第一篇

1資料與方法

1．1研究方法

①夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，要做到“三貼近”，即貼近臨床、貼近產(chǎn)婦、貼近社會；要做好心理護理工作，減輕產(chǎn)婦分娩前的緊張情緒，同時應(yīng)做好健康教育工作，讓產(chǎn)婦和家屬了解圍產(chǎn)期保健知識。②營造良好的產(chǎn)科環(huán)境，保持產(chǎn)科病房合適的溫度和濕度，嚴格限制陪護人數(shù)，如條件允許，可在產(chǎn)科病房內(nèi)配備的多媒體器材上播放健康教育宣傳片或輕音樂，以幫助產(chǎn)婦舒緩情緒。③在圍產(chǎn)期護理方面，提供一些特色服務(wù)，如產(chǎn)前允許產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房，產(chǎn)程全程導(dǎo)樂陪伴等。另外，我們發(fā)現(xiàn)，為產(chǎn)婦準(zhǔn)備護患聯(lián)系卡也可以取得較好效果。護患聯(lián)系卡上內(nèi)容包括護理組人員姓名，圍產(chǎn)期飲食建議及主管護師聯(lián)系方式等內(nèi)容。④在優(yōu)質(zhì)護理實踐中，我們還特別注意對產(chǎn)婦及家屬的反饋信息進行處理，每周由護士長、主管護師及護理組成員通過例會的形式來處理反饋信息，并針對反饋信息，在工作中作出相應(yīng)調(diào)整。

1．2研究指標(biāo)及評價方法

①對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后心理癥狀水平進行比較，主要包括焦慮與抑郁兩方面，產(chǎn)前測量時間點為預(yù)產(chǎn)期前一天，產(chǎn)后測量時間點為胎兒娩出后6h，使用《產(chǎn)婦心理健康評價表》進行，每項滿分10分，分值越高，代表產(chǎn)婦心理癥狀越嚴重。②對兩組產(chǎn)婦住院期間的健康教育效果進行評價，主要包括母嬰保健知識、母嬰保健意識和母嬰保健技能三個方面，使用《圍產(chǎn)期健康教育效果評價表》進行，滿分100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。③對兩組產(chǎn)婦住院期間的生活質(zhì)量和護理服務(wù)滿意度進行比較，前者使用世界衛(wèi)生組織發(fā)布的WHOQOL－100量表進行，后者使用我們自制的《護理服務(wù)滿意度反饋卡》進行，滿分100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。

1．3統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)EpiData雙向核查輸入計算機，使用SPSS17．0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s表示，兩組產(chǎn)婦組間各指標(biāo)比較使用兩獨立樣本t檢驗，α＝0．05。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后心理癥狀水平的比較觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)前及產(chǎn)后的焦慮與抑郁水平均低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康教育效果的比較觀察組產(chǎn)婦在母嬰保健意識、母嬰保健知識和母嬰保健技能三個評價圍產(chǎn)期健康教育效果的維度上，得分均高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3兩組產(chǎn)婦住院期間生活質(zhì)量和護理服務(wù)滿意度的比較觀察組產(chǎn)婦在住院期間生活質(zhì)量和護理服務(wù)滿意度方面，得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

隨著生活水平的提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，產(chǎn)科作為醫(yī)院中一個相對特殊的科室，在新的醫(yī)療背景下，也應(yīng)作出一些改變。我們應(yīng)該認識到，分娩是正常的生理過程，其不同于其它科室，產(chǎn)科的服務(wù)對象自身并不存在疾病，所以提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量相比于其它科室，具有更為迫切的需要。同時，我們應(yīng)該認識到，我們?nèi)巳簩τ诜置涞恼J識和對新生兒的認知水平也是有很大變化的。有研究顯示，我國產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升趨勢，這嚴重地影響了我國的生育質(zhì)量，降低了我國新生兒的發(fā)育水平。同時，我們應(yīng)該認識到一個問題，即人們?nèi)找嬖黾拥尼t(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療資源配置方面是存在一定不平衡現(xiàn)象的，我們實在無法做到對每一位產(chǎn)婦都面面俱到，這不符合我國現(xiàn)階段的醫(yī)療資源現(xiàn)狀。在實踐中我們發(fā)現(xiàn)，通過在全科室范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理，可以在一定程度上提高產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量，進而滿足產(chǎn)婦及家屬的醫(yī)療服務(wù)需求。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在產(chǎn)前及產(chǎn)后的焦慮與抑郁水平均低于對照組（P＜0．05），說明通過優(yōu)質(zhì)護理，降低了產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的心理癥狀水平，使產(chǎn)婦的心理更健康，這對于整體提高產(chǎn)婦分娩過程中的主觀體驗和產(chǎn)后的恢復(fù)，都是具有積極意義的。觀察組在母嬰保健意識、母嬰保健知識和母嬰保健技能三個評價圍產(chǎn)期健康教育效果的維度上，得分均高于對照組（P＜0．05），說明在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，健康教育發(fā)揮的效果更好，其不僅可提高產(chǎn)婦的母嬰保健意識和知識，還能提高產(chǎn)婦對于母嬰保健技能的掌握程度，而這對于產(chǎn)婦出院后的長期康復(fù)具有積極意義。觀察組在住院期間生活質(zhì)量和護理服務(wù)滿意度方面，得分均高于對照組（P＜0．05），說明優(yōu)質(zhì)護理改善了產(chǎn)婦在住院期間的生活質(zhì)量，并提高了產(chǎn)婦對于護理服務(wù)的滿意度，而后者在現(xiàn)階段的醫(yī)療環(huán)境下，具有極為重要的意義。

4總結(jié)

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可以有效提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，降低產(chǎn)婦心理癥狀水平，增強健康教育效果，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，提高產(chǎn)婦護理服務(wù)滿意度，值得在更大范圍內(nèi)推廣使用。

作者：董建平 單位：廣東省惠州市小金口醫(yī)院婦產(chǎn)科

第二篇

1資料與方法

1.1方法

加強病房環(huán)境的管理，每天消毒，定期更換床單，為患者提供安靜、整潔、舒心的環(huán)境，同時充分調(diào)動責(zé)任護士的工作積極性，在提供整體優(yōu)質(zhì)護理模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同患者存在的問題及困難提出針對性的解決方案，拉近患者與護士之間的距離，使患者充分感受到院方的人文關(guān)懷。

1.2護理結(jié)果調(diào)查

自行設(shè)計護理結(jié)果調(diào)查問卷，按照產(chǎn)婦自愿的原則，對護理結(jié)果進行調(diào)查。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷484份，回收問卷484份，有效回收率100%。調(diào)查問卷的主要項目包括，護理滿意率、純母乳喂養(yǎng)率、日均家屬陪護率及24h產(chǎn)后出血量。其中各數(shù)據(jù)結(jié)果的統(tǒng)計方法為：純母乳喂養(yǎng)率，新生兒出生后到6個月內(nèi)以母乳作為唯一食物來源，純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦與產(chǎn)婦總數(shù)的比例；日均家屬陪護率，每天有產(chǎn)婦家屬陪護的人數(shù)與總產(chǎn)婦數(shù)的比值；24h產(chǎn)后出血量，將患者產(chǎn)后24h內(nèi)污染于床單及褲子等貼身部位和污染于衛(wèi)生紙的血液進行稱重，計算總重量。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1關(guān)于護理滿意度及日均家屬陪護率的比較在優(yōu)質(zhì)護理模式下，實驗組孕婦的護理滿意率為93.5%，而對照組的護理滿意率僅為80.9%，實驗組明顯高于對照組；同時，對照組日均家屬陪護率為93.4%，而實驗組日均家屬陪護率僅為62.4%，實驗組明顯低于對照組。兩項指標(biāo)相比，實驗組均優(yōu)于對照組，且差異達到顯著水平(P<0.05)。

2.2關(guān)于純母乳喂養(yǎng)率的比較在醫(yī)院護理期間，實驗組純母乳喂養(yǎng)率為90.25%，對照組純母乳喂養(yǎng)率為70.79%，實驗組明顯高于對照組，兩組差異達到顯著水平（P<0.05)。2.3關(guān)于孕婦24h產(chǎn)后出血量的比較研究組孕婦24h產(chǎn)后出血量為(273±81)mLl，而對照組24h產(chǎn)后出血量(462±159)mL，實驗組明顯低于對照組，兩者差異達到顯著水平（P<0.05)。

3討論

在責(zé)任重大、任務(wù)艱巨的健康教育上，對于產(chǎn)科效果不明顯，護患關(guān)系也越來越尷尬。為了緩解這一惡劣情況，我院在產(chǎn)科實行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。運用這一管理模式后，不但有效緩解了護患的關(guān)系，使護理工作更加快速有效的進行，而且提高了治療的成功率，更能表現(xiàn)護理在其整個治療過程中的價值所在。在采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式中，孕婦可以清楚地了解整個待產(chǎn)的過程，可以有效地控制自己在整個過程中生理、心理的變化。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以提高產(chǎn)婦保健的意識，加強鍛煉，改正不良習(xí)慣，也可以減少產(chǎn)后的并發(fā)癥。

優(yōu)質(zhì)護理模式在運用期間也可提高護士的專業(yè)知識和健康護理知識，使產(chǎn)婦和家屬對醫(yī)護人員的滿意程度明顯提高。本文通過采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對產(chǎn)科進行護理，與常規(guī)護理進行比較分析。從研究結(jié)果可以知曉，推行該護理模式后實驗組患者的護理滿意度達93.5%，而對照組的護理滿意度為80.9%。實驗組比對照組滿意度要高，且差異顯著(P<0.05)。據(jù)統(tǒng)計實驗組的純母乳喂養(yǎng)率達到90.25%，對照組的純母乳喂養(yǎng)率為70.79%，比較兩組之間的差異，實驗組明顯比對照組要高，且差異顯著(P<0.05)。

孕婦在住院待產(chǎn)期間，心理變化很大，又由于絕大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次分娩，緊張、恐懼的心理變化難免會出現(xiàn)。還有在分娩時出現(xiàn)出血、疼痛或者術(shù)后并發(fā)癥等都會影響患者的心理變化情況。本文通過采用優(yōu)質(zhì)護理模式，為患者提供了管床護士進行護理工作。在此護理服務(wù)中管床護士的工作不僅得到患者及家屬的肯定和滿意，也為自身的護理工作得到了鍛煉。同時可以通過患者和家屬來評分進行評比，激勵護士之間的競爭，提高個人的工作能力，為孕婦提供更好的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4總結(jié)

研究分析優(yōu)質(zhì)護理的臨床方法非常重要，優(yōu)質(zhì)護理的開展關(guān)系到各個方面，各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視和極力的支持這一項目的開展。鼓勵護理工作者要完成基礎(chǔ)護理的同時，要結(jié)合包括生理、心理、專科、康復(fù)等各個方面的護理服務(wù)工作和知識。讓優(yōu)質(zhì)的護理方法，帶來更多的方便和更加有效的臨床效果，也讓各患者得到更好的護理服務(wù)。

作者：劉迎春 單位：雙峰縣人民醫(yī)院