2021-4-10 | 醫(yī)學(xué)
言語(yǔ)語(yǔ)言治療是指言語(yǔ)語(yǔ)言治療師對(duì)各類(lèi)言語(yǔ)語(yǔ)言障礙患者進(jìn)行治療的過(guò)程,包括對(duì)各種言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的評(píng)定、診斷、治療和研究[1]。2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)有聽(tīng)力殘疾2004萬(wàn)人,言語(yǔ)殘疾127萬(wàn)人[2]。聽(tīng)力和言語(yǔ)殘疾患者的康復(fù)都離不開(kāi)言語(yǔ)語(yǔ)言治療,因此言語(yǔ)語(yǔ)言治療關(guān)系著眾多患者的生存質(zhì)量。言語(yǔ)語(yǔ)言治療在發(fā)達(dá)國(guó)家已有半個(gè)多世紀(jì)[1],其體系較為完善,但在我國(guó)尚處于起步階段,無(wú)論實(shí)踐操作還是理論研究都有諸多亟待完善的地方。
本研究以中國(guó)知網(wǎng)(原名為“中國(guó)期刊網(wǎng)”)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)為文獻(xiàn)源,對(duì)2000~2010年間國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行搜索,并從發(fā)文時(shí)間、研究對(duì)象、期刊源、發(fā)文單位、文獻(xiàn)體裁5個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為改進(jìn)言語(yǔ)語(yǔ)言治療研究提供參考。1對(duì)象和方法運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量方法,對(duì)中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的2000~2010年間有關(guān)言語(yǔ)語(yǔ)言治療的文獻(xiàn)進(jìn)行搜索。為了保證搜索的全面性、準(zhǔn)確性,搜索條件為關(guān)鍵詞“語(yǔ)言治療”“言語(yǔ)治療”“語(yǔ)言康復(fù)”“言語(yǔ)障礙”“語(yǔ)言障礙”“構(gòu)音障礙”,此外,再以主題“言語(yǔ)矯治”“語(yǔ)言矯治”“語(yǔ)言康復(fù)”進(jìn)行二次搜索。去除不相關(guān)及重復(fù)文獻(xiàn),最終得到言語(yǔ)語(yǔ)言治療方面的相關(guān)文獻(xiàn)838篇,并對(duì)文獻(xiàn)的年份分布、期刊分布、發(fā)文單位分布、研究對(duì)象情況、文獻(xiàn)體裁進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)文獻(xiàn)年發(fā)布量、研究對(duì)象等與年份之間進(jìn)行斯皮爾曼(Spearman)相關(guān)分析。
2結(jié)果
2.1論文時(shí)間分布
對(duì)每年發(fā)表的言語(yǔ)語(yǔ)言治療文獻(xiàn)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),見(jiàn)圖1,并對(duì)年文獻(xiàn)數(shù)與年份進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果顯示,2000~2010年間,年文獻(xiàn)數(shù)與年份存在極其顯著的正相關(guān)(r=0.945,P<0.01)。
2.2論文研究對(duì)象分布
在838篇文獻(xiàn)中,研究對(duì)象分為4類(lèi):成人患者(438篇,占52.3%)、兒童患者(309篇,占36.9%)、未特指年齡患者(76篇,占9.1%)和普通人群(15篇,占1.8%);其中關(guān)于兒童患者的年文獻(xiàn)數(shù)量隨著年份呈增長(zhǎng)趨勢(shì)(r=0.945,P<0.01)。
成人患者中腦損傷患者占絕大多數(shù),約占成人患者的85.7%,占所有研究對(duì)象的40.9%;其次是口吃患者和喉切除術(shù)后的患者,分別占所有研究對(duì)象的3.7%和2.4%;此外,還有4篇文獻(xiàn)涉及帕金森患者,3篇涉及精神病患者。兒童患者主要涉及以下病種:聽(tīng)力障礙(122篇,占所有研究對(duì)象的13.2%),腦癱(64篇,占6.9%),語(yǔ)言發(fā)育遲緩(42篇,占4.5%),口吃(41篇,占4.4%),自閉癥(41篇,占4.4%),腦炎及腦外傷(24篇,占2.6%),唇腭裂(23篇,占2.5%),此外還有功能性構(gòu)音障礙4篇,未特指語(yǔ)言障礙19篇。
2.3發(fā)文單位分布
如果文獻(xiàn)多位作者來(lái)自不同性質(zhì)單位,或者第一作者屬于兩個(gè)或以上單位,以文獻(xiàn)第一作者所屬第一單位為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,醫(yī)院發(fā)文601篇,占文獻(xiàn)總量的71.7%;研究機(jī)構(gòu)與高校發(fā)文126篇,占15.0%;公辦康復(fù)中心發(fā)文47篇,占5.6%;特殊教育學(xué)校包括特殊教育幼兒園發(fā)文43篇,占5.1%;民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)文2篇,不足總數(shù)的0.1%;此外有19篇文獻(xiàn)沒(méi)有注明發(fā)文單位。
2.4期刊分布
對(duì)發(fā)表文獻(xiàn)的期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì),刊物分為4種:非康復(fù)類(lèi)醫(yī)學(xué)刊物、康復(fù)類(lèi)醫(yī)學(xué)刊物、教育刊物、其他刊物(主要為心理、科技類(lèi)刊物)。據(jù)統(tǒng)計(jì),非康復(fù)類(lèi)醫(yī)學(xué)刊物登文476篇,占文獻(xiàn)總量的56.8%,共涉及140種醫(yī)學(xué)期刊,平均每種期刊每年登文0.3篇;康復(fù)類(lèi)醫(yī)學(xué)刊物登文255篇,占文獻(xiàn)總量的30.4%,共涉及9種康復(fù)醫(yī)學(xué)刊物,平均每種期刊每年登文2.6篇;教育刊物登文72篇,占8.6%,主要集中于《中國(guó)特殊教育》;還有35篇文獻(xiàn)刊登于心理、科技類(lèi)刊物等。
2.5文獻(xiàn)體裁分布
根據(jù)體裁分類(lèi)[3],醫(yī)學(xué)論文可分為論著、經(jīng)驗(yàn)交流、文獻(xiàn)綜述及技術(shù)革新4類(lèi)。論著主要指科研論文;經(jīng)驗(yàn)交流主要指臨床病例分析、病例報(bào)告以及臨床病例討論等;文獻(xiàn)綜述指從一個(gè)方面圍繞某個(gè)問(wèn)題收集文獻(xiàn)、資料,并以自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),進(jìn)行整理、分析、綜合、提煉而形成的概述性、評(píng)述性的專(zhuān)題學(xué)術(shù)論文;技術(shù)革新指關(guān)于新技術(shù)的發(fā)明、應(yīng)用及操作步驟的文章。據(jù)統(tǒng)計(jì),在838篇文獻(xiàn)中,經(jīng)驗(yàn)交流類(lèi)文獻(xiàn)最多,共計(jì)470篇,占總量的56.1%;其次是論著類(lèi)文獻(xiàn),共計(jì)283篇,占33.8%;綜述類(lèi)文獻(xiàn)有74篇,占8.8%;技術(shù)革新類(lèi)文獻(xiàn)有11篇,占1.3%。
3討論
3.1文獻(xiàn)時(shí)間分布
從發(fā)文年份看,文獻(xiàn)年發(fā)表量與年份存在正相關(guān),這從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明我國(guó)言語(yǔ)語(yǔ)言治療的相關(guān)研究在逐漸增加。但與言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的高發(fā)病率相比,文獻(xiàn)量相對(duì)不足。以?xún)和哉Z(yǔ)語(yǔ)言障礙為例,我國(guó)的發(fā)病率為6%左右[4],而每年發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)不到30篇。言語(yǔ)語(yǔ)言治療研究得不到應(yīng)有的重視必將影響治療質(zhì)量,應(yīng)引起相關(guān)部門(mén)和單位的重視。
3.2研究對(duì)象分布
上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明我國(guó)言語(yǔ)語(yǔ)言治療研究在對(duì)象分布上有如下兩大特征。
3.2.1重成人輕兒童歷年研究文獻(xiàn)中,成人文獻(xiàn)數(shù)始終多于兒童文獻(xiàn)數(shù),后者不到前者的四分之三,這與兒童言語(yǔ)語(yǔ)言治療的難度高不無(wú)關(guān)系。兒童言語(yǔ)語(yǔ)言治療的過(guò)程也是言語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的過(guò)程,治療師不僅需要具備豐富的言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)知識(shí),還要有心理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)知識(shí)[5,6]。
3.2.2涉及病種單一與美國(guó)言語(yǔ)語(yǔ)言聽(tīng)力
協(xié)會(huì)提出的服務(wù)對(duì)象[7]比較,我國(guó)言語(yǔ)語(yǔ)言治療目前所涉及的病種較為單一,尤其是成人患者。腦損傷患者(包括腦卒中和腦外傷)占成人患者的絕大部分,其他類(lèi)型的言語(yǔ)語(yǔ)言障礙,如認(rèn)知退化引起的語(yǔ)言溝通障礙、言語(yǔ)失用癥、發(fā)聲障礙、構(gòu)音障礙等還未獲得重視。