本文作者：楊靜遠(yuǎn) 尹保迪 胡榮黨 單位：溫州醫(yī)學(xué)院附屬口腔學(xué)院

參照國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)本科教育模式,口腔留學(xué)生教育也為先基礎(chǔ),后臨床,再口腔的三段式模式,專業(yè)課的學(xué)習(xí)沒(méi)有貫穿于整個(gè)課程體系中,在第一、第二學(xué)年甚至沒(méi)有任何與口腔專業(yè)直接相關(guān)的課程,第三學(xué)年僅有牙體解剖生理學(xué)和口腔病理學(xué)2門專業(yè)課,而且都只開(kāi)設(shè)一學(xué)期。在進(jìn)入第四學(xué)年后,專業(yè)課的數(shù)量突然增大,課時(shí)安排也非常緊密,學(xué)生需要同時(shí)學(xué)習(xí)牙體牙髓病學(xué),牙周病學(xué),口腔黏膜病學(xué),固定義齒修復(fù)學(xué),活動(dòng)義齒修復(fù)學(xué),口腔外科學(xué),口腔正畸學(xué)等專業(yè)科目。

從我校口腔專業(yè)留學(xué)生的反饋資料來(lái)看,學(xué)生在進(jìn)入第四學(xué)年后,雖然每周學(xué)時(shí)數(shù)與低年級(jí)時(shí)相近,但是學(xué)習(xí)專業(yè)課的要求更為嚴(yán)格,學(xué)習(xí)壓力明顯增大,學(xué)生很難適應(yīng)。而國(guó)外的口腔(牙)醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置,盡管在學(xué)習(xí)科目上各不相同,但是關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容的教學(xué)是始終貫穿整個(gè)課程體系當(dāng)中的,并且將專業(yè)理論、實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)充分融合。如英國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入學(xué)校開(kāi)始就按照教學(xué)計(jì)劃,在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),定期到臨床診斷室輪轉(zhuǎn)見(jiàn)習(xí),跟隨醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的診室管理細(xì)節(jié),熟悉今后崗位的工作環(huán)境。隨著專業(yè)知識(shí)的深入學(xué)習(xí),學(xué)生們則逐步開(kāi)始分專業(yè)見(jiàn)習(xí),為后續(xù)實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備[1]。而日本的6年制牙醫(yī)學(xué)教育,也從第一年就開(kāi)始口腔科學(xué)介紹和接觸臨床[2]。專業(yè)課程內(nèi)容的合理分布,可以使學(xué)生保持適當(dāng)?shù)木o張度,保證了學(xué)習(xí)效果。

由于采用三段式的教育模式,口腔留學(xué)生教學(xué)中大量的專業(yè)課程集中于第四、第五學(xué)年,相對(duì)于國(guó)內(nèi)口腔專業(yè)本科生,學(xué)習(xí)專業(yè)課時(shí)間長(zhǎng),學(xué)時(shí)也有所增加,比如口腔修復(fù)學(xué)和頜面外科學(xué)需學(xué)習(xí)一年,分別達(dá)240學(xué)時(shí)(含實(shí)驗(yàn)課)和210學(xué)時(shí)(含實(shí)驗(yàn)課),正畸學(xué)為128學(xué)時(shí)(含實(shí)驗(yàn)課),兒童口腔醫(yī)學(xué)為40學(xué)時(shí)(含實(shí)驗(yàn)課)。盡管學(xué)時(shí)有所增加,相比國(guó)外多數(shù)大學(xué)仍然有不少差距。就拿學(xué)時(shí)較多的口腔修復(fù)學(xué)來(lái)講,在美國(guó)被分為固定義齒修復(fù)學(xué)、活動(dòng)義齒修復(fù)學(xué)、全口義齒修復(fù)學(xué)、牙種植學(xué)等幾門獨(dú)立課程,還有相當(dāng)部分內(nèi)容分布在牙體外科學(xué)和口腔技工工藝學(xué)當(dāng)中,如果把這些課程的學(xué)時(shí)加起來(lái),就會(huì)遠(yuǎn)超240學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)的限制使得教師必須在有限的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),這在無(wú)形之中限制了教師對(duì)授課方式方法的靈活運(yùn)用。理論課成為教師個(gè)人的講授,缺少變化和互動(dòng),學(xué)習(xí)內(nèi)容寬泛而難以深入;實(shí)驗(yàn)課只能完成既定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,很難加以拓展。這樣的授課形式單是對(duì)于國(guó)內(nèi)的本科生來(lái)說(shuō)都非常落后,不符合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)于留學(xué)生效果會(huì)更差。

目前我校開(kāi)展口腔留學(xué)生教學(xué)僅有4年時(shí)間,多數(shù)教師原是教授國(guó)內(nèi)口腔本科生,后轉(zhuǎn)為教授留學(xué)生,教師所采用的教學(xué)方法和教授內(nèi)容多與國(guó)內(nèi)口腔本科學(xué)生類似。因?yàn)閷W(xué)制限制和課時(shí)安排較少,留學(xué)生專業(yè)課的課程內(nèi)容雖然涵蓋面廣泛,但是學(xué)習(xí)深度淺,很多只是做了基礎(chǔ)性的講解。比如對(duì)于口腔種植學(xué),僅在口腔修復(fù)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)中各設(shè)一章進(jìn)行了介紹,沒(méi)有詳細(xì)展開(kāi),對(duì)于口腔種植學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展也沒(méi)有提及。相對(duì)于口腔學(xué)科的快速發(fā)展,留學(xué)生課程內(nèi)容的滯后帶來(lái)的潛在問(wèn)題就是,留學(xué)生畢業(yè)后很可能不能適應(yīng)工作的實(shí)際需要,也很難在學(xué)業(yè)上繼續(xù)深造,同時(shí),這也會(huì)對(duì)我國(guó)留學(xué)生教育的國(guó)際聲譽(yù)帶來(lái)不利影響。

上述口腔專業(yè)留學(xué)生課程設(shè)置中的問(wèn)題,也不同程度地存在于我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)本科教育當(dāng)中,再加上授課對(duì)象的特殊性,不同程度地制約了口腔專業(yè)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。截止2010年國(guó)內(nèi)已有34所高校開(kāi)展了來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語(yǔ)授課)[3],其中一些高校也已開(kāi)始招收或者計(jì)劃招收口腔醫(yī)學(xué)留學(xué)生。如何從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),改革課程體系,已成為提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。為此,結(jié)合本校的教學(xué)實(shí)踐,提出以下不成熟的建議,其中有些改革措施已在我院實(shí)踐。

確立合適的培養(yǎng)目標(biāo)是做好留學(xué)生教育的前提,考慮到留學(xué)生就業(yè)深造的方向性,培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)際化的要求,將培養(yǎng)目標(biāo)由培養(yǎng)通科口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)際上更為通行的牙科醫(yī)師,讓留學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和發(fā)展方向,能更好地適應(yīng)將來(lái)的工作和學(xué)習(xí)要求。與培養(yǎng)目標(biāo)改革相適應(yīng),對(duì)留學(xué)生學(xué)習(xí)課程體系進(jìn)行調(diào)整,壓縮與口腔專業(yè)相關(guān)性較弱的公共基礎(chǔ)課程和部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,如寄生蟲(chóng)學(xué)、病理解剖學(xué)、核醫(yī)學(xué)等。增開(kāi)口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程和口腔專業(yè)臨床課程,并按需要延長(zhǎng)學(xué)時(shí),這些課程如口腔生物藥物學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)、口腔種植學(xué)等,在國(guó)內(nèi)口腔本科教育中并未單獨(dú)設(shè)置,而在國(guó)外牙醫(yī)學(xué)教育中普遍教授。將口腔專業(yè)課程貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程,留學(xué)生從入校第一學(xué)年起就開(kāi)始接受口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程教育,如口腔醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介、頭頸部解剖學(xué)、牙體解剖學(xué)等。第二或第三學(xué)年起開(kāi)設(shè)部分口腔專業(yè)臨床課程,保證每學(xué)期學(xué)生都學(xué)習(xí)口腔專業(yè)課程,突出專業(yè)性。同時(shí),在學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),將臨床見(jiàn)習(xí)作為一個(gè)重要的組成部分融入到教學(xué)之中。

積極爭(zhēng)取學(xué)校和學(xué)院的支持,選派留學(xué)生任課教師出國(guó)學(xué)習(xí),參加校際交流和教學(xué)會(huì)議,學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)思想和教學(xué)理念,借鑒國(guó)內(nèi)兄弟院校留學(xué)生教育的理念和方法,不斷推進(jìn)口腔專業(yè)留學(xué)生的教學(xué)改革。留學(xué)生任課教師對(duì)于英語(yǔ)的熟練應(yīng)用,是順利開(kāi)展留學(xué)生教學(xué)的一個(gè)基本條件。學(xué)院為任課教師安排了形式多樣的語(yǔ)言培訓(xùn)項(xiàng)目,如英語(yǔ)沙龍,外教口語(yǔ)培訓(xùn)班,英文授課比賽,國(guó)外公開(kāi)課賞析等等,使任課教師能掌握好英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō),以便靈活控制教學(xué)進(jìn)程,探索新的授課形式,提高教學(xué)效果。

很多留學(xué)生任課教師并沒(méi)有留學(xué)經(jīng)歷,盡管在專業(yè)知識(shí)和語(yǔ)言上可以通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)達(dá)到教學(xué)的要求,但是由于對(duì)國(guó)外教學(xué)模式比較陌生,還是會(huì)遇到很多教學(xué)難題,尤其是在留學(xué)生教學(xué)起步階段。為此,學(xué)校可以聘請(qǐng)外籍教師直接參與教學(xué)工作,在保證教學(xué)工作順利進(jìn)行的同時(shí),我方的教師也可以學(xué)習(xí)參考外籍教師的教學(xué)方式,同時(shí),外籍教師也可以在課程建設(shè)方面對(duì)我們的工作提供有益的意見(jiàn)。