1資料與方法

1.1方法

對參考組患者臨床資料進行觀察，統(tǒng)計出現(xiàn)的護理糾紛及投訴，對糾紛及投訴出現(xiàn)的原因進行觀察，采取有效的防范對策，對兩組患者手術(shù)室護理糾紛及投訴出現(xiàn)的情況進行比較分析；采用本院自行擬定的患者對護理滿意調(diào)查表(總分10分，分數(shù)越高，滿意度越高)對患者進行調(diào)查，觀察患者對護理滿意度。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組手術(shù)室糾紛、投訴發(fā)生率為3.4%，參考組患者手術(shù)室糾紛、投訴發(fā)生率為13.8%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；意外傷害、護理記錄失誤、語言不當、交叉感染、操作不當?shù)仁菍?dǎo)致護理糾紛發(fā)生的重要原因。

2.2觀察組患者對護理滿意評分為(9.06±0.32)分，參考組患者對護理滿意評分為(8.22±0.44)分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

導(dǎo)致手術(shù)室護理糾紛的原因較多，本次研究結(jié)果顯示意外傷害、護理記錄失誤、語言不當、交叉感染、操作不當?shù)仍谧o理糾紛及投訴中出現(xiàn)的頻率較高，究其原因主要有以下幾點：①手術(shù)室患者病情復(fù)雜，癥狀兇險。護士工作量繁重，需要反復(fù)沖洗腹腔、使用抗生素、化療藥物、醫(yī)療器械等，導(dǎo)致其在遵照醫(yī)囑進行操作時，易出現(xiàn)差錯；部分醫(yī)生在交代護士進行操作時，聲音較小、吐字不清，對于藥物的使用情況也未及時告知護士，如在抗生素的使用中，其可通過沖洗創(chuàng)面、靜脈輸注、涂抹創(chuàng)面等多種方式給藥，然而醫(yī)生未詳細敘述，導(dǎo)致護患糾紛出現(xiàn)。②在對手術(shù)室進行查點時，部分護士責任感較差，查對清點器械、紗布等物品時不認真，導(dǎo)致紗布、器械等醫(yī)療用品可能在患者體內(nèi)遺留；在幫助患者擺放體位時不正確，導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列并發(fā)癥；為醫(yī)生傳遞用品及器械時不夠熟練，導(dǎo)致手術(shù)時間的延長。③部分護士忽視護理記錄單的重要性，填寫不認真，甚至出現(xiàn)涂改、少記、漏記、出入等現(xiàn)象，導(dǎo)致手術(shù)室護理糾紛的出現(xiàn)。④護患溝通欠缺也是導(dǎo)致護理糾紛的重要原因，不同患者文化水平不同；手術(shù)室護士在與其進行溝通交流時，情況較為緊急，語氣可能較急，導(dǎo)致患者家屬出現(xiàn)不被尊重感，導(dǎo)致糾紛的出現(xiàn)。⑤部分醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院設(shè)備、基礎(chǔ)用品較為陳舊，導(dǎo)致手術(shù)室操作效果較差，同時存在一些意外及不安全隱患。（本文來自于《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》雜志。《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》雜志簡介詳見。）

針對本院手術(shù)室護理糾紛中存在的問題，本院通過以下對策進行防范：①患者進入手術(shù)室時，巡回護士要立即建立記錄本，對手術(shù)中使用的藥物種類、數(shù)量、皮試結(jié)果等進行認真核對；在麻醉時嚴格按照麻醉師醫(yī)囑進行，完畢后在記錄本上填寫自己姓名，麻醉時間等。②術(shù)前醫(yī)護人員檢查器械、設(shè)備，保證手術(shù)能順利進行；嚴格按照相關(guān)規(guī)定使用手術(shù)中器械及物品，手術(shù)前嚴格查對物品數(shù)量、種類，手術(shù)完成后進行二次查對，同時醫(yī)生也要檢查患者體腔、切口等，避免異物殘留體內(nèi)；為減少切口暴露時間，減少出血，護士要熟練手術(shù)操作流程，保證器械能夠被及時遞到醫(yī)護人員手里，促進手術(shù)的順利進行。③醫(yī)院加強對護士的宣傳教育，增強其法律意識，同時以正確的價值觀、人生觀引導(dǎo)護士，強化其責任感及服務(wù)意識；同時加強護士的自我保護意識。④加強對患者的健康教育，將藥物使用方法、注意事項及禁忌等告知患者；將治療收費情況告知患者，保證透明化，減少經(jīng)濟糾紛的產(chǎn)生。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者護理糾紛、投訴發(fā)生率明顯低于參考組(P<0.05)；患者對護理滿意度明顯大于參考組(P<0.05)，總之，醫(yī)護人員要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，增強法律意識，盡量減少護理糾紛及投訴的發(fā)生，促進護患關(guān)系的改善。

作者：王文靜 單位：河南省鄭州人民醫(yī)院中心手術(shù)部