)，促進我國社會經(jīng)濟發(fā)展，這已成為全社會關(guān)注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復工作應(yīng)當從實際出發(fā)，將現(xiàn)代康復技術(shù)與我國傳統(tǒng)康復技術(shù)相結(jié)合:以康復機構(gòu)為骨干，康復護理為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復內(nèi)容為重點，并開展康復新技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的康復服務(wù)。”因此，大力發(fā)展康復醫(yī)學教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復是推動我國康復事業(yè)，解決大多數(shù)病、傷、殘者康復需求的兩項頭等重要的大事。
        基于這一指導思想，我院開辟了康復護理專業(yè)順應(yīng)了時發(fā)表展，其前景廣闊。目前醫(yī)學類和其它院校暫未直接開設(shè)社區(qū)康復專業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個極好的發(fā)展機遇。把握機遇，以積極務(wù)實的精神搞好社區(qū)康復專業(yè)建設(shè)應(yīng)該成為我院教學工作的一件大事。社區(qū)康復專業(yè)開發(fā)和建設(shè)應(yīng)該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長點。
        二、康復護理專業(yè)辦學思想
        康復護理是一項全新的康復形式，康復護理專業(yè)也同樣是一個全新的專業(yè)，沒有現(xiàn)成模式可以套用，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以借鑒，需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復護理專業(yè)辦學思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復需求。為此，要辦好康復護理專業(yè)就必須充分地認識康復護理的性質(zhì)和工作原則；明確醫(yī)學在康復護理中的地位和作用；堅持以我國傳統(tǒng)康復醫(yī)學和現(xiàn)代康復醫(yī)學為依托，以實用技能和技術(shù)為主導的辦學思想。
        l、康復護理的性質(zhì)和工作原則
        康復護理是一種基層康復，它的優(yōu)勢在于低成本、覆蓋面廣。據(jù)國外統(tǒng)計，機構(gòu)康復人均費用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復對象，而康復護理人均費用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復對象。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，以腦癱兒童為例，到康復機構(gòu)訓練，三個月為一個療程，費用近萬元。而康復護理服務(wù)可以就地進行，甚至可以在家庭中開展訓練，不受療程限制，且經(jīng)濟投入數(shù)百元就可以滿足訓練設(shè)備的要求。因此，在康復護理實踐過程中應(yīng)始終遵循：(1)社會化的工作原則；（2)以康復護理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術(shù)實用的原則。康復護理專業(yè)教學實踐也應(yīng)按照這些原則，科學地組織和安排好教學，培養(yǎng)學生適應(yīng)于開展康復護理服務(wù)的工作能力。