１課程設(shè)置的必要性

①《中國醫(yī)學(xué)史》課程在整個大學(xué)學(xué)習(xí)階段開課較早，課堂授課時中藥學(xué)內(nèi)容又少，加之后續(xù)課程與臨床聯(lián)系又不夠緊密，學(xué)員臨床實踐少，隨著時間的推移，學(xué)員對中藥學(xué)發(fā)展歷史的把握更加模糊。

②《中國醫(yī)學(xué)史》教材的內(nèi)容實際上是“以醫(yī)帶藥”，而中藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)實際上是要求勝任藥學(xué)工作為目標(biāo)，對藥學(xué)歷史的把握應(yīng)該是“以藥帶醫(yī)”式的，因此，《中國藥學(xué)史》教材編寫和課程設(shè)置更為必要。

２教材內(nèi)容

對于《中國藥學(xué)史》專著的編寫，盡管部分專家已有卓識，但關(guān)于本教材提綱、內(nèi)容的詳細(xì)設(shè)計，筆者仍力有未逮。結(jié)合中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)定位，試想以下幾個方面內(nèi)容應(yīng)不可或缺：

２．１本草學(xué)史應(yīng)該得到很好的體現(xiàn)

中藥學(xué)史很大程度上就是本草學(xué)史，而本草學(xué)的核心問題就是解決中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的問題，而“真、偽、優(yōu)、劣”中，“真、偽”問題處于首要位置。中藥學(xué)真?zhèn)螁栴}很多涉及用藥歷史的衍化，而歷史就記載在歷代本草文獻(xiàn)中，若舍去對中藥本草學(xué)史的把握，是沒有更好解決途徑的。中藥本草學(xué)文獻(xiàn)是中藥本草學(xué)史的載體，占據(jù)本草學(xué)史研究材料的核心位置，故在教材中對于本草學(xué)文獻(xiàn)及本草學(xué)家的介紹應(yīng)該占據(jù)相當(dāng)篇幅。

２．２中藥商品學(xué)史的內(nèi)容應(yīng)該有所體現(xiàn)

中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)包括適應(yīng)栽培、生產(chǎn)、供應(yīng)、保障、研制需求，供應(yīng)、保障是培養(yǎng)目標(biāo)的重要部分。對于中藥商品學(xué)歷史的把握顯得尤為重要。市場經(jīng)濟(jì)條件下，我國中藥材栽培、生產(chǎn)、供應(yīng)已經(jīng)很大程度上有別于過去那種統(tǒng)購統(tǒng)銷、高度集中的模式，新的情況不斷出現(xiàn)。藥材產(chǎn)區(qū)迭有增減生滅，藥材市場代有興衰更替，摻假方式花樣層出不窮，中藥供應(yīng)的極端功利化。再以國際視野來看，中藥面臨著農(nóng)殘、重金屬超標(biāo)，中藥幾乎被作為“毒中藥”看待，國際市場競爭力嚴(yán)重不足。對于這些難題困境，不掌握中國商品學(xué)史是不能理清優(yōu)劣中藥供應(yīng)這盤棋之迷局的。

２．３中藥炮制學(xué)史應(yīng)該有所涉及

中藥炮制是中藥的不傳秘密，其重要性不言而喻。但現(xiàn)實情況是，一方面隨著國寶級的中藥炮制大師的相繼謝世，很多傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)面臨失傳。傳統(tǒng)中藥炮制方法的傳承青黃不接，已經(jīng)引起有關(guān)部門的重視，但在具體措施和做法上仍然乏力，歸根到底還是人才培養(yǎng)的問題，后繼乏人。另一方面，隨著新興科技手段的不斷涌現(xiàn)，未經(jīng)深入研究，即以新興手段、方式取代傳統(tǒng)炮制方法，其結(jié)果是造成中醫(yī)臨床“方靈藥不靈”。在《中國藥學(xué)史》教材中，中藥炮制學(xué)史應(yīng)該有所涉及，哪怕是梗概性地介紹，也可為有志于此道的學(xué)員發(fā)蒙解惑。據(jù)作者了解，如按上述要求來衡量，現(xiàn)在還少見適合作為教學(xué)之用的教材，有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)授課的特點、對象，重新組織編寫。

３授課考核方式

課程考核是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，對于評價教學(xué)效果，激勵學(xué)員，具有重要作用。在《中國藥學(xué)史》授課中，可結(jié)合課堂教學(xué)、參觀教學(xué)（博物館、中藥材產(chǎn)地、市場、車間）等進(jìn)行，融合啟發(fā)式和興趣式教學(xué)。除上述教材編寫中的內(nèi)容，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代藥物學(xué)的進(jìn)展，對新藥發(fā)現(xiàn)歷史有所介紹，即從中藥發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用的歷史，汲取中藥創(chuàng)新的智慧。對于課程的考核可以采取書面考試、創(chuàng)新設(shè)計、實踐評分等方式進(jìn)行，參照一般課程統(tǒng)計分析即可，此為常規(guī)，不再贅述。

作者：辛海量 彭浩 蘇永華 張慧卿 楊延龍 單位：第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院