作者：陳婉 胡冬裴 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)

重視藥食選擇顧護(hù)臟腑功能

陶弘景引用真人曰:雖常服藥物，而不知養(yǎng)性之術(shù)，亦難以長生也。養(yǎng)性之道，不欲飽食便臥及終日久坐，皆損壽也［2］。體現(xiàn)其重視藥食性質(zhì)，強(qiáng)調(diào)飲食選擇的重要性。《食戒篇第二》真人言:熱食傷骨，冷食傷藏，熱物灼膚，冷物痛齒……春宜食辛，夏宜食酸，秋宜食苦，冬宜食咸，此皆助五藏，益血?dú)猓僦T病。食酸咸甜苦，即不得過分食［2］。此陶弘景指出了藥食的選擇應(yīng)順應(yīng)四時(shí)，順應(yīng)自然來進(jìn)行，中醫(yī)認(rèn)為五味“酸苦甘辛咸”對應(yīng)五臟“肝心脾肺腎”，且中醫(yī)故有“應(yīng)春溫之氣以養(yǎng)肝，應(yīng)夏熱之氣以養(yǎng)心，應(yīng)秋涼之氣以養(yǎng)肺，應(yīng)冬藏之氣以養(yǎng)腎”［3］，在此其重視運(yùn)用五季、五味所對應(yīng)的五臟來養(yǎng)生，做到人與自然的統(tǒng)一和諧，從而達(dá)到顧護(hù)五臟、達(dá)到養(yǎng)生的目的。

同時(shí)陶弘景在《輔行訣臟腑用藥法要》中闡釋了5首“救五臟諸勞損病方”:養(yǎng)生補(bǔ)肝湯，調(diào)中補(bǔ)心湯，建中補(bǔ)脾湯，寧氣補(bǔ)肺湯，固元補(bǔ)腎湯。五方之中藥食同用，如養(yǎng)生補(bǔ)肝湯中除了運(yùn)用芍藥、芒硝，還將蜀椒、韭葉、胡麻油等運(yùn)用其中，其他四方也分別運(yùn)用栗子、豆豉、蔥葉、清酒、大棗、米醋、王瓜根、苦酒等食物，體現(xiàn)了陶弘景注重藥食同用、“虛則補(bǔ)之”的重要法則，重視脾胃的調(diào)護(hù)，用后天之氣調(diào)補(bǔ)先天不足，并以此作為養(yǎng)生的重要指導(dǎo)思想。陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪，五菜為充，五果為助，五谷為養(yǎng)，五畜為益，爾乃大湯之設(shè)。今所錄者，皆小湯耳。若欲作大湯者，補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝，補(bǔ)心加雞心，補(bǔ)脾加牛肉，補(bǔ)肺加犬肺，補(bǔ)腎加豬腎，各一具，即成也［2］。陶弘景強(qiáng)調(diào)合理搭配飲食，以五谷為主食，輔以五菜、五果、五畜，并且運(yùn)用動(dòng)物五畜器官，以臟養(yǎng)臟，不但體現(xiàn)了陶弘景重視臟腑功能的調(diào)護(hù)，而且仍然能指導(dǎo)現(xiàn)代養(yǎng)生。

重視“眾傷之事”避免臟腑損害

《雜戒忌禳災(zāi)祈善篇第三》:久視傷血，久臥傷氣，久立傷骨，久行傷筋，久坐傷肉……大樂氣飛揚(yáng)，大愁氣不通。用精令人氣力乏，多睡令人目盲，多唾令人心煩，貪美食令人泄痢［2］。藏象學(xué)說理論中氣血為生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，組成離不開脾胃化生的水谷精氣、運(yùn)行輸布離不開肝心脾肺腎各臟腑功能活動(dòng)。而腎在體合骨，腎中精氣充盛，才能充養(yǎng)骨髓;肝在體合筋，肝臟血液充足，才能滋養(yǎng)筋，筋有了肝血的滋養(yǎng)，才能運(yùn)動(dòng)靈活自如;脾在體合肉，脾胃后天之精營養(yǎng)肌肉，身體才能日益強(qiáng)壯。陶弘景指出了日常養(yǎng)生中的禁忌，從而避免對臟腑功能的傷害，才能使身體處于平衡健康的狀態(tài)。其進(jìn)一步提出眾傷之事之中大樂、大愁、多視、多睡、貪美食，這是陶弘景攝生、護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)之談，養(yǎng)生重視對臟腑功能的保護(hù)，這對后世養(yǎng)生學(xué)說的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

重視服氣導(dǎo)引療病順應(yīng)臟腑特性

在《真誥•卷之十•協(xié)昌期第二》中提到“服霧法，常以平旦，于寢靜之中，坐臥任己。先閉目內(nèi)視，仿佛如見五臟，畢，因口呼出氣二十四過，臨目為之，使目見五色之氣相繞纏，在面上郁然。”［2］這體現(xiàn)陶弘景的養(yǎng)生思想中，不僅僅是被動(dòng)避免對身體的傷害，更運(yùn)用藏象學(xué)說思想，結(jié)合臟腑特性，積極參與養(yǎng)生保健活動(dòng)，從而達(dá)到延年益壽的目的。

首創(chuàng)“六字訣”呼吸法運(yùn)用呼吸保養(yǎng)臟腑陶弘景首先引用《明醫(yī)論》:疾之所起，自生五勞，五勞既用，二藏先損，心腎受邪，腑臟俱病……凡病之來，不離于五臟，事須識相［2］。指出臟腑養(yǎng)生的重要性，繼而提出“六字訣”呼吸法:內(nèi)氣有一，吐氣有六。內(nèi)氣一者，謂吸也;吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、?洌?猿銎?玻?］。運(yùn)用呼吸產(chǎn)生的振動(dòng)與內(nèi)壓，按摩臟腑，排出各臟腑的毒素，從而達(dá)到臟腑養(yǎng)生、機(jī)體穩(wěn)態(tài)平衡的目的。陶弘景進(jìn)一步闡述其“六字訣”呼吸法的理論基礎(chǔ):心藏病者，體有冷熱，呼吸二氣出之;肺藏病者，胸膈脹滿，噓出之;脾藏病者，體上游風(fēng)習(xí)習(xí)，身癢疼悶，唏氣出之。肝藏病者，眼疼，愁憂不樂，呵氣出之。已上十二種調(diào)氣法，但常以鼻引氣，口中吐氣，當(dāng)令氣聲逐字吹呼噓呵唏?渫輪?Ｈ艋頰咭來朔ǎ?孕牘Ь從瞇奈???抻脅徊睿?思從?〕ど??躋玻?］。由“六字訣”呼吸法可以窺探，陶弘景對于臟腑功能的重視，每一個(gè)呼氣法對應(yīng)一個(gè)臟腑，五臟各有疾患，按照不同的呼吸方法輔助治療，呼氣導(dǎo)引排出各臟腑的毒素與濁氣，吸納天地自然之清氣，獲得補(bǔ)益，從而恢復(fù)臟腑功能，也體現(xiàn)了藏象學(xué)說對陶弘景的深厚影響。

總結(jié)導(dǎo)引按摩法結(jié)合運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)臟腑陶弘景總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一套導(dǎo)引按摩術(shù)，包括叩齒、熨眼、?刀?⑺醣潛掌?⑸嗍?┞?謚薪蛞骸⒛γ嫻確椒ǎ?湓灘刈胖幸講叵罄礪郟?賭誥?分幸丫?芙岢齦臥誶銜?俊⑿腦誶銜?唷⑵⒃誶銜?凇⒎臥誶銜?恰⑸鱸誶銜??Ｌ蘸刖暗牡家?茨κ酰?園茨ξ逶嘀?邇希?骼?罟?fàn)?魍ㄓ?潰??計(jì)???锏教嶸?喔?δ堋⒀幽暌媸俚哪康摹Ｍ?碧蘸刖翱隙ú⒓竊亓嘶?⒌?ldquo;五禽戲”:一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥［2］。不僅詳細(xì)記錄了五禽戲功法，如鹿戲者，四肢距地，引項(xiàng)反顧，左三右二，左右伸腳，伸縮亦三亦二也［2］，而且指出勤練五禽戲，達(dá)到養(yǎng)生的目的:“夫五禽戲法，任力為之，以汗出為度，有汗以粉涂身，消谷食益，除百病，能存行之者，必得延年。”五禽應(yīng)天象、臟象，與陰陽五行、五臟相結(jié)合:虎戲主肝，疏肝理氣，通經(jīng)活絡(luò);鹿戲主腎，補(bǔ)腎強(qiáng)骨，聰耳填腦;熊戲主脾，強(qiáng)健脾胃，培補(bǔ)后天;猿戲主心，養(yǎng)心安神，輕身健體;鳥戲主肺，調(diào)暢肺氣，吐故納新。因此勤鍛煉不僅對亞健康狀態(tài)具有明顯的調(diào)節(jié)效果，而且還可以對五臟疾病起到預(yù)防和治療的作用。

陶弘景為我國著名的醫(yī)學(xué)大家，其養(yǎng)生思想為后世所傳誦。從其著作可以窺探出陶弘景在飲食服藥、“眾傷之事”、服氣導(dǎo)引等養(yǎng)生方面處處體現(xiàn)著中醫(yī)的藏象學(xué)說思想，強(qiáng)調(diào)在順應(yīng)臟腑特性的基礎(chǔ)上顧護(hù)臟腑功能，以達(dá)到養(yǎng)生的目的。作為祖國醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)核心，藏象學(xué)說的重要性不容置疑，在此基礎(chǔ)上對陶弘景養(yǎng)生思想進(jìn)行進(jìn)一步的研究，對于現(xiàn)代養(yǎng)生思想的發(fā)展，亦有一定的啟示和推動(dòng)。