1對(duì)象與方法

1.1方法

對(duì)105名中老年人進(jìn)行為期1年的干預(yù)，包括每周在居委會(huì)坐診，免費(fèi)進(jìn)行健康咨詢，每月1次骨質(zhì)疏松健康講座，針對(duì)個(gè)體人群進(jìn)行電話咨詢，在我中心發(fā)放骨質(zhì)疏松宣傳資料。健康教育內(nèi)容包括：①鼓勵(lì)患者多進(jìn)食含鈣豐富的食品，如魚蝦、骨頭湯，木耳，盡量保證每天一瓶牛奶、一個(gè)雞蛋；②每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素D400~800U，如魚肝油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等；③保證磷的攝入，維持食物正常的鈣磷比值；④戒除吸煙，避免嗜酒、酗酒，少飲咖啡，少喝碳酸飲料，多曬太陽(yáng)；⑤選擇戶外有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎車、打太極拳等；⑥防止跌倒。

1.2主要觀察指標(biāo)

干預(yù)前及干預(yù)后1年通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解中老年人日常生活方式情況及骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)知曉情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后日常生活方式比較通過(guò)社區(qū)行為指導(dǎo)及骨質(zhì)疏松癥的健康教育后，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、喝牛奶、曬太陽(yáng)的人數(shù)明顯增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2干預(yù)前后骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)知曉情況比較通過(guò)社區(qū)干預(yù)后，骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)知曉率較干預(yù)前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展與許多因素有關(guān)，如長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，年齡增長(zhǎng)，女性絕經(jīng)，不良生活習(xí)慣，維生素D不足，缺鈣，環(huán)境等。而隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐漸增加，其已成為嚴(yán)重影響中老年人生活質(zhì)量，且造成社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要疾病。

骨質(zhì)疏松癥是不可逆的，但在早期可以預(yù)防，可通過(guò)改變不良生活方式，延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，降低骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。本組結(jié)果表明，通過(guò)1年的社區(qū)干預(yù)，中老年人的日常生活方式得到了明顯的改善，運(yùn)動(dòng)、喝牛奶及曬太陽(yáng)的人數(shù)較干預(yù)前明顯提高，骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)知曉率也明顯增高。

在社區(qū)工作中，健康教育是持續(xù)、可靠、有效及高效率的普及手段，社區(qū)中老年人在日常生活中注重健康教育的宣傳與應(yīng)用，可對(duì)骨質(zhì)疏松癥起到積極的預(yù)防作用；健康教育是預(yù)防骨質(zhì)疏松最經(jīng)濟(jì)有效的手段之一，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要策略而采用多渠道、多途徑、多方法組織實(shí)行社區(qū)干預(yù)，使社區(qū)居民充分認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松的危害及嚴(yán)重性，可極大地避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和進(jìn)一步發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

作者：顧紅梅 單位：南京市鼓樓區(qū)閱江樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心