作者：李娜 單位：淄博職業(yè)學院

素質本位護理教育的課程體系建設

目前的高職護理課程體系保守、陳舊的現(xiàn)象較為突出。課程體系的改革要以全面素質教育為指導思想，根據素質本位模式的要求，打破傳統(tǒng)的專業(yè)基礎課、專業(yè)課、頂崗實習三段式教學模式，以職業(yè)素質培養(yǎng)和技術應用能力培養(yǎng)為主線，以“必需、夠用”為原則來設置課程。基礎課程設置與整合應突出基礎性、實用性，專業(yè)課設置與整合應突出護理專業(yè)的特點，強化人文素質課程，精簡重組醫(yī)學基礎課程，盡早接觸專業(yè)知識，盡早接觸臨床。

1調整課程結構比例

以縮減醫(yī)學基礎課程，提高人文社會科學課程和護理專業(yè)課程的比例為基本原則，合并和重組醫(yī)學基礎課程。專業(yè)基礎課以“必需、夠用”為原則，臨床（專業(yè)）課以“必備、實用”為原則，精選教學內容，進行重組整合[2]。按照綜合性原則，將原來的人體解剖學、組織學、胚胎學合并為人體正常結構，將生理學和生物化學合并為人體正常功能，將病理解剖學和病理生理學合并為人體異常結構和功能，微生物學、寄生蟲學、免疫學合并為病原生物與免疫。這種整合不是簡單的壓縮學時，而是從護理專業(yè)所需要的知識出發(fā)，將人體的結構和功能有機組織在一起。按生命周期模式將護理專業(yè)課程組織為母嬰護理、兒童護理、成人護理和老年護理，這種模式較好地體現(xiàn)了以人為中心、以健康為中心的現(xiàn)代護理理念，也有利于減少課程內容的重復。

2增設人文素質課程

護理工作所服務的對象是人，因此，護理學有顯著的人文性，人們把護理專業(yè)稱為極具人文特征的專業(yè)，把護士稱為極具人文精神的人。根據這一專業(yè)特征，護士應具備高品位的人文素養(yǎng)。首先，通過增加人文課程設置或加大人文課程的課時數來加強對學生人文知識的教育和培訓力度。例如開設護理心理學、護理倫理學、社會醫(yī)學、護理管理學、文獻檢索、大學語文、健康教育、人際溝通與交流、信息學等必修課。開設護理科研基礎、美學基礎、醫(yī)學史、環(huán)境保護、人口學、行為醫(yī)學、應用寫作、文學欣賞、藝術類、邏輯與思維、影視欣賞、衛(wèi)生經濟學、音樂、教育學、公共關系學等選修課；其次，應注重隱性課程的開設，將護理人文素質教育融入學生日常的學習和生活中，結合專業(yè)特色，在入學教育、護士節(jié)、學生畢業(yè)教育及學生日常活動中進行護理人文素質的教育和職業(yè)教育。

3打破傳統(tǒng)的三段式教學模式

專業(yè)課程提前學習，讓學生盡早接觸專業(yè)，及早了解專業(yè)；讓學生早接觸臨床、多接觸臨床，有利于高職學生實踐能力的培養(yǎng)。在教學中注重加強基礎與臨床的結合、理論與實踐的結合、醫(yī)學護理學與人文學科的結合，切實提高學生的臨床思維能力和臨床操作能力，使學生在基礎理論、基本技能和基本素質方面得到較好地培養(yǎng)和提高[3]。

素質本位護理教育的教學方法改革

我國高職護理教學長期以來存在著方法單一、手段落后的問題。在課堂教學中主要還是以教師為中心，教師教什么，學生就學什么，教學仍然是一個被動的過程。素質本位教育強調教師的主導地位和學生的主體地位，鼓勵學生主動學習，以全體學生獲得全面發(fā)展和主動發(fā)展為目標，以教師教得主動、學生學得主動為基本要求，重視學生終身學習意識和能力的培養(yǎng)，強調師生互動、生生互動，促進學生自主性、能動性和創(chuàng)造性的發(fā)展。根據課程性質的不同，應用啟發(fā)式、討論式、案例式、示教提問式、情景模擬式、探究式、學生試講式等多種教學方法，讓師生在互動的場所中，實現(xiàn)知識與經驗的交流與共享，并創(chuàng)造出新知識、新思路。加大現(xiàn)代教育科技手段的應用，采用靈活多變的教學手段和活動，如多媒體課件、CA（I計算機輔助教育）課件等，建設精品課程、實現(xiàn)網上資源共享等網絡化教學，將學生的知識、能力和素質培養(yǎng)統(tǒng)一起來。教師在指導學生學習的過程中，要重視學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，堅決改變灌輸式的教學方法，精心設計培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的情景，應采取多種措施，有意識、有計劃地強化學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)和訓練。增強實踐教學的比重，應將理論課與實踐課的比例調整到1∶1或1∶1.5，改善校內實訓條件，應以醫(yī)院實景為標準，建設校內仿真模擬病房、ICU（重癥加強護理）病房等校內實訓場所，融教學做為一體，使學生在真實的情景中得到有效的鍛煉，培養(yǎng)調動學生學習的積極性、主動性，提高學生的參與意識和學習興趣，培養(yǎng)學生獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力，有利于學生護理專業(yè)素質的養(yǎng)成，使學生由知識型轉變?yōu)樗刭|能力型。要加大實訓室建設的投入力度，建設開放式實訓室，全天對學生免費開放，保證每名學生都有充足的時間和機會進行實踐技能訓練，以達到課程目標要求。

素質本位護理教育的評價體系

目前很多高職院校的考核方式與手段依然拘泥于傳統(tǒng)的一考定終生的模式，重理論、輕實踐，重結果、輕過程的問題十分嚴重。考試內容不能較好地考查學生對知識的靈活運用、綜合分析問題和解決問題的能力，學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)往往也被忽視。為提高學生的綜合素質并真實地考核學生的能力，要重視過程性考核，豐富考核評價方法與手段。靈活運用平時成績、課后作業(yè)、課堂討論、情景模擬、開卷考試、口試、操作考試、期末綜合技能考試等多種形式。運用綜合評價、專項評價、合格評價、選優(yōu)評價和個體內差異評價等多種評價方法，促進學生全面發(fā)展，提高學生的整體素質。另一方面，要以就業(yè)為導向，加大實踐考核比重，將職業(yè)資格考核學習與學生綜合實踐學習結合起來，重視對學生實際應用能力的考核，最終逐步建立和形成一套完善的綜合考核測評體系。

素質本位護理教育的師資隊伍建設

目前我國很多高職護理院校師資力量薄弱，普遍存在教師學歷層次低、結構不合理的情況。因此，要讓這些教師進行再教育，讓他們走出去，加強與國際、國內護理界的交流與合作，交流臨床護理經驗和教學經驗。只有教師的自身素質提高了，才能將思想教育與專業(yè)教育、將科技教育與人文教育、將做人與做事有機結合起來，滲透到教學的各個環(huán)節(jié)中。素質教育關鍵在于有一支高素質的雙師型教師隊伍，可采用“外聘內訓”的方法培養(yǎng)雙師型教師；還可以從醫(yī)院聘請既有扎實理論基礎又有較強實踐技能的專業(yè)技術人員充實教師隊伍。采用內訓的辦法，定期派出本校教師出國接受培訓，去醫(yī)院學習、調研，參加頂崗實習和見習以取得雙師資格。實踐證明，素質本位人才培養(yǎng)模式下培養(yǎng)出來的學生更符合未來護理學發(fā)展的要求。無論是護士的專業(yè)能力、人際溝通與合作能力、語言表達能力、審美能力、解決沖突的能力、獨立適應社會生活的生存能力和創(chuàng)新能力都有了很大提高，真正實現(xiàn)了人才的可持續(xù)發(fā)展。